Proton balk terapie: nuus oor dekking vir prostaatkanker

`N paar maande gelede het ek geskryf oor die probleme wat verband hou met proton balk terapie (PBT) vir prostaatkanker. Die rede vir herbesoek hierdie onderwerp is omdat die Amerikaanse Vereniging vir Stralingsonkologie, of ASTRO - `n organisasie wat klinici betrokke by bestralingsterapie in die Verenigde State van Amerika verteenwoordig - het onlangs `n verslag oor dekking oorwegings vir PBT uitgereik.

Proton bundel terapie: Die aanduidings vir dekking

nuwe verslag ASTRO se staan ​​bekend as `n "model-beleid," wat bedoel is om inligting oor te dra oor versekeringsdekking beleid vir bestralingsterapie dienste. In hierdie verslag, hulle op te som hul beoordeling van die verskillende aanduidings vir PBT. Spesifiek vir prostaatkanker, hulle sê dat die behandeling is ontwikkel, maar dit is noodsaaklik om bykomende data in te samel om `n geldige vergelyking met ander vorme van bestraling te maak. Hul bewoording is soos volg: ". Proton balk terapie vir primêre behandeling van prostaatkanker moet net uitgevoer word binne die konteks van `n voornemende kliniese proef of register"

Video: 177th Knowledge Seekers Workshop, June 22, 2017

Hulle het aanbeveel dekking onder `n program genaamd CED, of dekking met bewyse ontwikkeling, iets wat deur die regering te help versamel inligting oor nuwe tegnologie en vas te stel of die koste geregverdig is. Min mense sou argumenteer dat die koste van gesondheidsorg is skerp te styg, en ongelukkig is nuwer tegnologie wat duur is dikwels ingestel sonder `n duidelike bewys dat hulle bied voordele bo bestaande tegnologie. PBT is net een voorbeeld en tensy behoorlike studies gedoen is, sal die waarheid oor die waarde daarvan nooit bepaal word. Op die oomblik is net een ewekansige kliniese studie is aan die gang te vergelyk die newe-effekte van PBT met standaard foton bestraling. Hierdie studie ontwerp is die enigste manier om die relatiewe meriete van enige terapie te bepaal. Ongelukkig is hierdie studie nie bedoel om langtermyn-doeltreffendheid te vergelyk.

Data van `n pasiënt register, wat ASTRO ondersteun ook, is aansienlik minderwaardig teenoor `n ewekansige studie en is dit onwaarskynlik dat `n geldige vergelyking met ander terapie laat. Om dié rede, wil dit voorkom asof die ASTRO beleid is `n bietjie self-dienende. Deur te sê dat PBT is redelik om te doen op pasiënte deur bloot die versameling van data oor hul ervaring, het hulle `n leemte wat jou sal toelaat hierdie duur tegnologie om gebruik te word op net oor iemand `n dokter wil behandel geskep. A register kan eenvoudig nie die soort van data wat nodig is om `n geldige vergelyking met ander behandelings te maak.

Werklike waarde van Proton bundel terapie: Wag vir `n duidelike bewys van voordeel

`N kommentaar oor die aanbeveling ASTRO wys daarop dat `n hersiening uitgevoer in 2012 die gevolgtrekking gekom dat daar is geen duidelike bewys dat proton terapie is beter as terapie foton vir prostaatkanker. Die skrywer beweer dat daar min sin in die betaling van byna twee keer vir `n terapie wat geen voordeel bied aan pasiënte. Baie sal argumenteer dat dit praktyke soos hierdie wat bydra tot die weghol koste van gesondheidsorg.

Die bottom line is dat PBT is `n interessante benadering wat potensieel `n voordeel kan bied pasiënte, maar tot dusver wat nie getoon. Totdat dit die geval is, kan `n sterk argument gemaak word vir Medicare en ander versekeringsmaatskappye nie te betaal vir dit nie, tensy die pasiënt is deel van `n ewekansige kliniese studie.