Elektriese stimulators vir pynverligting?

Wat dink jy oor die gebruik van `n dorsale kolom stimulator as pyn terapie in ernstige gevalle van rumatoïede artritis?

- Gordon, Washington

Elektriese stimulators vir pynverligting gebruik is sedert die 1960`s en is verder verfyn deur die jare heen. Die dorsale kolom stimulator wat jy noem is een van hulle nie. Die Trans elektriese senuwee stimulator - TENS vir kort - is `n ander, maar meer op TENS in `n bietjie.

Die dorsale kolom stimulator het drie komponente: `n kragbron, wat `n lae-vlak elektriese stimulation- genereer een of twee drade, of elektrodes (bekend as lei), wat elektriese stimulasie te lewer aan die rugmurg of gerig perifere senuwee- en `n draad verbind die kragbron na die voortou of lei.

`N tipe van dorsale kolom stimulator is interne, wat beteken dat die elektrodes word chirurgies ingeplant naby die rugmurg, terwyl die kragbron - `n battery - onder die vel van die maag, boude, of bors is ingevoeg. Die pasiënt beheer die stimulator met `n magnetiese polsende toestel gehou oor die ingeplant battery. Nog `n tipe van dorsale kolom stimulator het beide interne en eksterne komponente - die elektrodes en `n radio-frekwensie ontvanger ingeplant, maar die kragbron word ekstern gedra met `n antenna daaroor.

Die elektriese pulse afgelewer word by die oppervlak van die rugmurg te verminder pyn in twee maniere. Hulle "fool" die pyn sein paaie deur die stimulering van "non-pyn" senuweevesels wat `n effense tinteling veroorsaak en sluit die oordrag van pyn seine na die brein. Hulle help ook stimuleer die produksie van endorfiene, natuurlike pyn-verligting hormone.

Dorsale kolom stimulators is die mees doeltreffende vir pasiënte met ernstige rug en been pyn wat nie beter met spinale chirurgie of ander mediese behandeling gekry het nie. Pasiënte met RSD (refleks simpatieke distrofie), `n pynlike sindroom wat gekenmerk word deur intense senuwee aktiwiteit in die liggaam, kan ook goed doen met dorsale kolom stimulasie behandeling. Diegene met perifere neuropathieën of phantom limb pyn ná amputasie nie so goed vaar nie, maar `n verhoor met `n stimulator kan nog die moeite werd in sulke gevalle wees.

Implant stimulators is nie sonder probleme, egter. Infeksie en hematomas (bloedklonte) kan optree by die inplanting werf, en soms verlamming van die pelvis en bene is die gevolg van hierdie newe-effekte.

Nie ek of my kollegas het `n dorsale kolom stimulator vir rumatoïede artritis gebruik. Ek is ook nie bewus van enige beheerde, dubbel-blinde studie - die beste tipe van studie - oor dorsale kolom stimulators op pasiënte met RA.

Soos hierbo genoem, `n ander opsie is TENS, `n elektriese stimulator wat werk soos `n dorsale kolom stimulator - maar is nie ingeplant. Die kragbron van TENS is omtrent so groot soos `n persoonlike stereo, maar daar is liggewig weergawes so klein as `n kredietkaart. Sticky-pad elektrodes geplaas op die vel in die pynlike area, en `n lae-intensiteit elektriese impuls gaan deur.

Die toestel word gewoonlik gebruik vir 15 tot 20 minute `n paar keer `n dag en beheer word deur die gebruiker eerder as `n gesondheidswerker. Pynverligting kan vinnige en duur vir dae.

In Kanada, die Ottawa paneel (bestaande uit fisiese terapeute, arbeidsterapeute, rumatoloë en rehabilitasie dokters) ondersoek drie artikels oor TENS as behandeling vir pols en hand pyn van RA pasiënte. Die paneel die gevolgtrekking gekom dat daar is goeie bewyse vir pynverligting en billike bewyse vir verbetering van krag, wat daarop dui dat tien ingesluit moet word in die bestuur van RA in die hand en pols. Die Ottawa Panel gedeeltelik saamstem met die Kanadese artritis Society, wat TENS beskou as voordelig vir pyn en gesamentlike swelling in pasiënte met RA. Die Amerikaanse Pain Society gee TENS n billike aanbeveling vir pynverligting vir RA pasiënte.

Ons moet in gedagte hou dat die steunpilaar van RA behandeling is `n kombinasie van medikasie wat bestry inflammasie. Gesamentlike oefening, gesamentlike beskerming en verskeie modaliteite is van groot waarde in sodat die pasiënt om gesamentlike mobiliteit te bewaar en in stand te hou spierkrag.

As medikasie en konvensionele liggaamlike en arbeidsterapie is nie genoeg om jou pyn te verminder, sal dit die moeite werd om te probeer TENS wees. Die studies bo-posadres genoem net hand en pols pyn. Hoewel so ver dit lyk na onbekende terrein vir die behandeling van ander gewrigte wees, daar is geen skade in `n poging nie.

Hier is meer in die alledaagse Gesondheid rumatoïede artritis Sentrum.