Die PPI toets vir Gerd

N groot deel van die tyd, dokters diagnoseer gastro-reflux (BUOO) op grond van alleen simptome.

Gereelde sooibrand en suur reflux, veral ná maaltye, is simptome wat tipies dui onderliggende BUOO.

Om hierdie diagnose te bevestig, dokters begin dikwels behandeling gemik op acid reflux om te sien of die pasiënt reageer.

Een so `n strategie behels die gebruik van `n proton pomp inhibeerder (PPI), `n tipe van medikasie wat reflux behandel deur die vermindering van die bedrag van suur wat deur die maag.

As die pasiënt reageer op die PPI toets, het hy waarskynlik BUOO.

"In totaal, dit is `n baie goeie toets," sê Michael Vaezi, MD, PhD, kliniese direkteur van die afdeling van gastroënterologie en hepatologie en direkteur van die Sentrum vir Esofageale Motiliteit Disorders by Vanderbilt Universiteit in Nashville, Tenn.

"Dit is nie 100 persent nie, maar ek sou sê dit is in die 90ste persentiel. Dis `n baie goeie toets om te bepaal of suur is die oorsaak van die simptome van `n pasiënt se."

Hoe die PPI Toets Werke

In `n PPI toets, ontvang die pasiënt `n PPI, soos omeprazol (Prilosec), lansoprasool (Prevacid) of esomeprazole (Nexium), vir twee tot vier weke. Die medikasie kan een keer `n dag gegee of twee keer. Die dokter het toe herevalueer die pasiënt om te sien of die BUOO simptome verbeter het.

Die PPI toets het verskeie voordele bo ander metodes van diagnose BUOO:

• PPIs het relatief min onmiddellike newe-effekte en laat dokters `n nie-indringende manier om te bepaal of BUOO is die oorsaak van die simptome van `n pasiënt se.
• PPIs is baie effektief by die behandeling van BUOO en kan genesing van slokdarm weefsel beskadig deur chroniese acid reflux te bevorder. As die pasiënt het nie Ingewande, die PPI toets in staat stel om vinnig behandeling van sy simptome.
• Die PPI toets is goedkoper as endoskopie of pH monitering, terwyl naastenby so goed in die identifisering van BUOO.

Nadele van die PPI Toets

Die grootste probleem met die PPI toets is dat terwyl dit is goed op die diagnose van BUOO, dit is nie goed vir baie anders. Endoskopie en barium sluk studies, aan die ander kant, kan sê of iemand anders as BUOO probleem veroorsaak simptome van die pasiënt. Dokters het ook bevind dat die graad van maagsuur onderdrukking wat plaasvind in die PPI toets eintlik kan wegsteek ander ernstige versteurings, soos maagsere of selfs kanker - versteurings wat ander toetse waarskynlik sal in staat wees om te diagnoseer.

Die PPI toets is ook beperk in die sin dat, in teenstelling met endoskopie, beteken dit nie dokters gee `n idee van hoeveel skade is gedoen om die slukderm deur acid reflux. Navorsing het getoon dat die erns van sooibrand simptome het min invloed op die werklike graad van-reflux verwante skade. Daarbenewens, tensy endoskopie word uitgevoer, dokters kan nie sê of `n pasiënt het esophagitis (inflammasie van die slukderm) of meer ernstige Ingewande komplikasies soos Barrett se slukderm (pre-kankeragtige selskade) of slokdarmkanker.

In baie gevalle is die PPI toets verteenwoordig `n nie-indringende, eenvoudige manier om onderliggende BUOO diagnoseer. Vir sommige mense is, kan dit al wat nodig is om die regte behandeling ontvang. In ander gevalle, egter, veral wanneer mense ervaar ongewone simptome soos gewigsverlies, sukkel om te sluk, of bloeding, meer uitgebreide toetsing geregverdig.