50-Jariges kry nuwe knieë in rekord getalle

Gedurende die afgelope drie dekades het daar `n dramatiese, 130-voudige toename in knievervanging operasies, veral tussen individue in hul 50s, `n Finse studie het bevind.

Die voorkoms van totale knie artroplastiek gestyg van 0,5 per 100,000 in 1980-65 per 100,000 in 2006, volgens Jarkko Leskinen, besturende direkteur van die Universiteit van Helsinki Sentrale Hospitaal, en kollegas.

En onder diegene ouderdomme 50-59, die voorkoms verhoog 1,5-160 per 100,000, het die navorsers berig aanlyn in Artritis rumatiek.

Knie artroplastiek is `n algemene en effektiewe behandeling vir pasiënte met ernstige osteoartritis wat nie reageer op mediese behandeling. In die VSA, is die vraag na die prosedure na verwagting met byna 675 persent deur die jaar 2030.

Die meeste langtermyn data is vir pasiënte wat 60 jaar en ouer by die tyd van die operasie was, maar jonger pasiënte toenemend gewees ondergaan algehele of gedeeltelike vervanging knie.

Om tendense te verken in voorkoms met verloop van tyd onder jonger pasiënte, Leskinen en kollegas ontleed data van die nasionale Finse artroplastiek registreer, wat nou 98 persent van pasiënte met hierdie inplantings.

Onder die 95.577 primêre knie arthroplasties gedoen in die land tussen 1980 en 2006, 8961 was vir osteoartritis in individue jonger as 60.

Video: America`s Missing Children Documentary

`N Totaal van 65 persent hiervan was in vroue, en beteken ouderdom inplanting was 55.

Die meeste vinnige toename algehele vir totale knievervanging was tussen 2001 en 2006, toe die koers gestyg 18-65 per 100,000.

Die voorkoms van gedeeltelike of unicondylar, artroplastiek ook gestyg, hoewel minder as vir die totale knie proses, die verhoging van 0,2-10 per 100,000.

Dwarsdeur die studietydperk, vroue was die ontvangers meer dikwels as mans, die bereiking van `n 1,6-2,4 keer hoër voorkoms tydens die afgelope tien jaar.

Wanneer die navorsers het gekyk na die data volgens ouderdomsgroepe, het hulle gevind dat slegs geringe verhogings vir beide totale en gedeeltelike arthroplasties in pasiënte ouderdomme 30-39 en diegene 40-49.

Soos met `n totale knie artroplastiek, die voorkoms van gedeeltelike vervanging gestyg vinnigste onder pasiënte ouderdomme 50-59, volgens Leskinen en kollegas.

Video: The Great Gildersleeve: Birthday Tea for Marjorie / A Job for Bronco / Jolly Boys Band

Die navorsers het ook gekyk na tendense in voorkoms volgens die volume van prosedures deur die hospitaal, en het bevind dat lae-en middel-volume sentrums het die grootste stygings.

Ten spyte van die aansienlike toename in hierdie prosedures sedert 1980, het die navorsers het opgemerk dat die voorkoms van osteoartritis eintlik gedaal het in Finland in daardie tyd.

"Moontlike verklarings vir hierdie verskynsel sluit die hoë funksionele en kwaliteit van lewe eise van jonger pasiënte," waargeneem hulle.

Groter bewustheid van behandeling opsies onder Baby Boomers en deurlopende afrondings van chirurgiese tegniek ook waarskynlik bygedra het.

Leskinen en kollegas gewaarsku dat langtermyn data wat nodig is op die gebruik van knie artroplastiek onder jonger pasiënte, omdat hulle uitkomste en risiko`s anders as ouer pasiënte mag wees.

Dat kommer is bevestig in `n hoofartikel deur Elena Losina, PhD, en Jeffrey N. Katz, besturende direkteur van Harvard Universiteit in Boston.

"Sedert jonger pasiënte is geneig om meer strawwe fisieke eise het en na behandeling keuses wat `n aktiewe leefstyl te ondersteun maak, kan die hoë ouderdom of `oorlewing` van knie inplantings in hierdie groep laer as in ouer pasiënte wees," Losina en Katz geskryf.

"In werklikheid, as data oor hierdie kwessie na vore, blyk dit dat die pryse van mislukking lei tot hersiening in jonger pasiënte is tweeledig hoër as in ouer pasiënte," waargeneem hulle.

Die editorialists genoem vir verdere "intensiewe studie" voor selfs wyer aanvaarding van knie artroplastiek vir jonger pasiënte.

"Ons sal wys wees om die tyd vereer beleggingsadvies dat vorige prestasie nie kan waarborg sukses in die toekoms luister nie," het hulle gewaarsku.