Kontant op die lyn help rokers ophou

Finansiële aansporings doen help mense op te hou rook, maar staking is meer suksesvol as geld te verloor is meer op die spel as al was dit net belonings gegee, `n studie het bevind.

Deelnemers aan een van vier finansiële aansporing programme het hoër pryse van volgehoue ​​onthouding van rook deur tot 6 maande wat wissel van 9,4 persent tot 16 persent, vergeleke met 6 persent tussen die deelnemers gegee gewone sorg, wat inligting oor plaaslike hulpbronne rook ingesluit, vrye toegang `n gedrags verandering program, en nikotien vervanging in sommige gevalle, Scott Halpern, MD, PhD, van die Universiteit van Pennsylvania, Philadelphia, en kollegas geskryf aanlyn 13 Mei in die New England Journal of Medicine.

Die feit dat rook moet aansporings "is nie `n verrassing," sê Peter Shields, besturende direkteur, adjunk-direkteur van die Omvattende Cancer Center by die Ohio State University in Columbus, wat nie betrokke was met die studie.

"Dit mag dalk ongewoon dat ons moet rokers betaal om op te hou lyk, maar dit spaar baie geld op die lange duur, toon ons omgee vir hulle, en erken die probleme in die ophou vir baie rokers," Shields het in `n e-pos aan MedPage Vandag .

Video: Our Miss Brooks: Board of Education Day / Cure That Habit / Professorship at State University

Maar suksesvolle ophou tariewe gewissel afhangende van die tipe van finansiële aansporing aangebied om deelnemers, wat meer as 2500 mense, meestal werknemers van CVS Caremark ingesluit, saam met hul vriende en familie te bestudeer.

"Die bevinding dat individuele belonings van $ 800, in vergelyking met gewone sorg, byna verdriedubbel die koers van rook onder CVS Caremark werknemers en hul vriende en familie bevestig en brei die veralgemeenbaarheid van ons bevindinge van `n vorige verhoor waarby General Electric werknemers," die navorsers geskryf.

"En omdat die gebruik van `n roker is na raming kos $ 5816 meer elke jaar as diens van `n nie-roker, selfs `n $ 800 betaal ten volle gedra word deur werkgewers en net betaal aan diegene wat hou sal hoogs koste-besparing wees."

VERWANTE: Rook: Die miljoen dollar Gewoonte

studie Metodologie

Vir die ingryping, is deelnemers aanvanklik aan een van vier groepe:

• Individuele Beloning (498 deelnemers): Groeplede het in aanmerking gekom vir $ 200 ontvang as hulle abstinent - as biochemies bevestig deur Kotinien vlakke in speeksel - op elk van drie datums: 14 dae na hul teiken ophou datum, 30 dae na, en 6 maande na . Deelnemers was ook in aanmerking kom vir `n bykomende $ 200 bonus op 6 maande, vir `n moontlike totaal van $ 800.
• Individuele Deposito (582 deelnemers): Dit het dieselfde pad as die individuele Beloning groep, maar dit is ook betrokke by `n $ 150 deposito deur die deelnemer, wat sou terugbetaal word indien die persoon suksesvol ophou betaal.
• Gesamentlike Beloning (519 deelnemers): uitbetalings aan suksesvolle groeplede by elke keer punt verhoog as meer lede van die groep op te hou - van $ 100 as een persoon ophou om $ 600 as al ses mense in die groep te hou.
• Mededingende Deposito (471 deelnemers): Elke lid van die groep gedeponeer $ 150 en is in aanmerking kom vir `n $ 450 bypassende bonus, met uitbetalings na gelang van die aantal mense wat ophou. Byvoorbeeld, as twee mense is gedemonstreer het ophou by 14 dae, maar dan gaan terug na rook op 30 dae, hulle sal elk `$ 600 by 14 dae, maar daar sal geen verdere uitbetalings wees om iemand in die groep.

Deelnemers is gevra om te aanvaar of te weier hul groep + opdragte diegene wat geweier het gebly in hul opgedra groep vir voorneme om te behandel ontleed, maar is dieselfde as die gewone sorg groep behandel.

Resultate gevarieer deur Group

Onder diegene wat aan een van die twee-beloning gebaseer aansporing programme, 15,7 persent van die deelnemers berig volgehoue ​​onthouding op 6 maande in vergelyking met 10,2 persent van die deelnemers aan `n deposito gebaseer aansporing program. Onthouding pryse was soortgelyk of die program aangebied in `n groep-georiënteerde formaat (13,7 persent) of in `n formaat gerig op individue (12.1 percent- P = 0,29). Mediaan uitbetalings aan deelnemers wat in die vier aansporing groepe ophou rook was soortgelyk.

Video: Environmental Disaster: Natural Disasters That Affect Ecosystems

In die algemeen, "Incentive programme wat mense nodig is om $ 150 deposito van hul eie geld minder doeltreffend algehele as-beloning programme van soortgelyke waarde was omdat min mense so `n deposito programme aanvaar," het die navorsers gesê.

Maar tussen die deelnemers wat die deposito gebaseer aansporing program by staanspoor die studie se aanvaar, meer as die helfte, of 52,3 persent, van diegene gewillig aan hom opgedra onthouding tariewe opgedoen het al tot 6 maande in vergelyking met 17,1 persent van diegene wat `n aanvaarde belonings-gebaseerde aansporing program.

"Ontleed wat verantwoordelik is vir die verskillende aanvaarding pryse van die ingrypings het getoon dat-deposito aansporings was aansienlik meer doeltreffend as-beloning gebaseer aansporings onder mense wat óf sou aanvaar," het die navorsers.

"En die robuustheid van hierdie resultaat ... dui daarop dat aansporings wat bou op die deelnemers se verlies weersin sinvol gedrag kan verander."

Met betrekking tot die langtermyn, byna die helfte van die rokers wat aan die einde van die intervensie het ophou op 6 maande nie te dokumenteer opgedoen onthouding deur middel van 12 maande, die ondersoekbeamptes gesê.

Video: You Bet Your Life: Secret Word - Sky / Window / Dust

Dit stel voor dat finansiële aansporings soos aangebied in hierdie studie behaal soortgelyke duursaamheid in rook na dié van nikotien vervanging terapie (NRT) en Bupropion, waarvoor terugval tariewe na afloop van behandeling voorkom in ongeveer 50 persent van die deelnemers.

Sommige uitdagings bly

John Spangler, besturende direkteur, professor van familie en gemeenskap medisyne by Wake Forest Doper Mediese Sentrum in Winston-Salem, NC, bekend as die ondersoek " `n geweldige studie wat bevestig op `n groot skaal wat ons reeds geweet het werkgewer ophou rook finansiële aansporing programme - dit lyk asof hulle om te werk. Nietemin, hierdie studie gaan verder as die vind van doeltreffendheid, wat daarop dui dat die grootte van die aansporing is minder belangrik as hoe die aansporing gestruktureer. "

Spangler, wat nie betrokke was met die studie, het gesê in `n e-pos wat hy was "verbaas dat resultate op 12 maande was soortgelyk vir alle groepe aan wat verwag sou word met gebruik van NRT of Bupropion na 1 jaar. Dit is nogal `n effektiewe program ! "

Video: The Dangers of Cigarette Smoking

Beperkinge van die studie sluit in die lae koers van aanvaarding tussen die deelnemers vir-deposito programme. Dit vereis navorsers aan die protokol om die verhouding van die deelnemers wat lukraak sou word toegeskryf aan die deposito programme beperk verander.

Alhoewel hierdie beperkings bewaar balans in deelnemers sowel as krag vir al effektiwiteit analise, beperk hulle die akkuraatheid van ontledings vergelyk die doeltreffendheid van beloning en deposito groepe.

Spangler gesê dat `n hele paar vrae oor die studie onbeantwoord gebly. "Dit sal belangrik wees om uit te vind hoe werknemers oor die hele maatskappy voel oor hierdie ophou rook ingryping. Was rokers ontsteld dat hulle nie die geleentheid om te ontvang $ 800 gehad het nie? Het die program sluit in die menings van rokers en rokers in die ontwikkeling daarvan?"

Kommentaar te lewer op die bevindings in `n meegaande redaksionele, Cass Sunstein, JD, van Harvard Universiteit, het daarop gewys dat die deposito program aangebied in hierdie studie was baie minder aantreklik vir deelnemers, maar dit was duidelik meer effektief.

"Die uitdaging is om `n manier om mense te struikel om in te skryf in sulke programme te vind [maar] as wat `n uitdaging nie kan ontmoet, beloning programme is baie beter verbintenis."

Stephen Higgins, PhD, direkteur van die Vermont Sentrum op gedrag en Gesondheid aan die Universiteit van Vermont in Burlington, genaamd die studie "streng asook tydige."

"Daar is geweldige onlangse groei in werknemergesondheid programme in die VSA, die meerderheid van wat bied aansporings vir `n gesonde gedragsverandering insluitend rook," Higgins, wat nie betrokke was met die studie, het in `n e-pos. "Missing is bewysgebaseerde riglyne oor hoe om hierdie programme vir doeltreffendheid en koste-effektiwiteit te struktureer. Die resultate van hierdie studie verteenwoordig `n groot stap in die rigting te spreek wat behoefte."

Die studie is deur `n toekenning van die Nasionale Kanker Instituut en die Nasionale Instituut op Aging, en deur CVS Caremark.

Halpern en mede-outeurs geopenbaar geen relevante verhoudings met die industrie.

Sunstein geopenbaar geen relevante verhoudings met die industrie.

Higgins, skilde aangeskaf en Spangler geopenbaar geen relevante verhoudings met die industrie.