Meer bewyse gewigsverlies chirurgie help stryd tipe 2-diabetes

Vorige navorsing het voorgestel dat gewigsverlies chirurgie kan help om mense hulself te bevry van tipe 2-diabetes, en `n nuwe studie bevind dat die effek langdurige kan wees.

"Dit is `n baie belangrike studie, want dit is die eerste ewekansige verhoor vergelyk obesitas chirurgie om mediese behandeling van diabetes met vyf jaar van follow-up," sê dr Philip Schauer, wat die Bariatric en Metaboliese Instituut by die Cleveland Clinic gelas.

Schauer was nie betrokke in die nuwe Britse studie, wat onder leiding van dr Francesco Rubino van King`s College in Londen. Rubino se span nagespoor vyf-jaar uitkomste vir 53 vetsugtige pasiënte met tipe 2-diabetes. Die pasiënte is ewekansig gekies om te ondergaan óf een van twee tipes van gewigsverlies chirurgie, of sommer net om voort te gaan met konvensionele geneesmiddelterapie te help om hul diabetes te beheer.

Die studie het bevind dat die helfte van die 38 gewigsverlies chirurgie pasiënte in stand gehou diabetes vergifnis, in vergelyking met een van die 15 pasiënte in die dwelm behandeling groep.

En ongeag of hulle diabetes het in volle vergifnis, pasiënte wat chirurgie ondergaan steeds geneig om laer bloedsuikervlakke as dié wat met dwelms het, het die navorsers berig 3 September in The Lancet.

Die pasiënte in die chirurgie groep ook gebruik veel minder diabetes en hart medikasie, die navorsingspan bygevoeg.

"Die vermoë van `n operasie om die behoefte aan insulien en ander [diabetes] dwelms grootliks verminder dui daarop dat chirurgiese terapie is `n koste-effektiewe benadering tot die behandeling van tipe 2-diabetes," Rubino het gesê in `n nuusvrystelling van die kollege, waar hy is voorsitter van obesitas en metaboliese chirurgie.

Die nuwe studie rug op bevindinge van vorige navorsing. Byvoorbeeld, `n studie gepubliseer in Julie in JAMA Chirurgie, van 61 oorgewig mense met tipe 2-diabetes, het bevind dat gewigsverlies chirurgie was beter op die behoud van die siekte op die baai in vergelyking met dieet en oefening alleen.

VERWANTE: gewigsverlies chirurgie vir Diabetes: Is jy `n Kandidaat?

En in 2014, `n ander studie van King`s College in Londen, gepubliseer in The Lancet Diabetes Endokrinologie, het bevind dat oorgewig mense wat die operasie ondergaan het `n laer risiko van die ontwikkeling van tipe 2-diabetes.

Die nuwe studie is een van die eerste wat daarop dui dat hierdie voordele hou met verloop van tyd, Rubino se span gesê.

Hierdie studie het ook bevind dat, meer as vyf jaar, die hart risiko van mense wat ondergaan gewigsverlies chirurgie wil was ongeveer die helfte van diegene in die dwelm behandeling groep. Ook, pasiënte wat gewigsverlies chirurgie gehad het, was minder geneig om diabetes-verwante komplikasies soos `n hartaanval, beroerte en nier siektes het.

Nie een van die pasiënte in die chirurgie groep gesterf of het langtermyn-komplikasies.

Die navorsers het opgemerk dat terwyl mense in die obesitas chirurgie groepe meer gewig verloor as mense behandel met geneesmiddelterapie, gewigsverlies alleen nie voorspel of diabetes sou verdwyn. Dit dui daarop dat die voordele van `n operasie in die bekamping van tipe 2-diabetes kan staatmaak op meer as net beurtkrag oortollige pond, die Britse span gesê.

Die twee metodes van gewigsverlies chirurgie ingesluit in die studie was die maag omseil of biliopancreatic afleiding. Volgens die studie se skrywers, die voormalige behels `n inkrimping van die grootte van die maag en `n verlegging van `n deel van die dunderm, terwyl die laasgenoemde behels `n meer uitgebreide derm omseil.

Daar was voor-en nadele aan elke metode, die span het bevind: Meer mense het hul diabetes gaan in remissie met biliopancreatic afleiding, maar pasiënte wat gastriese omseil het het minder voedingswaarde newe-effekte en het `n beter kwaliteit van lewe algehele.

In die beoordeling van die effektiwiteit van chirurgiese en geneesmiddelterapie, die Britse span gekyk na uitkomste soos bloedsuiker beheer, die behoefte aan diabetes en hart medikasie, cholesterol vlakke, komplikasies van diabetes of die obesitas chirurgie, en algehele gehalte van die lewe.

Die navorsers beklemtoon dat dit `n relatief klein verhoor en `n veel groter verhoor geregverdig voor firma gevolgtrekkings gemaak kan word.

Tog het die verhoor "dui aan dat `n operasie is baie duursame in die lang termyn - vir ten minste vyf jaar," sê Schauer. "En, wat die prosedure is relatief veilig met `n baie lae komplikasie koers."

Maar soos enige indringende prosedure, gewigsverlies chirurgie kom met risiko`s en herstel van die tyd, en dit kan duur wees. Die koste van gewigsverlies chirurgie wissel, maar die Amerikaanse Nasionale Instituut vir diabetes en spysverteringstelsel en nier siektes (NIDDK) skat die koste is oor die algemeen tussen $ 20,000 en $ 25,000. Dekking vir die prosedure is afhanklik van die versekeringsmaatskappy.

Schauer hoop die nuwe bevindinge kan help verbreed toegang tot die spreekkamers.

"Dokters moet sterk oorweeg chirurgie as `n belangrike opsie vir `n lang termyn beheer van diabetes," het hy gesê. "Daarbenewens versekeringsmaatskappye en derdeparty-betalers moet oorweeg hersiening van die dekking van obesitas chirurgie in hul standaard versekeringspolis."