Hoekom defibrillators is riskant vir mense met boezemfibrilleren

Vir mense met hartversaking, kan `n defibrillator of pasaangeër `n lewensredding skok te lewer aan `n normale hartritme te herstel. Maar vir diegene wat ook boezemfibrilleren (afib), kan die teenoorgestelde waar te wees. Navorsing toon dat `n implant cardioverter-defibrillator (OKD) verhoog hul kans om te sterf.

"ICD is baie doeltreffende toestelle te stop skielike dood," sê T. Jared Bunch, MD, Everyday Health rubriekskrywer en kardioloog by die Intermountain Hart Instituut en Intermountain Mediese Sentrum in Murray, Utah. "In hierdie sin, hulle laer sterftesyfer," voeg hy by. Maar ICD is net een deel van hartversaking bestuur, omdat hulle die gesondheid van jou hart nie kan verbeter.

"Die belangrikste deel van die legkaart is om seker te maak die hartversaking nie vererger," sê dr Bunch. Wat jy nodig het om hartversaking medikasie daagliks neem om dit te doen, saam met die eet van `n gesonde dieet, die verlaging van jou natrium-inname, om rehabilitasie, en om fisies aktief.

Kliniese studies toon Defibrillator Risiko`s

Klomp uitgevoer een van die vroegste studies op hierdie implant toestelle in mense met boezemfibrilleren. Sy navorsing, gepubliseer in Januarie 2009 in die tydskrif hartritme, gevolg 1530 mense met `n implant cardioverter-defibrillator.

Hy het bevind dat mense wat `n geskiedenis van afib gehad het toe hulle moes die ICD ingevoeg was meer geneig om hartversaking te ervaar, word in die hospitaal opgeneem vir hartversaking, ontvang `n skok van die defibrillator (wat bedoel is om te verhoed dat die dood van `n ernstige aritmie), of sterf. Mense was ook by `n aansienlik hoër risiko van die dood as hulle geen geskiedenis van afib het, maar ontwikkel dit binne drie maande daarvan om die defibrillator ingevoeg, die studie het bevind.

Defibrillators nie afib in dié pasiënte veroorsaak, sê Bunch. Inteendeel, die oorsaak van afib was hartversaking, wat ook die rede waarom die pasiënte nodig die defibrillators in die eerste plek. "Hartversaking is een van die sterkste risikofaktore vir boezemfibrilleren," sê Bunch.

In sedert die jaar, het meer navorsing soortgelyke bevindinge opgelewer. Byvoorbeeld, `n studie gepubliseer in Oktober 2013 in die Journal of kardiovaskulêre Elektro gekyk na die sterfterisiko van 543 mense wat op die hart hersynchronisatie was met `n defibrillator (CRT-D). A CRT toestel help verbeter hartfunksie vir mense met `n hart versuim- gekombineer met `n defibrillator, dit help om die ritme van die hart, terwyl resynchronizing die hartklop.

Die navorsers het bevind dat dit nie boezemfibrilleren voorspel sterftes. En, soos in vroeër studie Bunch se hulle het ook bevind dat mense met afib was meer geneig om geskok deur die defibrillator.

Nog `n studie, gepubliseer in Oktober 2013 in die Tydskrif van die Amerikaanse Kollege van Kardiologie, uiteengesit om te bepaal of die eerste onvanpas skok van `n defibrillator die oorsaak van dood onder 3809 mense met afib kan wees. Die navorsers die gevolgtrekking gekom dat sterftes was `n gevolg van die onderliggende aritmie eerder as `n nadelige uitwerking van die skok self.

VERWANTE: Beste en ergste maniere om te Gaan jou hartritme

Hoe kan `n Defibrillator Werk?

Wanneer `n ICD in die bors of buik is ingevoeg om hartritme te monitor, sy primêre funksie is om te kyk vir `n baie vinnige abnormale ritmes van die laer hartkamers. As hierdie vinnige ritmes opgespoor, die OKD lewer `n hoë-energie elektriese skok om die hartritme te herstel.

Alle ICD ook werk as pasaangeërs, die lewering van `n lae-energie elektriese pulse na `n sekere hartklop te handhaaf as die hart klop te stadig.

`N ICD rekords enige abnormale ritmes van die boonste of onderste hartkamer, hou `n versigtige dagboek van episodes en duur van boezemfibrilleren. Klomp sê dit help om `n dokter te identifiseer afib vroeër as as die pasiënt nie `n ICD gehad het nie. Wanneer jou dokter is bewus daarvan dat jy afib, kan jy begin behandeling vir dit en uiteindelik werk om die ernstige gevolge van die aritmie, soos die voorkoming van beroerte te voorkom.

Mense wat afib dikwels ontwikkel verslegtende hartversaking en, as gevolg daarvan, is meer geneig om te ontwikkel lewensgevaarlike abnormale hartritme van die laer hartkamers, sê Bunch. As gevolg hiervan, mense wat afib en ICD het, is meer geneig om `n lewensredding skok moet uit die defibrillator om hul risiko vir skielike dood te verlaag.

In die tussentyd, kan bloedklonte te ontwikkel in die boonste kamers vir mense ervaar afib, sê Bunch. As `n ICD skok gelewer om `n normale ritme in die laer hartkamers herstel, sal dit gewoonlik ook die herstel van `n normale ritme in die boonste hartkamers wat die afib reggemaak. Maar wanneer die ritme skielik normale raak, kan bloedklonte te verdryf en veroorsaak `n beroerte, het hy gesê.

As gevolg van hierdie, mense met hartversaking en atriale fibrillasie moet versigtig behandel word met antikoagulante. Hierdie behandeling voorkom bloedklonte uit die vorming en verlaag die risiko van `n beroerte.