Sooibrand meds direct resultaat help, kan kinders met asma benadeel

Kinders met asma wat nie sooibrand en ander tekens van gastro-reflux het nie nie bykomende asma beheer van suur-vermindering medikasie te kry, volgens nuwe navorsing.

En neem van hierdie medisyne wanneer daar is geen spysverteringstelsel probleme verhoog `n kind se risiko van die ontwikkeling van `respiratoriese infeksie, berig die studie.

"Daar is `n sterk epidemiologiese verband tussen suur reflux en asma," verduidelik studie mede-skrywer Janet Holbrook, `n medeprofessor van epidemiologie by die Johns Hopkins Bloomberg Skool van Openbare Gesondheid in Baltimore. As gevolg hiervan, die huidige riglyne asma bel vir die evaluering van mense met asma vir acid reflux, het gesê Holbrook.

Omdat finaal toetse vir oortollige suur produksie kinders ongemak kan veroorsaak, kan `n paar dokters kies om `n verhoor van suur-onderdruk medikasie genoem proton pomp inhibeerders (PPIs) doen. `N paar algemene handelsname in hierdie klas van medikasie is Prilosec, Prevacid en Nexium.

"Ons bevindinge dui daarop dat dokters nie kinders met swak beheerde asma en toets moet neem of PPIs sal help," het Holbrook.

Resultate van die studie is gepubliseer in die 25 Januarie-uitgawe van die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging. Die studie is befonds deur die Amerikaanse National Institutes of Health en onder leiding van die Amerikaanse Long Vereniging Asma Kliniese Research Centres.

Asma en gastro-reflux (GER of BUOO) is algemene toestande in kinders. Jongmense met asma het dikwels simptome van gastro-reflux. In volwassenes, PPIs lyk mense met asma wat ook simptome van gastro-reflux het, maar nie diegene wat nie simptome, soos gereelde sooibrand het help.

Die huidige studie ingesluit 306 kinders gewerf uit 19 sentrums in die Verenigde State van Amerika tussen 2007 en 2010. Die gemiddelde ouderdom was 11 jaar. Almal het swak asma beheer ten spyte van behandeling ontvang met ingeasem kortikosteroïede.

Die kinders is ewekansig toegewys aan óf lansoprasool ontvang - `n PPI - of `n placebo daagliks vir ses maande. Die dosis van lansoprasool is gebaseer op die kind se gewig.

Asma verbetering is beoordeel deur `n verandering in die asma beheer Vraelys, wat `n skaal van 0 tot 6. `n verandering van 0,5 word beskou as klinies beduidende het. Longfunksie is ook gemeet.

Na ses maande, was daar geen statisties beduidende verskille tussen die groepe. Die gemiddelde verandering in die Asma Control Questionnaire telling was net 0,2, en daar was geen statisties beduidende veranderinge in longfunksie, kwaliteit van lewe of koers van asma opvlam.

Daarbenewens, onder 115 kinders wat ook `n 24-uur esofageale suur studie is 43 persent gekry om verhoogde vlakke van suur produksie het. Maar selfs in hierdie groep, behandeling met lansoprasool nie verbeter asma simptome oor placebo.

Holbrook het gesê hoewel hierdie studie slegs gekyk na een PPI, sy glo die resultate sal geld vir ander medikasie in hierdie klas van dwelms hou.

Kinders neem lansoprasool het oor `n 30 persent hoër risiko van respiratoriese infeksies en seer keel in hierdie studie. PPIs is ook geassosieer met `n verskil in die risiko van-aktiwiteit met betrekking beenbreuke, hoewel die verskil was nie statisties beduidend, volgens `n meegaande redaksionele in dieselfde uitgawe van die tydskrif.

"PPIs nie verbeter asma in kinders wat nie simptome van GER / BUOO het nie, en dit is onwaarskynlik dat `n groot voordeel wees selfs in kinders wat wel sulke simptome," het die redaksionele skrywer, dr Fernando Martinez, direkteur van die Arizona respiratoriese sentrum by die Universiteit van Arizona in Tucson.

"Die aansienlike toename in die gebruik van PPIs in kinders gedurende die laaste dekade is kommerwekkend en ongegrond," het hy gesê.

Tog, Martinez aangeraai ouers nie te skielik staak enige medikasie. Ouers "moet hul kinderloos dokters, wat die beste die kliniese situasie vir elke kind kan evalueer raadpleeg," het hy gesê.

Holbrook het saamgestem en gesê indien `n kind is op `n PPI, is dit redelik om ouers te vra waarom. Sy het opgemerk dat hierdie medikasie kan kom met `n bykomende risiko en koste, en hulle mag nie enige bykomende voordeel.

"As jou kind is op `n PPI vir asma, dit is nie `n doeltreffende behandeling. Hierdie medikasie word goedgekeur vir die behandeling van suur reflux," het Holbrook.