Hoë-dosis griep Vax sny seniors` risiko vir die hospitaal

Gee `n hoë dosis griep-entstof te ouetehuis inwoners hul risiko van alle oorsake hospitaalopname tydens die griep seisoen sny, `n navorser gesê.

In `n groot-cluster gerandomiseerde studie met meer as 53.000 deelnemers, mense kry die hoë dosis entstof is aansienlik minder geneig is om binne sorg as diegene wat die standaard-dosis medisyne gekry het, volgens Stefan Spit, besturende direkteur van die Universiteit Hospitale Case Mediese Sentrum in Cleveland.

Aan die ander kant, daar was geen oënskynlike effek op alle oorsake van mortaliteit, Spit berig.

Hy en sy kollegas is steeds die ontleding van die data, wat uit 833 verpleeginrigtings en meer as 53,0oo kwalifiserende deelnemers, maar die top resultate is aangebied by `n laat-breker sessie by die vergadering IDWeek, gesamentlik gehou deur die Infeksiesiektes Society of America ( IDSA), die MIV Medicine Association (HIVMA), die Vereniging vir Healthcare epidemiologie van Amerika (SHEA), en die pediatriese infeksiesiektes Society (PIDS).

In `n ewekansige verhoor verlede jaar berig, die hoë-dosis entstof - met vier keer die normale dosis van die griep antigeen hemagglutinin - was meer effektief as `n standaard-entstof in die voorkoming van laboratorium-bevestigde griep onder mense 65 jaar of ouer is.

Wat gevolg het verskeie studies toon dat die hoë-dosis medisyne gelei tot beter immuunreaksies in ouer mense.

In wese is die studie deur Spit is `n derde stap, `n soort van "So what?" opvolg op die vorige studies, het gesê Andrew Pavia, besturende direkteur van die Universiteit van Utah School of Medicine in Salt Lake City, wat mede-gemodereer die laat-breker sessie.

Navorsing het reeds getoon dat die hoë-dosis entstof verbeter immuniteit en verhoed-laboratorium bevestig griep, maar Spit en kollegas het probeer om die effek wat dit op belangrike uitkomste soos sterfte en dood moes sien.

Die studie ontwerp is "baie, baie indrukwekkend [en] al die vooroordele gewerk teen hulle," Pavia vertel MedPage Vandag, so dit is moontlik die waargenome voordeel is onderskat.

VERWANTE: Hoekom Ouer Volwassenes Veral Need die griepinspuiting

"Ek dink daar is `n verskil daar" wat duidelik sal wees wanneer die ontleding voltooi is, het hy bygevoeg. Dan sal dit wees tot Advieskomitee die CDC se Immunisering Praktyke om te besluit hoe om die data te riglyne griep inenting van toepassing, gesê Pavia.

GRAVENSTEIN en kollegas wat ingeskryf is verpleeginrigtings binne 50 myl van die 122 plekke van die CDC se Influenza Surveillance System, met `n totaal van 55.035 inwoners lang verblyf wat 65 jaar of ouer was.

Elke ouetehuis is ewekansig toegewys aan óf die hoë of lae-dosis entstof as standaard van sorg gebruik tydens die 2013-14 griep seisoen. Pasiënte is ingeënt van September tot November 2013 en uitkomste geëvalueer uit daarna deur Mei 2014.

Die studie het `n 2x2 faktoriale ontwerp, met die verpleeginrigtings ook gestratifiseerde deur of hulle aangebied gratis standaard-dosis inenting aan personeel of gewone sorg. Vir hierdie analise, Spit aangebied data op hospitaalopnames en op die dood.

In die vier arms van die studie, beide die huise en die inwoner groepe was soortgelyk, het gesê Spit.

Inwoners het `n gemiddelde ouderdom van 83, ongeveer 70 persent vroulik, en driekwart was wit, die ondersoekbeamptes gevind. Hulle moes volledige opvolg op sowat 80 persent van die deelnemers en die redes vir onvolledige data nie verskil tussen die hoë en lae-dosis groepe.

Algehele, was daar 5239 opname in die hospitaal in die hoë-dosis arm en 5517 in die lae-dosis arm, 19,7 persent en 20,9 persent van die groep, onderskeidelik.

Meerveranderlike logistieke regressie opgelewer `n kans verhouding vir enige hospitaalopname van 0.93, aansienlik ten gunste van die hoë-dosis arm, Spit berig.

Vir sterfte, die dosis geen noemenswaardige uitwerking gehad, berig hy gesê.

Die teenwoordigheid of afwesigheid van gratis personeel inenting verskyn om geen uitwerking op óf uitkoms hê, maar Spit vertel MedPage Vandag Hy en sy kollegas is nog studeer wat data.

Hy het gewaarsku dat die gebruik van alle oorsake hospitaalopname as `n uitkoms van die dosis effek entstof kan masker op toelating vir griep, en bygevoeg dat die ondersoekbeamptes wag vir Medicare beweer data wat sal help om pen neer dat aspek van die studie.

Hy het bygevoeg dat die navorsers nie laboratorium data het versamel om griep te bevestig.

Die studie is deur Sanofi Pasteur.

GRAVENSTEIN openbaar relevante verhoudings met Sanofi Pasteur, Pfizer, Novartis, Novavax, en Merck.

Pavia geopenbaar geen relevante verhoudings met die industrie.