Niemand behandeling vir acid reflux duidelik beter as `n ander

Medikasie doeltreffend vir die meeste pasiënte met acid reflux, maar `n paar chirurgiese opsies kan net so effektief wees, volgens `n hersiening van studies oor die huidige behandelings vir hierdie algemene toestand.

Suur reflux, ook bekend as gastro-reflux of BUOO, vind plaas wanneer die inhoud van die maag - insluitend brand suur - kronies mors up in die slukderm, wat veroorsaak dat die maag en ander simptome soos `n aanhoudende hoes, laringitis en asma.

Suur reflux kan bedwing soveel as 4 persent van die Amerikaners, wat lei nie net in `n soms beduidende finansiële las nie, maar ook meer ernstige langtermyn gevolge soos slokdarmkanker, volgens agtergrondinligting in die verslag vrygestel 23 September deur die Amerikaanse Agentskap Health Research Kwaliteit (AHRQ), deel van die Amerikaanse Departement van Gesondheid Human Services.

Video: The Baader Meinhof Complex 2008 720p x264 NL ENG

Vetsug, wat is wydverspreide wêreldwyd en groei, waarskynlik ups die risiko vir BUOO.

Die skrywers van die verslag gekyk na drie kategorieë van behandeling: medications- n tipe van die operasie bekend as fundoplication, dikwels gedoen laparoscopically- en fundoplication gedoen met behulp van `n endoskoop, of verlig buis, om chirurge lei.

Twee klasse van dwelms is die steunpilaar van behandeling vir BUOO: proton pomp inhibeerders (PPIs) soos Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazol) en Prilosec (omeprazol), en histamien-2 reseptorantagoniste (H2RAs), soos Tagamet (simetidien ) en Pepcid (Famotidine).

PPIs geneig hoe meer effektief van die twee middels te wees, maar daar was nie veel van `n verskil tussen verskillende PPIs of dosisse, sê dr Elisabeth Kato, `n mediese beampte by AHRQ.

En oor die algemeen newe-effekte was nie al wat ernstig, hoewel die gebruik van PPIs is wat verband hou met `n verhoogde risiko van `n paar bakteriële infeksies en frakture.

Fundoplication is "chirurgie aan die boonste gedeelte van die maag om die slukderm draai," verduidelik Kato. "Die idee hier is om `n bietjie van `n versperring te verskaf om die suur in die maag te stop van die gewas back-up in slukderm."

Daar was minder studies op fundoplication as op dwelms, maar die studies wat gedoen is "voorgestel dat vir sommige pasiënte, chirurgie het help om beheer van hul simptome `n bietjie beter, maar in die algemeen nie toelaat dat hulle heeltemal stop die neem van medikasie," Kato gesê.

Daar was ook meer ernstige newe-effekte, insluitend infeksies en sukkel om te sluk.

Daar was baie minder inligting oor `n derde behandeling, wat in wese fundoplication gedoen met behulp van `n endoskoop. Daar was nie genoeg data om enige gevolgtrekkings te maak oor die doeltreffendheid daarvan te kom, het Kato.

"Ek sou sê endoskopiese terapie vir BUOO is regtig minimaal benut op hierdie punt in tyd ... en die data stel voor dat, op sy beste, dit is regverdig om te matig effektief," het dr Thomas Watson, hoof van torakschirurgie by die Universiteit van Rochester Mediese Sentrum in New York.

Video: Helinium Vakcollege

Dit was ook nie duidelik aan die skrywers van die verslag wat pasiënte beter sou doen met watter tipe behandeling, wat behandeling beter kan voorkom langtermyn-komplikasies soos kanker, of wat behandeling was veiliger oor die langtermyn.

Video: Will New Technology Replace Jobs and Result in Greater Economic Freedom?

"Daar is geen duidelike riglyne," het Watson gesê. "Dit kom neer op die erns van die siekte, die ouderdom van die pasiënt, hul begeertes, hul bereidwilligheid of onwilligheid om te bly op die lang termyn terapie, asook hul bereidwilligheid of onwilligheid om `n operasie te ondergaan."

Added Dr. Benjamin Havemann, `n assistent-professor van interne medisyne by die Texas A M Health Science Center College of Medicine. "Dit [studie] nie die geval te maak vir pasiënte wat `n opgevoede besluit in vennootskap met hul behandeling gastroënteroloog en chirurg Wat ons gelaat met twee dwingende behandelings vir BUOO [fundoplication en medikasie], wat soortgelyke doeltreffendheid te hê. op die ou end, in die afwesigheid van `n goue standaard, is dit belangrik dat die bestuur strategieë vir BUOO aangepas word om die individuele pasiënt. "