Dokter-pasiënt verhouding kan ly wanneer tegnologie oorneem

Dokters wat swaar steun op rekenaars terwyl in die eksamenlokaal mag die risiko van benadeling van hul verhoudings met hul pasiënte te voer, `n nuwe studie dui daarop.

Pasiënte is minder geneig om hul sorg te gradeer as uitstekende wanneer dokters spandeer baie tyd op die rekenaar toe hulle sien `n pasiënt, sê studie skrywer Dr. Neda Ratanawongsa. Sy is `n medeprofessor aan die Universiteit van Kalifornië, San Francisco (UCSF), Skool vir Geneeskunde.

Die studie se skrywers dink pasiënte kan geminag voel as hul dokter meer tyd het gefokus op `n rekenaar skerm as oor hul kwale of luister na hul bekommernisse spandeer.

"Dit kan wees dat hulle nie die aandag kry of verbind met hul verskaffer in `n manier dat hulle gewoond te raak, of dat hulle nog doen met ander verskaffers," sê Ratanawongsa.

Federal hervorming van gesondheidsorg het groot klem geplaas op die gebruik van elektroniese mediese rekords, wat rekenaars `n "derde wiel in die eksamenlokaal" Dis "is daarop sinspeel in die dokter-pasiënt verhouding," sê dr Wanda Filer, president van die Amerikaanse Akademie van Family Physicians.

Dokters dikwels spandeer baie van `n kantoor besoek by die klawerbord, skryf inligting in `n gesondheid rekord eerder as om die pasiënt `n eens oor, sê Filer, wat is `n familie dokter in York, Penn.

"Ons het hierdie tegnologie geneem en ons het dit aangegryp, maar ek dink baie van ons glo nie dis gereed vir die prima-tyd," het sy gesê. "Ons het hierdie indringer in die eksamenlokaal het, maar dit is nie daar om te help met die mediese span soveel as dit is daar om bokse te gaan vir versekeraars."

Die tweejarige UCSF studie betrokke 71 ontmoetings tussen 47 pasiënte en 39 dokters by `n veiligheidsnet kliniek, wat mense dien met minder toegang tot gesondheidsorg.

Ongeveer 83 persent van pasiënte wie se dokters skaars die moeite met die rekenaar gegradeerde hul sorg as uitstekend in opvolg ondersoeke, die studie het getoon.

VERWANTE: Is Tegnologie maak ons ​​dokters beter of slegter?

Aan die ander kant, net 48 persent van pasiënte wie se dokters wat betrokke is in swaar rekenaar gebruik het gevoel hulle wil uitstekende sorg ontvang, volgens die gepubliseerde aanlyn 30 November in die joernaal navorsing JAMA Interne Geneeskunde.

Dokters wat baie tyd spandeer op soek na die rekenaar dalk nie so gefokus op hul geduldig wees en kan belangrike inligting verskaf tydens die ontmoeting mis, sê Ratanawongsa.

"As jy nie aandag te skenk aan `n persoon, kan jy baie belangrike leidrade, veral nie-verbale leidrade soos die uitdrukking op hul gesig of hul lyftaal mis," het sy gesê.

Dit kan meer van `n probleem te wees by veiligheidsnet klinieke, waar pasiënte is minder geneig om basiese inligting oor gesondheid en meer geneig om `n taalgrens in die gesig staar te verstaan, sê Richard Frankel, `n professor by die Indiana University School of Medicine, in Indianapolis.

"Een manier om te weet as `n persoon saam volg en verstaan ​​wat jy sê, is deur die waarneming van hul nie-verbale gedrag," sê Frankel, wat `n hoofartikel dat die studie vergesel het.

As federale vereistes vir elektroniese mediese rekords toename, die eise wat hulle plaas op dokters sal toeneem, Ratanawongsa bygevoeg. "As daar iets is, sal dinge vererger met die nuwe rekords," het sy gesê.

Filer sê sy maak `n punt van nie met behulp van die rekenaar tydens `n eksamen. "Ek verkies om heen en dokument by stasie `n verpleegster se kom, en wy my tyd in die eksamenlokaal om die pasiënt," het sy verduidelik.

Maar Frankel het gesê dat benadering teenproduktief kan wees. "Ons weet die mees akkurate en volledige inligting is beskikbaar by die punt van sorg, eerder as `n uur later of `n dag later," het hy gesê.

Om te help om hul fokus op die pasiënt, kan dokters oorweeg om `n skrywer in die eksamenlokaal om notas te neem tydens die kantoor besoek, het gesê Ratanawongsa.

Dokters kan ook die rekenaar skerm draai sodat die pasiënt dit so goed kan sien, het gesê Frankel. Op dié manier, kan die rekenaar `n instrument wat help om `n dokter te voed hul pasiënt op hul eie gesondheidstatus geword. Pasiënte wat oor die skouer `n dokter se ook dalk in staat wees om enige foute of spelfoute vang in hul gesondheid rekord.

Pasiënte wat voel hulle word geïgnoreer te danke aan die rekenaar moet iets sê om hul dokter, Frankel bygevoeg. "As jy nie praat, sal die gedrag nooit reggestel te kry," het hy gesê.

Ten slotte, Filer is van mening dat meer druk moet op die federale amptenare en rekenaar sagteware verskaffers geplaas moet word, om elektroniese mediese rekords meer van `n hulp maak as `n hindernis in die eksamenlokaal.

"Ons moet die volgende generasie van elektroniese mediese rekords, en ons moet hulle ontwerp word sodat hulle `n instrument en nie `n middel tot `n einde," het sy gesê. "Dit moet `n ondersteuning, en nie `n hindernis, om die dokter-pasiënt verhouding wees."