Studie: min mense kies in vir ingeplant defibrillators

Woensdag, September 25, 2014 - Inplanting `n defibrillator dat die hart in die geval van `n skielike hartstilstand kan herlaai is een van die suksesvolle metodes te gryp in die dodelike siekte. Tog het `n nuwe studie het bevind dat nie net is baie min mense gekeur om te sien of hulle in aanmerking kom vir `n defibrillator, slegs `n klein persentasie van individue wat in aanmerking kom uiteindelik kry die lewensreddende toestel.

"Elke jaar in die Amerikaanse, ons het iewers in die reeks van 300,000 na 350,000 gevalle van skielike hartstilstand," sê studie skrywer Sumeet Chugh, MD, wat praktyke op die Heart Institute of Cedars-Sinai Mediese Sentrum. "Teen die tyd dat dit gebeur, is dit veels te laat."

A defibrillator is `n toestel wat chirurgies is ingevoeg om te rus deur die hart en om te verseker dat dit steeds klop. Dit is die "groot beskikbaar voorkoming metode," volgens dr Chugh, en dit het die vermoë om die pasiënt te skok tydens skielike hartstilstand, wat dikwels slaan hulle lewens.

Navorsers van Cedars-Sinai Mediese Sentrum in Los Angeles ontleed 2093 gevalle van mense wat vir `n skielike hartstilstand gesterf het tussen 2003 en 2012. Van dié gevalle, net 448 is gekeur om te sien of hulle in aanmerking kom om die toestel te ontvang, en van dié 448, net 92 was gevind in aanmerking te kom. Van diegene wat in aanmerking kom was, 12 het `n primêre implant defibrillator.

Video: Our Miss Brooks: Connie the Work Horse / Babysitting for Three / Model School Teacher

Die getalle was verbasend klein, het gesê Chugh. "Dit soort het ons dink dat wat ons doen net `n druppel in die emmer kan wees."

Video: Calling All Cars: Ghost House / Death Under the Saquaw / The Match Burglar

Deel van die rede waarom so min mense is dalk gekeur is dat baie mense wat ervaar, en dan sterf, vir `n skielike hartstilstand het nog nooit enige simptome voor die dodelike gebeurtenis ervaar.

"Daar is `n groot gedeelte van skielike hart dood pasiënte waar selfs as jy al van die screening al die tyd doen, sou hulle nie aan die kriteria voldoen," sê Milind Desai, MD, personeel kardioloog by die Cleveland Clinic. Desai het gesê dat terwyl die feit dat slegs 20 persent van die mense is gekeur lae was, is dit onmoontlik dat dit ooit 100 persent, kon bereik, want die wanfunksionering so skielik kan wees sonder waarskuwingstekens.

Nog `n probleem is dat sifting is op soek na individue wie se harte pomp bloed op `n besonder lae koers. Maar Chugh se navorsing het getoon dat twee derdes van die pasiënte nie `n arm pomp vlak gehad het nie, so hy het voorgestel dat die riglyne moet geherwaardeerde uitsonderings vir mense met simptome buite pomp tempo sluit.

Dit is ook waar dat selfs as mense het `n hart geval dat hulle kwalifiseer, mag hulle nie opvolg behoorlik of hulle maak die besluit om net hul kanse te waag sonder die toestel, gesê Desai. Afgesien van swak follow-up, moenie dokters nie defibrillators in individue te voeg met ander gesondheids probleme - byvoorbeeld, beteken dit nie sin maak vir iemand met `n terminale kanker, of `n geestesongesteldheid soos progressiewe demensie.

Selfs al is baie mense kan nie kwalifiseer, die studie verhoog bewustheid dat defibrillators lewensvatbaar behandeling opsies. Selfs al is `n operasie om die toestel te plant dramatiese mag klink vir `n pasiënt, daar is `n paar komplikasies en `n hoë suksessyfer, gesê Desai. "Vir `n leek, dit is `n hart operasie, maar vir `n kardioloog, dit is `n proses," het hy bygevoeg.

Chugh gesê hy hoop sy resultate inspireer onderwys vir die publiek oor hoe belangrik hierdie toestand is, en dat defibrillators is `n lewensvatbare behandeling vir `n paar mense wat `n risiko. Hy het aangeraai dat individue wat hartprobleme moet seker wees om hul dokters te praat oor hul opsies.

Desai het erken dat terwyl dit is onmoontlik om almal te skerm, die studie toon hoe belangrik dit is om die mense wat die grootste risiko teiken en hulle te voorsien met toepaslike opsies.