Geboorte beheer pil verbeter uitkomste in vroue met ra

Vroue met vroeë inflammatoriese artritis wat orale voorbehoedmiddels gebruik het `n beter pasiënt-berig uitkomste tydens die eerste 2 jaar van siekte, `n Duitse studie het bevind.

Byvoorbeeld, onder die vroue wat nog nooit gebruik orale voorbehoedmiddels, die gemiddelde telling op 12 maande op die Rumatoïede Artritis Impact van siekte telling (RAID) was 4.2 (verwysing telling), volgens Katinka Albrecht, besturende direkteur van die Duitse rumatiek Research Center in Berlyn, en kollegas.

In teenstelling, vergelykende RAID tellings van die verlede en die huidige gebruikers het veranderinge van -1,1 en -1,4 deur 12 maande, het die navorsers berig aanlyn in artritis Care navorsing.

Hormonale faktore verskyn om `n rol te speel in rumatoïede artritis in vroue, met studies `n laer insidensie tydens swangerskap en `n hoë voorkoms het gevind tydens die peri- en postmenopousale periode.

Tog het die impak van mondelinge gebruik van kontrasepsie onduidelik gebly, met `n paar studies wat daarop dui `n positiewe uitwerking en ander versuim om dit te bevestig.

Om dit verder te ondersoek, Albrecht en kollegas ontleed uitkomste van die waarnemings- Kursus en prognose van Vroeë Artritis (CAPEA) ontstaan ​​groep, wat 1301 pasiënte wat ingeskryf is met inflammatoriese artritis van duur minder as 6 maande 2010-2013 uit meer as 100 sentrums in Duitsland .

Verskeie pasiënt-berig uitkomste geassesseer ingesluit die RAID, die profiel van Mood en ongemak (PROFAD), en die rumatoïede artritis siekte-aktiwiteit indeks (RADAI), terwyl kliniese uitkomste ingesluit die geswel en teer gesamentlike tellings, siekte-aktiwiteit telling in 28 gewrigte (DAS28 ), en die gebruik van verskeie medikasie, insluitend glukokortikoïede.

Die huidige analise ingesluit 273 vroue wie se gemiddelde ouderdom was 46 en wie se gemiddelde duur siekte by basislyn was 13 weke.

`N Totaal van 19 persent was huidige mondelinge voorbehoedmiddel gebruikers, 63 persent was verlede gebruikers, en 18 persent was nooit gebruikers.

Diegene wat die huidige gebruikers was, was jonger en minder dikwels was rokers, terwyl nooit gebruikers tipies minder onderwys gehad.

Data beskikbaar was op duur van gebruik vir 176 pasiënte. Dit was minder as 10 jaar vir 59 vroue, 10 tot 20 jaar vir 69, en meer as 20 jaar vir 48.

Geen verenigings gesien tussen duur van gebruik en basislyn DAS28, tellings op die Hannover Funksionele assessering (FFbH, soortgelyk aan die Health Assessment Questionnaire), of die persentasie van pasiënte wat steroïede.

Daarbenewens is geen verenigings gevind op 12 maande met objektiewe merkers soos eritrosiet sedimentasie tempo (ESR), C-reaktiewe proteïen (CRP), of geswelde gesamentlike tellings.

Maar saam met `n beduidende assosiasies in RAID, ander-pasiënt berig uitkomste het ook assosiasies met die verlede en hede mondelinge gebruik van kontrasepsie na aanpassing vir ouderdom, liggaamsmassa-indeks, en onderwys. Vir die PROFAD, nooit gebruikers op 12 maande behaal 4, terwyl verlede en huidige gebruikers het veranderinge van -1,1 en -1,5, onderskeidelik.

Die RADAI telling was 3 op 1 jaar onder nooit gebruikers, maar het met 1 en 0,7 punte vir die verlede en die huidige gebruikers, en op die FFbH, die verwysing telling vir nooit gebruikers was 79,8, met `n daling van 6,8 punte vir beide die verlede en die huidige gebruikers.

VERWANTE: 6 kruie en speserye vir rumatoïede artritis

Die navorsers het ook gekyk na sekere uitkomste meer as 2 jaar, en het bevind dat vroue met huidige en verlede mondelinge gebruik voorbehoedmiddels gehad DAS28 waardes te alle tye punte wat 0,4 eenhede laer was as nooit gebruikers.

Maar wanneer hulle ontleed die individuele komponente van die DAS28, verskille gesien net on-pasiënt berig uitkomste van tender gesamentlike tellings en pasiënt globale gesondheid telling. Die objektiewe maatstawwe van inflammasie - ESR en CRP - het nie so `n vereniging.

Toe hulle die moontlike assosiasie van mondelinge gebruik en medikasie kontraseptiewe beskou, het hulle geen verbintenis met gebruik van toestand verander anti-rumatiese middels, biologiese middels, of steroïdale anti-inflammatoriese middels op 12 maande.

Maar vroue wat nog nooit gebruik orale voorbehoedmiddels was ietwat meer geneig om behandel met glukokortikoïede, en nie-gebruikers met verswakte funksie was meer as vier keer meer geneig om nodig steroïede het.

"Ons waarnemings verduidelik kan word deur vorige data wat `n verhouding tussen estrogeen gebruik en sielkundige welstand te ondersteun. Talle fisiologiese effekte is ondersoek insluitend effekte op Neuro Receptor en neurotransmitter aktiwiteit, vitamien metabolisme, sirkadiese ritmes, en neuron opgewondenheid," het die navorsers opgemerk .

Hulle het voorgestel dat die invloed van orale voorbehoedmiddels op die gemoed `n belangrike meganisme van die uitwerking op-pasiënt berig uitkomste kan wees, as in `n vroeëre studie is voorgestel, moontlik deur die optrede van progestins op vlakke van endogene neurosteroids.

Hulle het ook opgemerk dat eksperimentele studies het bevind dat voor die gebruik van orale voorbehoedmiddels aanhoudende effekte op die sentrale senuweestelsel aan die sitokien vlak, met selfs effense stygings in estrogeen oefen veranderinge op die HPA-as met verloop van tyd kan hê.

Video: The Great Gildersleeve: The House Is Sold / The Jolly Boys Club Is Formed / Job Hunting

Hulle gevolgtrekking was: "Die positiewe gevolge van voormalige of huidige mondelinge gebruik van kontrasepsie on-pasiënt berig uitkomste binne die eerste 2 jaar na die aanvang van inflammatoriese artritis kan verklaar word deur langdurige ontwikkeling van SSS-funksie."

Verdere navorsing word benodig egter om hierdie hipotese te bevestig.

Beperkinge van die studie ingesluit basislyn verskille tussen vroue wat mondelinge voorbehoedmiddel gebruikers was en die moontlikheid van confounding veranderlikes soos die verskillende formulerings van orale voorbehoedmiddels gebruik.

Die CAPEA groep is befonds deur `n onvoorwaardelike toekenning van Pfizer.

Albrecht en mede-outeurs geopenbaar geen relevante verhoudings met die industrie.