Sooibrand dwelms kan jou hart sit op die lyn

Wanneer suur spysvertering maak die lewe ongelukkig, kan jy kies uit baie van die oor-die-toonbank medisyne. Maar die een wat jy bereik vir die behandeling van sooibrand kan jou werklike hart in gevaar stel - selfs al is jy nie `n geskiedenis van hartprobleme het.

Dit is wat navorsers bevind in `n nuwe studie gepubliseer 10 Junie in die joernaal PLoS One. Mense wat dwelms genoem proton pomp inhibeerders (PPIs) het vir suur spysvertering gehad oor `n 16 persent hoër risiko van `n hartaanval as diegene hulle nie neem.

Voorbeelde van PPIs sluit Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Aciphex (rabeprazole), Protonix (Pantoprazole), Nexium (esomeprazole), en Zegarid (omeprazol / natriumbikarbonaat).

Hierdie verskil van `n groep van sooibrand medikasie genoem H2 blokkers. Die kategorie H2 blocker sluit dwelms soos Tagamet (simetidien), Pepcid (Famotidine), Axid (nizatidine), en Zantac (ranitidien). Navorsers het dieselfde risiko van `n hartaanval met H2 blokkers nie vind.

"Hierdie middels [PPIs] is net goedgekeur vir `n kort-termyn gebruik, maar as oor-die-toonbank medisyne, die duur van die gebruik is nie voldoende gemonitor," sê John Cooke, MD, PhD, `n studie skrywer en voorsitter van die departement van kardiovaskulêre wetenskappe by Houston Metodiste Navorsingsinstituut. "Verder moet hierdie middels slegs gebruik word wanneer `n veiliger agent, soos H2-antagoniste soos Tagamet of Zantac, is nie effektief in die behandeling van simptome." Dr. Cooke stel met behulp van PPIs net onder leiding `n dokter se.

Hart-gesondheidsrisiko`s van PPI Sooibrand Dwelms

Video: Calling All Cars: Old Grad Returns / Injured Knee / In the Still of the Night / The Wired Wrists

Verlede navorsingstudies in die Verenigde State en in Denemarke het reeds getoon dat PPIs verhoog die risiko van kardiovaskulêre probleme in mense met koronêre hartsiekte en diegene wat Plavix (klopidogrel), `n bloed dunner gebruik word om te voorkom dat bloedklonte, beroerte, of hartaanvalle . Maar die nuwe studie het getoon `n risiko in mense sonder `n geskiedenis van hartprobleme.

"Dit is verbasend dat die oënskynlike skade van PPIs is nie beperk tot mense met chroniese siektes of om die bejaardes, groepe wat oorweeg sou word `n hoë risiko vir hart probleme onder enige omstandighede," sê Sarah Samaan, MD, `n kardioloog by die Baylor Hart hospitaal in Plano, Texas. Dokters dikwels `n soort van maag suur blocker aan pasiënte wat bloed verdunner om die risiko van bloeding swere verminder voorskryf, verduidelik sy.

"Terwyl PPIs is ongelooflik doeltreffend, kan dit draai uit dat H2 blokkers is die veiliger opsies," sê dr Samaan.

Beide PPIs en H2 blokkers te beperk hoeveel suur die maag kan vrystel, maar hulle werk op verskillende maniere. H2 blokkers vinniger te werk, maar nie so lank terwyl PPIs neem meer tyd om te werk, maar langer, sê Samaan.

Hierdie studie kon nie bewys dat PPIs veroorsaak hartaanvalle, maar die skrywers beskryf `n manier dat dit moontlik gebaseer op laboratorium eksperimente. Die dwelms kan inmeng met produksie van `n bloed chemiese genoem stikstofoksied. Hierdie molekule help dilateer are en help bloedvate te beskerm teen siekte, volgens Cooke en Samaan.

Hartaanval, beroerte, en Hartversaking Risiko`s

Navorsers in die mees onlangse studie versamel data deur die ontleding van PPI gebruik en hartverwante voorvalle in die elektroniese mediese rekords van byna 3 miljoen mense in die algemeen Amerikaanse bevolking. Toe kyk hulle op data uit die dop net meer as 1500 individue vir ongeveer vyf jaar. Hulle wou sien of diegene wat PPIs was meer geneig uit hartaanvalle, beroertes, of hartversaking te sterf.

Dit blyk dat hulle. Die elektroniese data het getoon dat mense wat PPIs vir acid reflux (gastro-reflux, of BUOO) is 16 persent meer geneig om `n hartaanval as diegene wat nie die neem van PPIs het. Die resultate van die studie het ook getoon dat diegene wat PPIs is twee keer meer geneig om te sterf as gevolg van `n ernstige hartverwante voorval as wanneer hulle nie die neem van die dwelms. Die verhoogde risiko vir `n hartaanval met PPIs bestaan ​​in alle ouderdomsgroepe en vir diegene wat nie die neem van bloed verdunner.

Video: The Long Way Home / Heaven Is in the Sky / I Have Three Heads / Epitaph`s Spoon River Anthology

Maar een probleem met die gebruik van data van elektroniese mediese rekords is dat die navorsers weet nie wat ander toestande die pasiënte wat PPIs het, wys daarop Nicole Weinberg, MD, `n kardioloog by Providence Saint John`s Health Centre in Santa Monica, Kalifornië. As meer pasiënte wat PPIs het diabetes, byvoorbeeld, wat kan beïnvloed die resultate.

"Hierdie studie is baie diepsinnige hoewel ek nie seker dat dit my mediese bestuur in hierdie tyd sal verander," sê dr Weinberg.

Hoe groot is die risiko om jou hart?

Die algehele risiko van `n hartaanval in `n persoon met `n paar ander risikofaktore is nog klein, en die verhoging van PPIs is nie groot nie. In `n vorige studie van Taiwan het bevind dat 4357 mense nodig sou wees om PPIs neem vir twee weke vir een van hulle `n hartaanval wat nie andersins sou plaasgevind het.

"Voordat weg te gooi al jou PPI dwelms, oorweeg die absolute risiko vir jou as individu voordat jy bang," sê Nigam Shah, PhD, `n studie skrywer en assistent-professor van medisyne by Stanford School of Medicine. Maar hy voeg by: "As jy die neem van PPIs langtermyn sonder om jou dokter, dan moet jy so gou as moontlik vertel jou dokter."

Ten slotte, oorweeg die vermindering van suur reflux met jou dieet, dui daarop Robert Greenfield, MD, mediese direkteur van nie-indringende kardiologie en kardiale rehabilitasie by Oranje Coast Memorial in Fountain Valley, Kalifornië.

"Stowwe en kos soos aspirien, alkohol, sigarette, pizza sous, peperment, kafeïen, en baie gekruide kos moet vermy word," sê dr Greenfield. "Dit en die kombinasie van `n goeie H2 blocker [wat hy sê kan gebruik langtermyn] kan die behoefte aan voortgesette PPI gebruik te verminder."