CMS nixes tien vir rugpyn

WASHINGTON - Maandag 11 Junie, 2012 (MedPage Vandag) -

Vergoeding vir tien vir lae rugpyn sal slegs beskikbaar wees wanneer pasiënte wat deelneem aan `n ewekansige, beheerde proef van kliniese effektiwiteit van die tegnologie se CMS amptenare het in die finale besluit, wat is vrygestel Vrydag en is onmiddellik van krag.

"TENS is nie redelik en nodig is vir die behandeling van [chroniese lae rugpyn]," het hulle geskryf.

Op die oomblik Medicare betaal vir FDA-goedgekeurde TENS toerusting en voorrade wanneer voorgeskryf deur `n geneesheer vir chroniese hardnekkige pyn en vergoed dokters en fisiese terapeute vir die evaluering van die geskiktheid van pasiënte vir die behandeling, wat tipies gebruik word by die huis.

TENS eenhede is gewoonlik klein, draagbare battery-aangedrewe toestelle wat elektriese strome te lewer aan die vel deur elektrodes.

Video: The Great Gildersleeve: Gildy Considers Marriage / Picnic with the Thompsons / House Guest Hooker

CMS besluit op sy eie om sy dekking van TENS vir chroniese lae rugpyn in die nasleep van `n verslag 2010 hersiening deur `n Amerikaanse Akademie vir Neurologie paneel wat die behandeling gevind is nie effective.That paneel het `n sistematiese oorsig van gepubliseerde studies van TENS gedoen en tot die gevolgtrekking gekom dat daar "teenstrydige getuienis vir die gebruik van TENS in die behandeling van chroniese lae rugpyn en dat tien moet vir hierdie doel ondoeltreffend beskou."

CMS aangehaal ook `n reeks van ander resensies wat versuim het om duidelike ondersteuning vir doeltreffendheid van die tegnologie te vind. Aan die ander kant, het `n paar individuele studies getoon dat dit pyn kan verminder en die verbetering van fisiese funksie pasiënte.

Video: The Great Gildersleeve: Gildy Proposes to Adeline / Secret Engagement / Leila Is Back in Town

CMS is die aanvaarding van kommentaar op die voorstel om op te hou betaal vir tien sedert September 2011 en het 275 kommentaar oor die kwessie ontvang, insluitende baie van individue en groepe aandring CMS om nie te sny vergoeding vir tien vir pyn lae-rug. Een opmerkings bekommerd dat CMS ander langdurige behandelings in die toekoms sal uitskakel.

Waaraan CMS gereageer: "Langdurige gebruik van `n mediese behandeling is ongelukkig geen waarborg dat dit in werklikheid klinies toepaslik of nodig."

Video: The Great Gildersleeve: Jolly Boys Election / Marjorie`s Shower / Gildy`s Blade

Video: DIY Room Decor! 10 DIY Room Decorating Ideas for Teenagers (DIY Wall Decor, Pillows, etc.)

Ander beskuldigdes CMS van inmenging met die dokter-pasiënt verhouding, en `n paar dokters het CMS van pasiënte hulle het behandel wat blywende pyn bereik van gebruik van tiene en was in staat om die bedrag van medikasie te verminder en chirurgie te vermy.

"Terwyl ons erken dat sommige individue opreg is die oordra van hul persoonlike ervarings met tien, moet ons daarop wys dat bewyse uit formele kliniese studies is meer oortuigend te oortuig gevolgtrekkings te maak oor die impak van mediese tegnologie te trek," CMS dit geskryf het sy besluit memorandum.

CMS beplan om dekking te weerhou, maar dit sal voortgaan om ewekansige kliniese proewe van TENS finansier vir 3 jaar. Pasiënte in sulke proewe moes ly vir lae rugpyn vir ten minste 3 maande, met die pyn nie as gevolg van toestande soos opruiende outo-immuun siekte of metastatiese spinale gewasse. Die proewe moet ook direk aan te spreek kliniese doeltreffendheid TENS en ontwerp en aangevuur om duidelike antwoorde oplewer.

CMS beklemtoon dat Medicare sal voortgaan om te vergoed vir tien toe voorgeskryf vir chroniese, behandeling-vuurvaste pyn buiten lae rugpyn aanduidings, soos vir pasiënte met chroniese of ernstige postoperatiewe pyn.

Lae rugpyn is die vyfde mees algemene mediese klagte waarvoor mense kry mediese behandeling, en tussen 75 persent en 80 persent van individue in die VSA sal `n episode van lae rugpyn ervaar op `n sekere punt in hul leeftyd, volgens die agentskap. Vir die meeste mense, pyn lae-rug is `n korte duur toestand, maar vir `n klein deel van mense, kan dit aanskakel.

Bron: CMS Nixes TENS vir rugpyn