PTSV kan hindernis vir `n beroerte herstel word

Beroerte oorlewendes is op `n verhoogde risiko van post-traumatiese stresversteuring (PTSV), wat op sy beurt die waarskynlikheid van swak medikasie nakoming verhoog, het navorsers bevind.

Twee-derdes (67 persent) van diegene wat met PTSV volgende beroerte of verbygaande isgemiese aanval (TIA) gediagnoseer was nie in ooreenstemming met hul medikasie, volgens Ian M. Kronish, MD, MPH, van Columbia University Medical Center in New York City en kollegas.

Ná aanpassing vir demografiese en kliniese voorspellers van nie-nakoming, is PTSV wat verband hou met `n byna drievoudig verhoog in die risiko van medikasie nie-nakoming, hulle berig in die Augustus-uitgawe van Beroerte: Tydskrif van die Amerikaanse Hartvereniging.

Die bewyse is toenemende koppel akute, lewensbedreigende mediese gebeure met PTSV, Kronish en kollegas geskryf. In `n onlangse meta-analise bevind dat PTSV is nie ongewoon na miokardiale infarksie.

Beroerte en TIA, in die besonder, is skielik, onbeheerbare gebeure, wat algemeen snellers vir PTSV is, het navorsers gesê.

Daarbenewens, depressie gepaard gaan dikwels PTSV en depressie is reeds gewys te word wat verband hou met medikasie nie-nakoming.

Maar of die PTSV of depressie het meer van `n rol in pasiënte voorafgaande hul medikasie is nie bekend.

Kronish en kollegas gewerf 535 pasiënte wat deel van die eer (Voorkoming van herhaling van Alle Inner City Strokes) kliniese proef was. Om in aanmerking te kom, deelnemers het ten minste 40 moet wees, met `n self-gerapporteerde geskiedenis van `n beroerte of TIA binne die laaste 5 jaar.

Navorsers het staatgemaak op die agt-item Morisky medikasie nakoming vraelys en `n telling van minder as 6 aangedui nie-nakoming.

Hulle beoordeel potensiaal PTSV met `n aangepaste PTSV Kontrolelys Spesifieke vir `n stressor (PCL-S), met behulp van die stressor "beroerte of ministroke." Die kontrolelys het 17 items en `n telling van 50 of hoër aangedui "met waarskynlik PTSV."

Die skrywers het ook gemeet depressie met die agt-item Pasiënt Gesondheid Vraelys (PHQ-8), en `n telling van 10 of meer aangedui ligte tot matige depressie.

Die meeste (80 persent) van die deelnemers was swart of Latino, byna 60 persent vroue, en die gemiddelde ouderdom was 63. Een-derde het minder as `n hoërskool opvoeding en die verdien krag van meer as die helfte het nie uitstyg bo $ 15,000.

Toets resultate dui daarop dat 18 persent waarskynlik gely het van PTSV, terwyl `n ander 56 persent moontlik PTSV het.

Die deelnemers met PTSV was meer geneig om minderhede, vroue, ongetroud wees, en nie in staat is om te werk in vergelyking met diegene sonder die diagnose. Hierdie groep geneig ook na `n hoër verander Rankin telling, meer comorbidities, en hoër depressie tellings het.

Algehele, sowat 40 persent van die deelnemers was nie-aanhanger te medikasie, maar daar was twee keer soveel nie-aanhanger deelnemers met PTSV as sonder die siekte. Van die deelnemers met moontlike PTSV, 42 persent was nie-aanhanger.

In die onaangepaste model, is PTSV wat verband hou met `n relatiewe risiko (RR) van 3,42 vir nie-nakoming. Wanneer navorsers aangepas vir demografie en kliniese voorspellers van nie-nakoming, die risiko gedaal, maar was nog byna drievoudig groter as dié sonder PTSV.

Ten slotte, navorsers het bygevoeg dat die depressie telling op die model, wat die risiko `n bietjie afgestomp maar het die beduidende assosiasie van PTSV en medikasie nie-nakoming nie verminder nie.

Geen ander risikofaktor gestyg bo 1.19, en dit was vir die feit dat `n minderheid. Trouens, depressiewe simptome was nie `n belangrike voorspeller van medikasie nie-nakoming in die ten volle aangepas model.

"Die resultate dui daarop dat nie net is PTSV algemeen na beroertes en Tias, maar dat PTSV kan wees om `n beroerte / TIA oorlewendes `n verhoogde risiko vir herhaalde serebrovaskulêre gebeure as gevolg van verminderde medikasie nakoming," navorsers gesluit.

Maar gewaarsku hulle dat hul resultate nie kan vertolk word as oorsaaklike. Hulle het ook aangeraai om die resultate nie van toepassing mag wees op alle bevolkings, veral as gevolg van die hoë aantal deelnemers uit lae sosio-ekonomiese agtergrond.

Die studie word verder beperk van die self-gerapporteerde aard van PTSV, depressie, en medikasie nakoming.

Bron: PTSV Mag Wees hindernis vir beroerte Recovery