Estrogeen `n skuldige in inflammatoriese dermsiekte

SAN DIEGO - Sondag 20 Mei, 2012 (MedPage Vandag) - Postmenopousale vroue wat neem hormoonvervangingsterapie (HVT) is `n verhoogde risiko vir die ontwikkeling van ulseratiewe kolitis, terwyl jonger vroue met behulp van orale voorbehoedmiddels is meer geneig om Crohn se siekte te ontwikkel, `n navorser gesê hier tydens `n sessie oor inflammatoriese dermsiekte.

Onder huidige gebruikers van HRT, was daar `n 74 persent toename in die risiko van ulseratiewe kolitis, in vergelyking met vroue wat nooit hormoon vervangings geneem het, volgens Hamed Khalili, MD, van Massachusetts General Hospital in Boston, en kollegas.

Estrogeen is vermoedelik verskeie effekte op die derm versperring, die wysiging van kolon deurlaatbaarheid en bemiddeling inflammasie deur effekte op estrogeen reseptore, wat kan lei tot veranderinge in die derm immuniteit het.

Tog het vorige navorsing beperk tot terugwerkende ontleding en klein getalle, so Khalili en kollegas tariewe van ulseratiewe kolitis en Crohn se siekte in die verpleegsters se Health Study, wat begin skryf vroue in 1976 ondersoek.

Vir die postmenopousale HVT analise, ingesluit hulle 108589 vroue wie se gemiddelde ouderdom was 54 en wie het geen geskiedenis van óf ulseratiewe kolitis of Crohn se siekte.

Tydens 1891153 persoon-jaar van follow-up, daar was 138 nuwe gevalle elk van Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis.

Risiko van ulseratiewe kolitis is verhoog nie net onder die huidige gebruikers van HRT, maar ook onder die voormalige gebruikers.

Die risiko van ulseratiewe kolitis was hoër met meer gebruik van hormoonvervangingsterapie, maar dat die risiko gedaal gebaseer op die lengte van die tyd die vrou het HVT gestop.

Die tipe van hormoonterapie gebruik het nie verskyn om ulseratiewe kolitis risiko beïnvloed.

En onder hulle ouer vroue, daar was geen verband tussen HRT en Crohn se siekte, het gesê Khalili.

In die orale kontraseptiewe analise, Khalili en kollegas gevolg 232730 vroue vir `n totaal van meer as 5 miljoen persoon-jaar.

Gedurende daardie tyd, was daar 309 gevalle van Crohn se siekte en 362 gevalle van ulseratiewe kolitis.

Vir Crohn se siekte, die risiko gebly verhoogde selfs onder afgelope gebruikers van orale voorbehoedmiddels.

In teenstelling met die HRT studie, hierdie analise het geen verband tussen orale voorbehoedmiddels en risiko vir ulseratiewe kolitis.

Saam, hierdie twee ontledings dui daarop dat estrogeen beïnvloed die biologiese weë wat lei tot aangesteek derm, sê Khalili.

Aan te voer waarom die gevolge verskillende vir estrogeenvlakke wat verband hou met orale voorbehoedmiddels in vergelyking met diegene met hormoonvervangingsterapie sou wees, het hy opgemerk dat "estrogeen het pleiotropic effekte," en daar mag wees verskillende risikofaktore op verskillende ouderdomme, maar het gesê hy het geen spesifieke gehad meganisme om te bied.

Een implikasie van die studie was dat dokters vroue wat `n sterk familiegeskiedenis van Crohn se siekte na ander vorme van geboorte beheer te gebruik om hul kans van die ontwikkeling van die toestand te verminder kan adviseer.