Methadon riskant in chroniese pyn

Die opioïed-dwelm behandeling methadon is skuldige in byna een uit elke drie voorskrif pynstiller oordosis dood, selfs al is dit net verantwoordelik is vir `n fraksie van skrifte vir pyn, CDC navorsers gesê.

Oor 5000 pasiënte gesterf het methadon oordosis in 2009, sowat ses keer meer as 10 jaar gelede, Thomas Frieden, MD, PhD, direkteur van die CDC, en sy kollegas het gesê in `n Vital Signs verslag.

"Methadon is meer riskant as ander voorskrif pynstillers ... en ons dink nie dit het `n rol in die behandeling van akute pyn," het Frieden tydens `n oproep met verslaggewers.

Hy het beklemtoon dat die meeste van hierdie toevallige dood is gekoppel aan die gebruik van die dwelm in chroniese pyn - `n toestand waarvoor daar is min bewyse van sy voordeel, het hy opgemerk - en is nie verband hou met sy aanduiding vir die behandeling van dwelmmisbruik.

In 2009, methadon verantwoordelik vir slegs 2 persent van alle pynstiller voorskrifte in die VS, maar dit maak `n groter deel van die pynstiller skrifte in sommige lande as die ander, veral die Stille Oseaan kus state asook Maine, Vermont, en New Hampshire.

Frieden gesê dat verhouding gestyg het oor die jare, soos versekeraars toenemend het dit `n top-vlak dwelm vir chroniese pyn gegee sy lae koste per pil.

"Al die bewyse dui daarop dat die toename in-methadon verwante sterftes is verwant aan die toenemende gebruik van methadon te behandel pyn," het hy gesê.

Hy het bygevoeg dat die gebruik van methadon in hierdie situasie "is pennie wys en pond dwase ... met `n hoër sosiale koste in terme van die dood en ander probleme wat kan voorkom," het hy gesê, en bygevoeg dat daar ander, veiliger opiate wat gebruik kan word vir pyn.

Methadon kan meer respiratoriese onderdrukking en ontwrigting van hartritme as hierdie ander dwelms veroorsaak, het hy gesê.

En hy het gewaarsku dat daar `n beperkte bewyse vir die doeltreffendheid van dwelms as `n klas in chroniese pyn wat nie is wat verband hou met kanker, en die dwelms is wat verband hou met `n toenemende aantal van oordosisse en sterftes in die afgelope jaar.

In 2009, byvoorbeeld, was daar 15.500 voorskrif pynstiller oordosis dood in die VSA, en hierdie middels tans verantwoordelik is vir meer sterftes as heroïen en kokaïen gekombineer, het gesê Frieden.

Regeringsagentskappe het na vore baie pogings om dit gety bekamp sit, het hy gesê, en let op dat sy agentskap is besig met state om meer effektiewe voorskrif medisyne bestuursprogramme (PDMPs), wat in plek is in 49 lande te skep.

Hulle is van wisselende vlakke van gehalte, egter, en agente is besig om hulle meer real-time en makliker vir dokters om toegang te maak, sê Frieden.

Hy het bygevoeg dat onlangse veldtogte deur die FDA en die DEA blyk te wees wat `n impak op methadon oordosis en sterftes, as voorlopige syfers vir 2009 `n effense afname in methadon skrifte het getoon.

"Ek dink dit toon dat dit moontlik is om verdere dalings maak in die aantal mense wat oordosis of sterf as gevolg van methadon," sê Frieden.

Bron: Bewyse Bevestiging: Methadon Risky in chroniese pyn