Meer bloedklonte gesien met nuwer geboorte beheer pille

Nuwer vorme van progesteroon in kombinasie hormonale voorbehoedmiddels dra hoër veneuse tromboëmboliese (VTE) risiko as ouer vorms, `n bevolking-gebaseerde studie bevestig.

Vroue op die pil met die ouer, levonorgestrel weergawe was op drie keer die risiko van VTE as diegene wat nie op enige hormonale voorbehoeding, het gesê Ojvind Lidegaard, MD, van Rigshospitalet aan die Universiteit van Kopenhagen, Denemarke, en kollegas.

Maar orale voorbehoedmiddels wat desogestrel, gestodene, drospirenone, of Cyproterone aangehelp die risiko ses tot sewe keer meer as dié van nie-gebruikers, die groep online in BMJ berig.

Die aantal wat nodig is om te behandel met levonorgestrel in plaas van die ander progesteroon vorms om een ​​VTE in een jaar te voorkom was ongeveer 2000.

Hierdie bevindinge van nasionale register data in Denemarke vanaf 2001 deur middel van 2009 - na die bekendstelling van die nuutste sintetiese progesteroon, drospirenone, in daardie land - grootliks ooreenstem resultate van hul vroeëre ontleding van 1995 deur 2005.

Ander studies oor die dekades het ook feitlik universeel verhef VTE risiko met hormonale voorbehoeding gevind, met die estrogeen en progestogen (sintetiese progesteroon) komponente beide verskyn om `n rol te speel.

Maar die absolute risiko`s bly klein, omstreeks 10 in 10000, vir huidige gebruikers van selfs die nuwer pille, opgemerk Philip C. Hannaford, besturende direkteur van die Universiteit van Aberdeen, Skotland, in `n meegaande redaksionele.

Die risiko`s verskyn werklike en kan baie dokters lei tot `n gekombineerde orale kontraseptiewe met levonorgestrel voorskryf waar moontlik, skryf hy.

"Dit is van kardinale belang, egter nie om die risiko te oordryf - orale voorbehoedmiddels is merkwaardig veilig en kan belangrike langtermyn voordele verleen met betrekking tot kanker en sterfte," Hannaford gewaarsku.

Die opgedateer analise ingesluit meer as 1,2 miljoen nie-swanger 15- tot 49-jarige vrou in Denemarke sonder `n geskiedenis van trombotiese siekte. Data vandaan kom nasionale belangrike status, binnepasiënt, oorsaak van dood, en apteek registers.

Vanaf 2001 tot 2009 het 4307 die eerste ooit VTEs plaasgevind in hierdie groep. Die meeste was net of pulmonale diep veneuse trombose embolisme met of sonder diep veneuse trombose.

In vergelyking met vroue nie die neem van hormonale kontrasepsie, bevestig veneuse embolie verhef vir gebruikers van orale voorbehoedmiddels bevat 30 tot 40 mg ethinylestradiol plus die volgende:

• Levonorgestrel, met `n relatiewe risiko van 2.9
• Desogestrel, met `n relatiewe risiko van 6.6
• Gestodene, met `n relatiewe risiko van 6.2
• Drospirenone, met `n relatiewe risiko van 6.4

Met-levonorgestrel met pille as die vergelyker, koers verhoudings van bevestig veneuse embolie aangepas vir lengte van gebruik was soos volg:

• 2.2 met desogestrel
• 2.1 met gestodene
• 2.1 met drospirenone

Progestogen slegs-pille (lae-dosis norethisterone of desogestrel alleen) of hormoon vry intrauterine toestelle het `n impak op VTE risiko in vergelyking met nie-gebruikers nie.

Laer estrogeen dosisse is wat verband hou met `n beskeie laer VTE risiko vir orale voorbehoedmiddels met norethisterone, levonorgestrel, desogestrel, of gestodene maar nie met drospirenone, die ondersoekbeamptes berig.

Fasiese gekombineerde orale voorbehoedmiddels met levonorgestrel effens, maar nie beduidend toegeneem VTE risiko in vergelyking met levonorgestrel plus 30-mg van ethinylestradiol, wat die navorsers het voorgestel "kan toegeskryf word aan die effens hoër totale dosis van estrogeen in die voormalige groep."

Die resultate verskyn stabiel deur die studietydperk.

Die navorsers het opgemerk dat die resultate nie sou gewees het wat geraak word deur onthou vooroordeel of "links sensuur," maar `n gebrek aan inligting oor die liggaamsmassa-indeks en familie ingesteldheid kan bygedra het tot `n paar oorblywende confounding.

Kom meer te wete in die alledaagse Gesondheid Seksuele Gesondheid Sentrum.