Norovirus wat gekoppel is aan die ouetehuis sterftes

Norovirus uitbreek in verpleeginrigtings geassosieer met verhoogde tariewe van alle oorsake dood en opname in die hospitaal vir inwoners, navorsers berig.

In `n terugwerkende 2-jaar-ontleding van verpleeginrigtings in drie state, hospitaalopnames gestyg 9 persent gedurende die uitbreek en sterftesyfers gestyg 11 persent, volgens Tarak Trivedi, BS, `n mediese student aan die Universiteit van Chicago Pritzker School of Medicine in Chicago, en kollegas.

Die bevindinge dui daarop - maar nie bewys - dat Norovirus is verantwoordelik vir die verhoogde risiko om ouetehuis inwoners, Trivedi en kollegas berig in die IDWeek vergadering hier en aanlyn in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.

"As `n volgende stap," het die navorsers die gevolgtrekking gekom, "navorsing moet gerig om te bepaal of hierdie toename is direk toeskryfbaar aan Norovirus infeksie."

Een ander moontlikheid, hulle opgemerk, is dat `n Norovirus uitbreek kan lei tot veranderinge in die patroon van sorg vir onbesmette inwoners, wat op sy beurt lei tot meer sterftes en opname in die hospitaal.

Terwyl dit is lank reeds vermoed dat Norovirus is verantwoordelik vir die grootste gedeelte morbiditeit en mortaliteit in verpleeginrigtings, het dit moeilik om te pla die effek, want opname in die hospitaal en sterftes is algemeen onder die kwesbares, bejaarde inwoners, Trivedi en kollegas opgemerk.

Om te help verduidelik die kwessie, het hulle gebruik Medicare rekords en Nasionale Outbreak die CDC se Reporting System al berig uitbreek in verpleeginrigtings in drie state, Oregon, Wisconsin en Pennsylvania ondersoek. Die drie lande is gekies omdat hulle die grootste getal van gerapporteer uitbreek, wat onderrapportering sal verminder.

Oor die studietydperk - vanaf Januarie 2009 tot Desember 2010-308 verpleeginrigtings in die drie state gerapporteer 407 Norovirus uitbreek. `N totaal van 616 ouetehuis-jaar van follow-up, 20 plaasgevind het tydens die uitbreek, het die navorsers berig.

Algehele, 67730 opname in die hospitaal en 26.055 sterftes plaasgevind het tydens die studie, Trivedi en kollegas berig. Die mediaan duur van die uitbreek was 13 dae, en opname in die hospitaal en sterftes is aangemeld in 29% en 7% van die uitbreek, onderskeidelik.

Tydens die uitbreek, het hulle gevind dat die hospitaal toelating pryse was 124,0 per ouetehuis per jaar, vergeleke met 109,5 per ouetehuis-jaar tydens nie-uitbreking periodes.

Net so, sterftesyfers was 53,7 sterftes per ouetehuis-jaar tydens die uitbreek, teenoor 41,9 in nie-uitbreking periodes, het die navorsers berig.

Stygings in opnames is gekonsentreer in die eerste 2 weke van die uitbreek, terwyl sterftes meestal was in die aanvanklike week, Trivedi en kollegas gevind.

Huise met minder as 0.75 ure per dag per inwoner van geregistreerde verpleegsorg het sterftesyfers het gedurende die uitbreek in vergelyking met nie-uitbreking periodes.

Daar was nie `n groter risiko in huise met `n groter aantal daaglikse RN uur per inwoner, het die navorsers berig.

Daar was geen soortgelyke patroon vir opname in die hospitaal tariewe.

Die navorsers het gewaarsku, onder andere, dat die effek kan ontstaan ​​as gevolg van die ontwrigting wat veroorsaak word deur die uitbreek eerder as die virus self. Hoë aanval tariewe kan beteken dat geaffekteerde inwoners moet meer versigtig, terwyl siek personeellede word aangemoedig om tuis te bly.

Die bevindings "praat in die rigting van openbare gesondheid maatreëls om te probeer om die uitbreek voorkom," sê Carol Chenoweth, besturende direkteur van die Universiteit van Michigan Health System in Ann Arbor, Mich., Wat die periode waarin die verhaal aangebied gemodereer.

Klinici is bewus daarvan dat die virus het `n veranderlike aanbieding en in sommige pasiënte kan ernstige siekte veroorsaak, het sy MedPage Vandag. Maar selfs kan hulle nie bewus wees van die omvang van die probleem. "Ek was verbaas" deur die groot aantal van die uitbreek oor `n tydperk van 2 jaar, het sy gesê.

Een implikasie van die studie, Chenoweth gesê, kan `n behoefte aan wees "meer toesig van infeksiebeheer in verpleeginrigtings."

Bron: Norovirus wat gekoppel is aan Verpleeginrigting Sterftes