Kon duur van prostaatkanker hormoonterapie gehalveer?

Vir sommige mans met prostaatkanker, hormonale terapie om die siekte te klop kan veilig uit drie jaar sny om die helfte van dié tyd, `n nuwe kliniese proef stel.

Wanneer hulle kanker wat beperk is tot die prostaatklier maar teen `n hoë risiko van verslegtende, een behandeling opsie is bestraling plus dwelms wat testosteroon vlakke sny, want hierdie manlike hormoon voed die kanker.

Op die oomblik is, dokters roetine gee dat hormonale terapie vir twee tot drie jaar, waartydens mense onaangename newe-effekte kan ly.

Maar dit roetine is gebaseer op `n kliniese proef van die 1990`s wat bevind dat die byvoeging van drie jaar van hormonale terapie aan bestraling sekere prostaat kanker kan genees. Dit beteken nie noodwendig drie jaar is ideaal.

"Ons is nog steeds probeer om uit te vind wat duur van terapie is die beste," sê dr Bruce Roth, `n onkoloog en professor van medisyne by Washington University School of Medicine in St Louis.

Omdat hormonale terapie het beduidende newe-effekte - van erektiele disfunksie en warm somer, tot druppels in beendigtheid en spiermassa - almal wil graag die behandeling tydperk so kort as moontlik wees.

Dit is wat gelei het tot die nuwe studie, wat Dr. Abdenour Nabid, `n medeprofessor by Sherbrooke University Hospital in Kanada, is die aanbieding van Donderdag by die jaarlikse Genitale Kanker simposium in Orlando, Florida. "Hierdie newe-effekte kan groot wees vir mense," Nabid gesê.

In die studie, Nabid se span ewekansig toegewys 630 prostaatkanker pasiënte na een van twee groepe. Een groep ontvang bestraling plus-testosteroon verlaging medikasie vir drie jaar `die ander het hormonale terapie vir net 18 maande.

Algehele, was daar geen tekens dat die korter terapie sit die mense se lewe in gevaar stel. Na 6.5 jaar, 77 persent van die mense wat het drie jaar van hormonale terapie was nog gelewe het as was 76 persent van diegene wat die 18-maand regimen ontvang.

Die 10-jaar oorlewing pryse was ook byna identies, op net meer as 63 persent in beide groepe.

"Dit lyk soos wanneer jy 18 maande, jy `n drumpel waar jy is nie van plan om oorlewing te verbeter deur die behandeling vir `n lang tyd te bereik," het Nabid.

Roth, wat nie betrokke was in die navorsing, het gesê die studie kan moontlik die standaard van sorg te verander. Maar hy het opgemerk dat bevindinge aangebied by mediese vergaderings oor die algemeen voorlopige word beskou totdat al die data kan gaan deur middel van peer review voor publikasie in `n joernaal.

Sodra dit gebeur, Roth het gesê, "Ek hoop dat hierdie veranderinge mense se gedagtes."

Die beskryf by die vergadering bevindinge gefokus op oorlewing pasiënte. Nabid gesê sy span is nog ontleding van die data wat hulle versamel is op newe-effekte en kwaliteit van lewe.

Die vermoede is beide sou beter in die lang termyn. Roth het gesê dat wanneer `n man is op hormonale terapie vir drie jaar, is die kanse van sy testosteroon vlakke na normaal teruggekeer het daarna is laag. A korter duur van terapie verhoog die kans.

Dr Otis Brawley, hoof mediese beampte vir die Amerikaanse Kankervereniging, dring versigtig in die interpretasie van die resultate van `n enkele studie - veral voor publikasie in `n joernaal.

"Ek sou nie aanbeveel dat mense kies om 18 maande van terapie net op grond van hierdie studie het," het Brawley. Maar as `n mens nie stop by daardie punt omdat hy nie die newe-effekte kan verdra, hierdie studie bied `n paar gerusstelling dat dit sy oorlewing nie sal seermaak nie, het hy bygevoeg.

In ander nuus uit dieselfde vergadering, `n groot studie van Amerikaanse mans het bevind dat swartes en mans 75 jaar en het was by relatief groter risiko van `n meer aggressiewe gewasse gediagnoseer deur PSA (prostaat-spesifieke antigeen) keuring.

In die algemeen, hoewel die risiko klein was nog, swart mans was 80 persent meer geneig as wit mans om `n hoë-risiko van kanker te hê - diegene wat die meeste geneig om te vorder en dreig iemand se lewe - terwyl bejaarde mans oor nege keer meer geneig hoë hê was -risk gewasse as mans jonger as 50.

Verlede jaar het die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force (USPSTF) uitgetrek roetine PSA sifting vir mans, ongeag van ouderdom, omdat die toets ontdek dikwels skadeloos gewasse, wat lei tot onnodige behandeling en newe-effekte.

Maar die USPSTF houding is omstrede, en Roth het gesê dat hierdie nuwe bevindinge beklemtoon hoe ingewikkeld die probleem is. Hy en Brawley gesê die studie geen vaste antwoorde bied, óf. Vir een ding, moenie die bevindinge nie wys of met intermediêre- of hoërisiko-gewasse gediagnoseer deur PSA sifting eintlik sny mans se kans om te sterf van die kanker.

Brawley gesê hy is in die kamp wat glo PSA sifting moet gedoen word op `n baie beperkte basis.

Roth het gewys op die aanbevelings van die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie (ASCO), wat die vergadering geborg. ASCO dui daarop dat dokters bespreek PSA sifting met mans geneig om te lewe vir ten minste 10 meer jaar.

Die redenasie is dat bejaarde mans in swak gesondheid is baie onwaarskynlik dat enige voordele van PSA sifting sien.

"Ek dink nie ons kan `n kombers aanbeveling vir alle mense op PSA sifting maak," sê Roth.

Gesondheid nuus Kopiereg @ 2013 HealthDay. Alle regte voorbehou.