X-strale voorspel verslegtende van knie artritis

Die jaarlikse tempo waarteen middeljarige ouderdom vroue ontwikkel knie osteoartritis (OA) is redelik laag, maar vordering is algemeen wanneer X-straal veranderinge in die gesamentlike is reeds teenwoordig, `n gemeenskapsgebaseerde cohort studie bevind.

Gedurende 15 jaar van follow-up, die jaarlikse voorkoms van radiografiese knie artritis was 2,3 persent, volgens Nigel K. Arden, besturende direkteur van die Universiteit van Oxford in Engeland, en kollegas.

Maar diegene met moontlike - selfs nie finaal - verander sigbaar op x-strale by basislyn is 4,5-vou meer geneig om verergering van die siekte by vanjaar 15 het, het die navorsers berig in die Julie Artritis rumatiek.

"As gevolg van die toenemende gesondheid las as gevolg van die veroudering van die bevolking en `n geprojekteerde 45 persent leeftyd risiko van simptomatiese knie OA ontwikkeling, daar is `n dringende behoefte om die natuurlike verloop van knie OA verstaan ​​ten einde voorkomende terapie teiken en verminder bekend risikofaktore vir beide die voorkoms en verloop van knie OA, "waargeneem hulle.

Om hierdie behoefte aan te spreek, ontleed hulle data van die Chingford Women`s Studie, wat meer as 1000 vroue in `n Noord-Londen algemene praktyk ingesluit.

Onder die hele groep, 561 ondergaan knie radiografie by basislyn en dan op jaar 5, 10, en 15.

mediaanouderdom deelnemers se was 53 en mediaan liggaamsmassa-indeks was 24,7.

By basislyn, 80,9 persent het geen radiografiese bewys van knie OA, terwyl 5,4 persent gehad graad 1 Kellgren / Lawrence (K / L) tellings, wat dui op die moontlike teenwoordigheid van `n osteofiet, of been ingewing, maar geen gesamentlike ruimte vernouing. Graad 2 en hoër tellings verteenwoordig definitiewe OA, en gesien in 13.7 persent van die vroue by die basislyn.

Deur jaar 5, 23.9 persent van die vroue het ontwikkel OA, as het 36,4 persent van jaar 10 en 47,8 persent na 15 jaar.

Onder die vroue wat geen bewyse van siekte by basislyn het, 60,5 persent was nog siekte-vry by vanjaar 15.

`N Totaal van 51,3 persent van alle knieë gebly gratis radiografiese veranderinge regdeur die studie, maar verslegtende deur `n volle graad gesien in 41.5 persent.

Verslegtende van ten minste een radiografiese graad plaasgevind in 12 persent van die knieë deur jaar 5, in 23,4 persent tussen jaar 5 en 10, en in 23.8 persent tussen jare 10 en 15.

Stratifikasie deur ouderdom het `n beduidende verskil, met 42,2 persent van vroue ouer as 60 by basislyn het ontwikkel OA deur jaar 15, in vergelyking met 26 persent van diegene jonger as 50.

Hoë liggaamsmassa-indeks is ook geassosieer met `n verhoogde voorkoms, met `n byna 20 persent groter voorkoms van jaar 10 onder oorgewig vroue.

By basislyn, 8.6 persent van vroue gehad eensydige OA en 5.2 persent het bilaterale siekte, en deur die jaar 15 hierdie verhoudings het gestyg tot 18,4 persent en 29,4 persent onderskeidelik.

Die koers van die totale knievervanging deur jaar 15 toegeneem volgens basislyn radiografiese tellings, wat wissel van 1,1 persent vir graad 0 knieë tot 6.7 persent vir graad 3.

In die bespreking van hul bevindings, het die navorsers beklemtoon die belangrikheid van die hoë waarskynlikheid - `n 4,5-voudige toename - van vordering om definitiewe radiografiese OA in pasiënte wat net "moontlik osteophytes" teenwoordig by basislyn gehad.

Hierdie "dui daarop dat grade van 1 is `n belangrike aanwyser van longitudinale voorkoms," Arden en kollegas opgemerk.

Hulle het ook verduidelik dat daar beide genetiese en omgewingsinvloede op progressie, radiografiese verslegtende, en eensydige versus bilaterale siekte kan wees.

`N Beperking van die studie was afhanklikheid van die Kellgren / Lawrence graderingstelsel vir scoring die radiografie, wat is gekritiseer as "osteofiet-sentriese," en het `n paar variasies.

"Hoewel die verhouding tussen K / L grade en pyn is geensins volmaak nie, ander beeldingsmodaliteite, soos MRI, het nog nie `n beter spesifisiteit as gewone film radiografie gedemonstreer," het hulle geskryf.

Ander beperkings was die insluiting van vroue net, `n oorwegend wit bevolking, en `n aansienlike getal deelnemers wat verlore gaan aan follow-up.

Bron: X-strale Voorspel verergering van Knie Artritis