Is maandelikse rotasie van mediese inwoners `n riskante tyd vir pasiënte?

Hospitaal pasiënte kan `n verhoogde risiko van die dood in die gesig staar wanneer mediese inwoners hul maandelikse rotasies verlaat, nuwe navorsing dui daarop.

"Die meeste hospitale het riglyne vir die handoffs wat plaasvind op `n daaglikse basis, en gewoonlik diegene handoffs sluit in `n aangesig-tot-aangesig gesprek tussen dokters oor wat tydens die volgende skof sal gebeur met die pasiënt," hoofnavorser Dr Joshua Denson gesê in `n nuusvrystelling van die Amerikaanse Thorax Vereniging. Denson is `n man in pulmonale en kritiese sorg medisyne aan die Universiteit van Colorado.

"Maar min het riglyne vir hierdie maandelikse handoff, waarin `n inwoner draai oor vir `n goeie sorg van 10 tot 20 pasiënte, dikwels in `n e-pos of telefoon gesprek," het Denson, wat hoof inwoner by die Universiteit van New York gesondheidstelsel terwyl was die navorsing gedoen is.

Vir die studie het die navorsers ondersoek meer as 230,000 pasiënt ontlas 10 Veterane Administrasie hospitale wat plaasgevind het tussen 2008 en 2014.

Die navorsers geïdentifiseer byna 64.000 pasiënte wat gesterf het of is binne sewe dae nadat oorgedra uit die sorg van `n intern ( `n eerstejaar mediese inwoner), `n inwoner of `n kombinasie van die twee ontslaan.

VERWANTE: 90 persent van `n hartaanval pasiënte ouer as 65 Moenie Kry Defibrillators

Ander ontlaai ingesluit in die studie gedien as `n kontrole groep.

Die studie se skrywers ontleed ook sterftes wat plaasgevind het 30 dae en 90 dae nadat pasiënte het die hospitaal. Onder pasiënte in die drie handoff groepe, het navorsers bevind:

• `n 64 persent tot 95 persent toename in in-hospitaal dood;
• `n 76 persent tot 82 persent toename in 30 dae dood;
• `n 72 persent tot 84 persent toename in 90 dae dood.

Video: Calling All Cars: Alibi / Broken Xylophone / Manila Envelopes

Na die neem van ander bydraende risikofaktore in ag, soos die pasiënte se ouderdom, gesondheid kwessies en lengte van die hospitaal, het die navorsers gevind dat die skakel tussen inwoner handoffs en sterftes 30 dae en 90 dae na ontslag gebly beduidende glad 10 van die hospitale ondersoek .

Die skakel tussen handoffs en in die hospitaal dood gebly beduidende net met eerstejaarstudente inwoners, studie se skrywers gesê.

Dit is steeds onduidelik, maar waarom die oorgang in die sorg is skynbaar riskant, het die navorsers het daarop gewys, hoewel die studie het nie bewys dat sodanige oorgange veroorsaak `n verhoogde dood risiko.

"Ons het nie die oorsaak van hierdie weet," sê Denson. "Transitions in sorg is algemeen, hulle is nie voorkombaar en hulle kan gevaarlik wees, veral dié wat plaasvind aan die einde van kliniese rotasie `n inwoner se. Ons moet `n hoë-gehalte navorsing om hulle veiliger te maak."

Die bevindings is Woensdag aangebied word by die jaarlikse vergadering van die Amerikaanse Thorax Vereniging se in San Francisco. Navorsing wat by vergaderings word beskou as voorlopige tot gepubliseer in `n eweknie-geëvalueerde tydskrif.