`Adherence` is die nuwe` compliance`

Jy weet almal hoeveel ons haat die term "voldoen," en veral sy antoniem "voldoen nie" - dui op `n klomp van die stout, hang pasiënte wat eenvoudig te lui of hardkoppig om opdragte uit te voer. Ugh!

Dit is bemoedigend in die laaste paar jaar om te sien baie van gesondheidsorg en farmaseutiese professionele besef hoe un-PC die term "compliant" is, omdat dit nie die minste bietjie empatie vir net hoe moeilik weerspieël dit is om `n paar mooi onaangename gesondheid take dag uit te voer in en dag uit, vir die res van ons lewens, dikwels met frustrerend resultate!

Ook, "nakoming" dek alles: Eet reg, oefen X uur per week, kry jou laboratoriumtoetse dikwels, en jou suiker te toets oor en oor in `n perfekte dag tamboerslag van diabetes bestuur. NIE.

Die afgelope tyd lyk dit of die bedryf het tot niet `n bietjie van hierdie, slyp in op "medikasie nakoming."Ek sien hierdie term knal oor hierdie dae.

Drie van die groot ketting apteke het onlangs van stapel gestuur "nakoming" programme spesifiek vir diabetes:

voordat hulle eintlik stop - * Express Scripts Inc. net `n nuwe program vir kontak mense wat versuim om hul voorskrif dwelms neem onthul. Hulle is met behulp van gevorderde data analytics om "akkuraat te voorspel tot `n jaar vooruit watter pasiënte die grootste risiko van val af hul dokter voorgeskryf geneesmiddelterapie is" en dan gryp hulle deur die stuur aanmanings, en bied konsultasies met `n apteker, laer mede -pays, oorgang na die huis aflewering van meds, en / of motor hervulling en vernuwing hulp.

* CVS / Caremark is iets soortgelyks doen, bied "aptekergeïnisieerde oproepe, of van aangesig tot aangesig berading met `n apteker by `n plaaslike CVS / Apteek," en die aanbied van lede "opsies en oplossings vir hulle in staat stel om die meeste uit te kry van hul apteek voordeel en identifiseer geleenthede vir kostebesparings, "saam met opvoedkundige materiaal.

* Walgreens toets `n nuwe program "Optimal Wellness" wat van aangesig tot aangesig diabetes sorg afrigting bied met aptekers in hul winkels. "Deur toeganklik gemeenskapsapteke, ons program bring pasiënte die gereedskap wat hulle nodig het om gesonder en meer produktiewe lewens," het hulle beweer.

Ek wonder, al is, is die nakoming net nog `n konsep om pasiënte slaan met? Of is dit moontlik iets paradeer as pasiënt hulp wat is regtig net `n verskoning om die produk te stoot? As jy mooi kyk - ten spyte van die eise aan pasiënt onderwys bied - baie van hierdie nuwe nakoming programme verskyn verdag soos veldtogte 1) eenvoudig fout mense te hou hervul hul voorskrifte en 2) Selfdienend "uit te brei rol van die apteker as `n betroubare verskaffer van gesondheidsorgdienste "( `n direkte aanhaling uit die Walgreens persverklaring).

Verskeie probleme hier:

â ™ £ grawe in data se mense om te sien wie is die neem van hul meds bring ook `n skare van privaatheid en etiese kwessies, soos aangedui `n paar dae gelede in die Wall St Journal.

â ™ £ Is die daad van bloot hervul voorskrifte van die reg aanwyser?

Kan jy aanvaar dat net omdat pasiënte om geld te spandeer om meds hervul, dat hulle dit gereeld en korrek is in beslag?

Wel ... daar is my byvoorbeeld, en dat statine dwelms my endo aangedring op. Ek vervul die script alles reg, maar later besluit dat ek het ongemaklik gevoel om hulle, want my cholesterol was skaars hoog, en daar is nog baie van omstredenheid oor die gevolge van `n lang termyn statine gebruik. So het die pille sit in my medisyne kabinet vir `n paar maande, totdat ons onlangs versekering verskaffers weer verander en die script is outomaties hervul. Snap! Nou besit ek TWEE van drie maande voorrade van `n medikasie Ek neem nie. Ek seker as klink nie hê dat iemand roep my om my te herinner ek nie hervul in `n rukkie.

â ™ £ ek regtig wonder wat die inhoud en gehalte van die "pasiënt onderwys" gedeelte van hierdie apteke is? Ons PWDs weet baie goed wat verskeidenheid bestaan ​​in daardie arena.

â ™ £ En wat gebeur nadat pasiënte laat die apteek? Wat hou hulle gemotiveerd oor die langtermyn? Soos my wonderlike CDE Gary Scheiner sê: "As mense hul gesondheid ernstig op te neem, hulle sal die meds neem - maar motivering vir elke individu is alles oor iets (diabetes sorg) wat vir jou belangrik is om."

"As ek die hantering van `n tiener byvoorbeeld, ek het nooit praat oor A1C of gemiddelde bloedglukosevlakke at all. Hulle gee nie om oor wat. Ek praat oor sportprestasie, akademici, sosiale lewe, en miskien is dit aknee hulle ` ve got (want as hulle suiker hoog is, die vel kry ontwater en hulle sal meer vel probleme). dit is die dinge wat hulle omgee. "

Ek wonder, kan institusionele "nakoming" programme moontlik erken die eenvoudige feit dat mense nie omgee vir mediese statistieke - hulle omgee vir hul lewens?

Sommige studies besig is om te wys dat die kombinasie van med aanmanings en pasiënt onderwys pogings kan help kraak die neut op gedragsverandering.

Maar ek wil graag die vraag na die ware pasiënte wat "in die loopgrawe" sit: wat dink jy sou jy help of ander PWDs jy weet meer voldoen, er ... aanhanger? Of wat ook al jy dit wil noem?