Swangerskap: effekte van aktiewe ra gesien in die nageslag

Byna `n derde van babas wat gebore is vir vroue met `n aktiewe rumatoïede artritis (RA) ervaring vinnige catch-up groei vroeg in die lewe, wat hulle plaas op die spel vir later gesondheidsprobleme, Nederlandse navorsers gewaarsku.

Vir elkeen punt toename in aktiwiteit siekte die moeder se telling in 28 gewrigte (DAS28), die kans verhouding wat die kind vinnige catch-up groei sal tydens sy of haar eerste jaar was 1.44, volgens Florentien D.O. de Steen Winkel, MD, PhD, en kollegas van die Erasmus-Mediese Sentrum in Rotterdam.

"Die bevindinge van onlangse studies het getoon dat `n vinnige catch-up groei in gewig postnatale is verwant aan erger kardiovaskulêre en metaboliese profiele later in die lewe," het die navorsers geskryf in die Julie-uitgawe van artritis Rumatologie.

Vroue met RA - en hul dokters - kan probeer om gebruik medikasie tydens swangerskap te voorkom as gevolg van vrese van fetale skade.

Maar anders as medikasie, insluitend seropositivity en die graad van die siekte aktiwiteit faktore, kan bydra tot met `n lae geboortegewig die kind se gevolg deur kompenserende vinnige catch-up in gewig, volgens die navorsers.

Hierdie vinnige gewigstoename, veral gedurende die eerste 3 maande, het getoon dat `n negatiewe invloed op die nageslag se kardiovaskulêre en metaboliese gesondheid voorspellers het op die ouderdom van 21.

Byvoorbeeld, in `n onlangse studie, versnelde nageboortelike gewigstoename is wat verband hou met met `n verhoogde liggaamsvet, middellyf omtrek, cholesterol, en trigliseriede, asook verander insulien reaksie, in vroeë volwassenheid.

Die huidige studie ingesluit 167 kinders uit die Nederlandse deur swangerskap Verbetering van rumatoïede artritis groep.

VERWANTE: hoë bloeddruk dikwels Onbehandelde Met RA

gemiddelde ouderdom moeders se was 33, en duur siekte by die tyd van aflewering was byna 8 jaar. Gemiddelde DAS28 was 3,65 tydens die eerste trimester en 3.36 in die derde trimester.

Bietjie meer as die helfte van die vroue het voortgegaan neem van medikasie vir hul artritis tydens swangerskap.

Toegelaat dwelms ingesluit prednisoon, sulfasalazine, en hydroxychloroquine. Nie een van die vroue was besig om metotreksaat of biologiese middels.

Ongeveer 58% van die vroue was sero positief vir óf rumatoïede faktor of anti-citrullinated proteïen teenliggaampies. Die gemiddelde standaardafwyking telling (SDS) vir geboortegewig was -0,07.

Gedurende die eerste jaar, 31% van die kinders het `n mate van catch-up groei, wat gedefinieer word as `n SOS vir gewigstoename bo 0,67. Van hierdie groep, in 90% van die gewigstoename is geklassifiseer as `n vinnige, in die sin dat die SDS was bo 0,5 in die eerste 3 maande. SDS vir gewig dan geweier vir die res van die eerste jaar.

In teenstelling met gewig, die gemiddelde SDS vir toename in hoogte was soortgelyk regdeur die eerste 2 jaar van die lewe.

Onder babas wie se ma`s het `n lae DAS28 tellings van 3,2 of minder, 22% het `n vinnige gewig inhaal, terwyl vir diegene met `n gemiddelde tellings tussen 3.2 en 5.1, 32% het `n vinnige catch-up. Maar vir diegene met `n hoë DAS28 tellings bo 5.1, 50% het `n vinnige catch-up vir gewig.

Op `n meerveranderlike analise wat aangepas vir seks, gestasie-ouderdom, en bors of formule voeding, die moeder DAS28 telling in die derde trimester was die enigste faktor wat verband hou met `n vinnige catch-up groei.

Geen assosiasie gesien tussen vinnige catch-up groei en medikasie gebruik, seropositivity, of DAS28 tellings in die eerste of tweede trimester.

"Ons studie beklemtoon die belangrikheid daarvan om `n lae RA siekte aktiwiteit, maar meer belangrik, die studie toon dat medikasie vir RA, insluitend prednisoon, tydens swangerskap het geen invloed op die tempo van groei," het die navorsers waargeneem.

"Op grond van ons bevindinge, moet `n doel van die bereiking van `n lae moeder se siekte aktiwiteit tydens swangerskap word agtervolg, veral in die derde trimester," het hulle gesê.

Hulle het ook verduidelik dat fetale groei beperking kan geklassifiseer word as simmetriese, wanneer beide hoogte en gewig is ewe geraak, of asimmetriese, toe net gewig betrokke is.

"Asymmetric groei beperking is vermoedelik as gevolg van verworwe patologiese kenmerke wat die vaskularisasie van die plasenta in laatdragtigheid," het hulle geskryf.

Video: Our Miss Brooks: Magazine Articles / Cow in the Closet / Takes Over Spring Garden / Orphan Twins

Hulle het ook daarop gewys dat baie RA pasiënte het waardedalings van endoteel funksie, wat is gekoppel met `n hoër siekte aktiwiteit en verhoogde vlakke van sirkulerende sitokiene.

"Dit is dus versoek om te spekuleer dat die waargeneem vinnige catch-up groei in kinders gebore vroue met `n aktiewe RA kan verband hou met die impak wat sekere sirkuleer moederlike sitokiene kan hê op die bloedvate van die plasenta," het hulle gesê.

Verdere opvolg van die groep sal nodig wees om vas te stel watter impak die vinnige catch-up groei het uiteindelik op die gesondheid van die kinders.