Elektroniese mediese rekords kan hupstoot diabetes sorg

Nuwe navorsing dui daarop dat die gebruik van elektroniese mediese rekords in plaas van papier lêers kan baie sorg vir diabetes pasiënte te verbeter deur die bevordering van kommunikasie.

Diabetiese pasiënte "het `n beter en vinniger verbeter" op verskillende soorte mediese klinieke wat het oorgeskakel na `n e-rekords, sê studie skrywer Dr. Randall D. Cebul, `n professor van medisyne by Case Western Reserve University in Cleveland. "Die verskille was eerder merkwaardig."

Daar is egter voorbehoude aan die studie. Die navorsing het nie bewys dat elektroniese rekords direk verbeter pasiënt versorgingsetiket ander faktore kan die verskil te verduidelik. En dit kan duur wees vir klinieke om te skakel na elektroniese rekords, hoewel baie in staat kan wees om finansiële aansporings van die federale regering te kry.

Cebul het gesê die bevindings is sterk. Hy erken egter dat klinieke dikwels versuim het om ten volle te volg riglyne oor sorg vir diabete, selfs wanneer hulle gebruik elektroniese rekords.

Omskakeling na elektroniese rekords mag lyk soos `n slam dunk wanneer dit kom by pasiëntesorg. Voorstanders sê hulle maak dit makliker vir dokters om te kommunikeer met pasiënte en met mekaar. Die rekords is ook veronderstel om te kap op mediese foute deur dinge te doen soos die verskaffing waarskuwings oor medikasie allergieë.

Die Obama-administrasie is so vol vertroue dat `n skuif na e-rekords sorg sal verbeter en verlaag die koste wat dit het die skof `n belangrike deel van die hervorming van gesondheidsorg pogings. Tog, dokters lyk traag om die tegnologie te neem: `n HealthDay / Harris Interactive peiling uitgevoer `n jaar gelede het bevind dat minder as 1 in 10 volwassenes gebruik e-pos om te kommunikeer met hul dokter.

En navorsers het moeilikheid bevestig dat elektroniese rekords eintlik mediese sorg te stimuleer het. "In `n baie studies, daar is nie genoeg verandering was dat hulle kan sê dit is beter dinge," het opgemerk Richard Hillestad, `n senior hoofnavorser wat mediese rekordhouding by die nie-winsgewende navorsingsgroep die Rand Corporation bestudeer.

In die nuwe studie het navorsers ontleed die mediese rekords van meer as 27.000 volwassenes wat sorg by klinieke in die Cleveland area ontvang vir diabetes. Hulle wou sien of daar enige verskil tussen die resultate by klinieke wat elektroniese rekords en diegene wat nie het aangeneem.

Die studie bevindinge verskyn in die September 1 kwessie van die New England Journal of Medicine.

Na aanpassing van hul statistieke, sodat hulle nie sou af deur faktore gegooi soos verskille in mediese toestande onder pasiënte, het die navorsers bevind dat mense wat klinieke besoek met elektroniese rekords meer as `n derde meer geneig om ontvang sorg dat aan al vier kliniese het was maatstawwe. Die maatstawwe vereis dat pasiënte ondergaan oogondersoeke, pneumokokkale inentings, nier bestuur en meting van glycated hemoglobien (ook bekend as HbA1c, `n middel van die dop bloedsuiker beheer).

Pasiënte by klinieke met elektroniese rekords was ook 15 persent meer geneig om al vyf maatstawwe voldoen vir hul eie gesondheid, insluitende spesifieke reekse vir bloeddruk, cholesterol en gewig.

Dit is egter moontlik dat die klinieke met papier rekords eenvoudig verskaf erger sorg in die algemeen - hulle besluit om nie te beweeg na elektroniese rekords `n teken dat hulle agter die tye op ander maniere kan wees. Maar Celub gesê die bewyse dui daarop dat dit nie die geval nie.

Hy het erken dat die studie nie die voornemende benadering wat is van mening dat die goudstandaard in mediese navorsing gebruik nie. In plaas daarvan, dit terugkyk na wat gebeur het met die pasiënte in plaas van lukraak toeken klinieke om elektroniese of papier rekords gebruik en dan die dop hul vordering. "Dit is nie `n gerandomiseerde," het hy gesê, "maar wat nooit sal gebeur nie."

Hoekom? Omdat dokters nie sal wil vas met papier rekords. "Hoeveel dokters wil lukraak word opgedra om te bly in die donker vir drie jaar?" vra hy. "Niemand."

Die studie bevindinge openbaar ook hoe min pasiënte met al die standaarde. Van diegene wat na klinieke met elektroniese rekords het, die onaangepaste statistieke toon dat net 51 persent aan al vier maatstawwe vir sorg, in vergelyking met slegs 7 persent van diegene by klinieke wat staatgemaak op papier. En net 44 persent van diegene by die elektroniese-rekord-gebruik van klinieke het vier uit vyf maatstawwe vir hoe hulle medies besig was, in vergelyking met net 16 persent vir diegene by klinieke wat staatgemaak op papier.

"Ons het `n lang pad om te gaan," sê Cebul.

Tog, Rand Corporation se Hillestad gesê die studie het dui daarop dat elektroniese rekords het waarde in die behandeling van mense met chroniese siektes. "As jy kan begin om `n bewys dat elektroniese mediese rekords verbeter die sorg en die koste van chroniese siekte sien, sal dit `n baie groot stap wees."