Maag omseil kan nie verlaag die koste van gesondheidsorg

Onder vetsugtig veterane, obesitas chirurgie - oorwegend maag omseil - is nie verband hou met `n laer uitgawes gesondheidsorg in die 3 jaar na die operasie, het navorsers bevind.

Vir buitepasiënte, binnepasiënt en totale gesondheidsorg uitgawes, was daar `n skerp styging in die chirurgiese groep rondom die tyd van die operasie, gevolg deur `n sameloop van die vlakke gesien in die nonsurgical groep, volgens Mattheus Maciejewski, PhD, van die Durham VA Mediese Sentrum in Noord-Carolina, en kollegas.

Die bevindinge kontras met die vorige waarnemingsleer ontledings in die eerste plek gedoen in jonger, oorwegend vroulike kohorte wat laer uitgawes gesondheidsorg in die 2 tot 5 jaar het getoon volgende obesitas chirurgie, het die navorsers berig in die Julie-uitgawe van Argiewe van Chirurgie.

"Hoewel obesitas chirurgie nie verband hou met `n verminderde uitgawes in hierdie groep van ouer, oorwegend manlike pasiënte, kan baie pasiënte steeds kies om obesitas chirurgie ondergaan gegewe die sterk bewyse van `n aansienlike vermindering in die liggaam gewig en comorbidities en verbeterde lewensgehalte," het hulle geskryf .

Maciejewski en kollegas terugwerkend ondersoek data op veterane wat obesitas chirurgie 2000-2006 ondergaan by een van 12 VA mediese sentrums. Byna al die prosedures (97 persent) was Roux-en-Y maag verbypaaie, en die res was vertikale Gebande gastroplasty.

Die navorsers gebruik geneigdheid telling te 847 veterane wat chirurgie ondergaan om 847 veterane wat nie ooreenstem.

Voor wat ooreenstem met die gemiddelde ouderdom van die chirurgiese pasiënte was 49,5. Sowat driekwart van die manlike en wit. Die gemiddelde liggaamsmassa-indeks was 47,4 kg / m2 met ongeveer een-derde van die pasiënte met `n BMI van 50 kg / m2 of meer.

3 jaar voor die operasie (of indeks datum), gesondheidsorg uitgawes was soortgelyk in die chirurgiese en nonsurgical groepe. As die operasie datum genader, die gaping verbreed, met `n groter besteding in die chirurgiese groep. Na aanleiding van `n skerp styging in die tyd van die operasie, gesondheidsorg uitgawes geconvergeerde in die twee groepe.

Die verskil in buitepasiënt uitgawes, byvoorbeeld, het gewissel van $ 123 hoër in die chirurgiese groep op 2,5 tot 3 jaar voor die operasie tot $ 2758 hoër in die chirurgiese groep in die 6 maande voor die operasie. Die gaping dan gesluit, val uit $ 1223 in die eerste 6 maande na die operasie tot $ 40 2,5-3 jaar na die operasie.

Soortgelyke tendense gesien vir opname en totale uitgawes gesondheidsorg.

Die sprong in besteding rondom die tyd van die operasie sal na verwagting, volgens die navorsers, want dit is algemeen vir pasiënte wat uiteindelik obesitas chirurgie om gewig op te tel in die jaar voor die prosedure, wat lei tot `n groter gebruik van hulpbronne in vergelyking met `n tyd wanneer gewig te ondergaan was meer stabiel.

En bykomend tot die koste van die operasie self, daar sal wees uitgawes wat verband hou met die prechirurgische uitwerk en evaluering en intense mediese gewigsverlies wat vereis mag word om die risiko van `n operasie verlaag.

Die versuim om uitgawes in die chirurgiese groep dip onder diegene in die nonsurgical groep sien ná die operasie was onverwags, maar as gevolg van die resultate van die vorige waarnemingstudies.

Die navorsers het gesê dat die diskrepante resultate kan verband hou met die hoër proporsie van mans en hoër gemiddelde ouderdom in die huidige studie, sowel as om verskille in die identifisering en wat ooreenstem met die nonsurgical beheer.

In `n genooide kritiek, Harry Sax, MD, van Cedars-Sinai Mediese Sentrum in Los Angeles, het opgemerk `n paar onbeantwoorde vrae van die huidige studie, insluitende die vraag of apteek koste verminder met chirurgie, of lewensgehalte verskil tussen die twee groepe, en of die bevindinge kan geëkstrapoleer om die huidige praktyk, wat `n groter gebruik van laparoskopiese gastriese bands en moue sluit.

Nog `n probleem om te oorweeg, wat hy geskryf het, is die groter sterftesyfer onder die nonsurgical kontrole binne 6 jaar van die indeks datum (12,8 persent teenoor 6,8 persent).

Video: The Great Gildersleeve: Gildy Drives a Mercedes / Gildy Is Fired / Mystery Baby

"Met ander woorde, 50 meer chirurgiese pasiënte in die lewe was om hulpbronne verbruik tydens die 6 jaar bestudeer het," het hy geskryf.

Bron: maag omseil Mag nie stukkend Healthcare Koste