Baie met diabetes mis te loop op statins

Byna al die pasiënte middeljarige met diabetes moet neem cholesterol-verlaging statins, maar kardioloë versuim om hierdie medikasie vir 2 uit elke 5 diabete in hul sorg te skryf, `n nuwe studie bevind.

Verskeie vorige studies het getoon dat diabete het `n laer risiko van `n hartaanval en beroerte as hulle `n statine neem, selfs diegene met geen geskiedenis van hartprobleme, het gesê senior studie skrywer Dr. Salim Virani, `n kardioloog by die Michael E. DeBakey VA Mediese Sentrum in Houston.

"Dit is nie debatteerbaar op hierdie punt," sê Virani, wat ook `n mede-professor by Baylor College of Medicine. "Hulle moet almal op statins."

Video: Xanthelasma removal made easy with Xanthel

Maar analise van data uit 204 kardiologie praktyke in die Verenigde State van Amerika aan die lig gebring dat 38 persent van middeljarige diabete is nie voorgeskryf statins.

Die Amerikaanse Kollege van Kardiologie, die American Heart Association en die Amerikaanse Diabetes Vereniging uitgereik aanbevelings wat enigiemand 40 jaar oud en ouer met diabetes voorgeskryf statins.

Dr Robert Eckel, voormalige president van die American Heart Association, het gesê die statine behandeling gaping ontbloot deur Virani en kollegas is "meer dramaties as wat ek verwag het."

"Ek miskien gedink 15 of 20 persent van pasiënte met diabetes sal nie op statine terapie," het Eckel, wat voorsitter van aterosklerose vir die Universiteit van Colorado School of Medicine. "Dit is byna 40 persent. Dis onaanvaarbaar."

Erger, verskyn daar `n groot deel van ewekansigheid in wat kry voorgeskryf `n statine wees, die studie het bevind.

VERWANTE: Voor-en nadele van Statins: `n onderhoud met Dr. Arthur Agatston

Video: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC

ontdek die navorsers `n 57 persent variasie in statine voorskryf praktyke, selfs nadat rekeningkunde vir individuele pasiënt faktore soos ouderdom, geslag, ras, hoë bloeddruk, hoë cholesterol, die gebruik van tabak en dekking.

Met ander woorde, as jy twee identiese pasiënte wat sorg by twee verskillende kardiologie praktyke, een is 57 persent meer geneig om voor te skryf statins as die ander.

In vergelyking met gewys `n vroeëre ontleding van statine gebruik onder soortgelyke pasiënte binne die VA gesondheidsorg stelsel slegs 20 persent variasie in voorskrifte. Virani gesê dit is waarskynlik omdat VA dokters het uniform protokolle en gedeel elektroniese mediese rekords, wat meer in ooreenstemming sorg produseer in vergelyking met individuele kardiologie praktyke.

Vir hierdie studie het navorsers ontleed rekords van 215193 pasiënte met diabetes, maar geen openlike hartsiekte wat `n kardioloog besoek tussen Mei 2008 en Oktober 2013 Hulle was 40-75 jaar.

Die navorsers het bevind dat slegs sowat 62 persent van middeljarige diabete `n statine voorgeskryf.

Diegene voorgeskrewe statins was meer geneig om risiko faktore wat bedreig hul hart gesondheid, die studie verslae. Verder, hulle was ook meer geneig om nie-statine cholesterol-verlaging van terapie (28 persent teenoor 13 persent vir mense nie ontvang `n statine) ontvang en het laer beteken LDL "slegte" cholesterol lesings (90 mg / dL teenoor 103 mg / dL) .

Daar is `n paar pasiënte wat nie voorgeskryf statins as gevolg van newe-effekte soos spierpyn en pyne, het gesê Virani. Antisipeer hierdie, het die navorsers verwyder 5722 pasiënte van hul analise wat statine onverdraagsaamheid in hul mediese rekords het gedokumenteer.

Ongedokumenteerde statine onverdraagsaamheid kan verantwoordelik wees vir `n paar van die pasiënte wat nie `n statine ontvang het in die finale analise, maar nie baie of die meeste, het gesê Virani.

Statin newe-effekte kan hanteer sonder om `n pasiënt uit die dwelm heeltemal, Virani bygevoeg.

"Baie van hierdie pasiënte kan oorgeskakel na `n ander statine, veral as `n gesondheidsorg-verskaffer `n bespreking oor die voordele van die neem van dit kan hê," het hy gesê.

Baie van hierdie pasiënte waarskynlik nie die statine voorskrif wat hulle nodig het omdat hulle besig dokter uitsluitlik gefokus op die mediese probleem dat die twee saam op dié dag het kry, sê Virani.

"Ons moet die tyd om die lus te sluit en maak seker ons is nie net die behandeling van hulle vir die huidige probleem nie, maar ook wat ons kan doen om hul risiko van `n hartaanval of beroerte in die toekoms te verminder," het hy gesê.

Daar is `n bietjie goeie nuus van hierdie studie, Eckel opgemerk - die persentasie van diabete op statins is geleidelik groei.

"Die goeie nuus is die tendens is aan die toeneem, maar dit is nie so eksponensiële as ons wil om dit te sien," het Eckel. "Dit is `n geleidelike opwaartse helling, in terme van pasiënte wat statins."

Die studie, wat befonds word deur `n Amerikaanse Mediese Vereniging Stigting saad toekenning, is online September 12 gepubliseer in die Tydskrif van die Amerikaanse Kollege van Kardiologie.