Biomerkers te spoor artritis aktiwiteit

`N Groep van biomerkers wat die verskillende onderliggende siekte prosesse na te dink in rumatoïede artritis korreleer goed met konvensionele siekte aktiwiteit tellings en mag nuttig in die voorspelling van behandeling reaksie bewys, het navorsers bevind.

Die veelvuldige biomerker toetstelling is beduidend verband hou met die siekte aktiwiteit telling in 28 gewrigte (DAS28) in beide sero positief en seronegative pasiënte, met `n oppervlakte onder die bedryfstelsel ontvanger kurwe (AOK) van 0,76 en `n Pearson korrelasiekoëffisiënt van 0,57, volgens Jeffrey R. Curtis, besturende direkteur van die Universiteit van Alabama by Birmingham, en kollegas.

Veranderinge in die biomerker telling van basislyn ook nou opgespoor DAS28 kliniese reaksie na 6 en 12 weke van behandeling, met `n AUC van 0,77, het die navorsers berig aanlyn in artritis Care Navorsing.

Die vermoë om meer presies te meet siekte aktiwiteit in rumatoïede artritis gekry het in belangrikheid as uitkomste het getoon dat aansienlik verbeter met streng beheer siekte en behandeling-tot-teiken.

`N Aantal van meet-instrumente is ontwikkel wat simptome en tekens,-pasiënt berig uitkomste, en laboratorium merkers soos C-reaktiewe proteïen (CRP) inkorporeer.

Die DAS28 inkorporeer CRP is een so `n wyd gebruik indeks. Ander assesseringsinstrumente sluit die Kliniese siekte-aktiwiteit indeks (CDAI) en die tradisioneel siekte-aktiwiteit indeks (SDAI).

Dit kan egter uitkomste gemeet deur hierdie assesseringsinstrumente word beïnvloed deur faktore soos comorbidities, veroudering, en genetika.

In vorige werk, Curtis en kollegas gebou `n algoritme wat 12 relevante biomerkers wat gebruik kan word om die kliniese assesseringsinstrumente te vul ingesluit. Die huidige studie is daarop gemik om die biomerker telling, wat gewissel 1-100, in verskeie groepe te bekragtig.

Die biomerker telling in pasiënte wat vir óf rumatoïede faktor of anti-sikliese citrullinated peptied teenliggaam sero positief was is in 230 pasiënte geëvalueer van `n Noord-Amerikaanse longitudinale studie bekend as inlig, in `n groep van die Brigham en Women`s Hospital in Boston en `n groep van Leiden in Nederland.

Die geldigheid van die telling te besin siekte aktiwiteit is ook in 141 seronegative pasiënte geëvalueer van die twee Amerikaanse kohorte.

Die verband tussen die biomerker telling en reaksie op terapie dan geëvalueer in `n subgroep van die Boston kohort gevolg vooruitwerkend op behandeling met metotreksaat of `n gewas nekrose faktor inhibeerder.

Pasiënte was oorwegend vroulike, met `n gemiddelde ouderdom van 56. Die spektrum van siekte-aktiwiteit was breed, en die algehele pasiënt bevolking was skeef.

Die vermoë van die merker telling aan pasiënte te klassifiseer as `n lae en hoë siekte aktiwiteit met behulp van die AUC was 0.77 vir sero positief pasiënte en 0.70 vir seronegative pasiënte, met Pearson korrelasies vir die DAS28 van 0,56 en 0,43 onderskeidelik.

Die merker telling ook beduidend gekorreleer met ander aanslag siekte gereedskap soos die CDAI, waar die korrelasie vir sero positief pasiënte was 0,48 en vir seronegative pasiënte, 0.21.

In die subgroep waar merker reaksie op behandeling is geëvalueer, beduidende dalings in die merker telling was reeds duidelik na 2 weke en voorspel later kliniese reaksie.

Hierdie bevinding was "intrige," volgens die navorsers, en moet verder geëvalueer word om te bepaal of die biomerkers gebruik kan word as `n vroeë middel van die bepaling van behandeling doeltreffendheid, "in beide kliniese toetse en die kliniese praktyk."

Die biomerkers gekies vir insluiting weerspieël verskeie aspekte van die rumatoïede artritis siekte proses. Byvoorbeeld, interleukin (IL) -6 en tumor nekrose faktor is belangrik in sitokien sein, terwyl matriks metalloproteinases is betrokke by kraakbeen hermodellering, en CRP en serum amyloïd A verteenwoordig die akute fase reaksie.

Maar CRP is ook `n belangrike komponent van die DAS28, so het die navorsers het ook probeer om vas te stel of die biomerker telling onafhanklik voorspel DAS28 wanneer CRP van die analise is verwyder, en gevind dat dit so gedoen het in sero positief pasiënte.

"Die [veelvuldige biomerker aktiwiteit siekte] telling beklemtoon die aktiwiteit van onderliggende biologiese bane eerder as eksterne tekens en simptome en moet dus verskaf inligting wat verskil van, en aanvullend tot, kliniese assessering," het Curtis en kollegas.

Hulle roep vir verdere navorsing om die gebruik van die biomerker telling in kombinasie verken met beelding assessering om uitkomste te voorspel soos progressie van gesamentlike skade.

Bron: Biomarkers Track Artritis aktiwiteit