Feds ondersoek HCA vir onnodige hart prosedures

klagte A Florida verpleegster se het gelei tot `n federale ondersoek van potensieel onnodige hart prosedures by HCA Holdings, die grootste vir-wins hospitaal ketting in die VSA, volgens nuusberigte.

Op Lawnwood Regional Mediese Sentrum in Fort Pierce, Fla., Byvoorbeeld, oor 1200 kardiale catheterizations geag onnodig te wees, volgens `n verslag in die New York Times.

Die verpleegster, wat die hospitaal amptenare gewaarsku in 2008 en dan weer in 2010 oor onnodige diagnostiese caths en perkutane koronêre intervensie, was in diens van Lawnwood, maar is later afgedank nadat hy die eerste bewerings gemaak, volgens die keer.

Die papier het ook gerapporteer dat daar voorvalle van besering en naby die dood veroorsaak deur komplikasies tydens kardiale prosedures wat op pasiënte sonder beduidende hartsiektes.

Tydens `n conference call met beleggers op Maandag, HCA gesê dat die burgerlike afdeling van die kantoor van die Amerikaanse prokureur se in Miami is die ondersoek na die bewerings van onnodige hart prosedures.

Die federale hersiening sal insluit faktuur en mediese rekords van 95 HCA hospitale, asook `n ondersoek na die koste wat verband hou met implant cardioverter defibrillators, die Associated Press berig.

Die brief, wat nie aan enigiemand is aangespreek, het gesê daar is plaaslike variasies en selfs variasies binne "dieselfde mediese personeel" met betrekking tot die besluit om minimaal te voer indringende diagnostiese en intervensionele kardiale prosedures - en dat selfs buite kundiges saamstem wanneer hulle hersien hospitaal data.

In die brief, HCA gesê dat sy volume van diagnostiese en intervensionele vang prosedures is in lyn met die nasionale gemiddelde, en dat die aantal van hierdie prosedures het, in werklikheid, het oor die afgelope dekade. Die brief bevat vier grafieke om hierdie laaste punt te illustreer.

HCA ook beklemtoon in die brief dat "meer as 90 persent van HCA hospitale is in die top kwartiel nasionaal op Core Maatreëls, en meer as 80 persent is in die top 10 persent."

Die keer berig dat sommige van die dokters wat die prosedures in vraag uitgevoer word steeds praktiserende by HCA hospitale. Daarbenewens het die keer voorgestel dat HCA was meer bekommerd oor sy bottom line as met die veiligheid van pasiënte, met verwysing na `n departement van justisie optrede teen die ketting vir bedrieglike Medicare faktuur.

HCA het dat aksie in 2000 gevestig om die bedrag van $ 1,7 miljard, en die ondertekening van `n korporatiewe ooreenkoms Integriteit dat geldig was deur 2008, volgens die keer.

In 2003, HCA opgeskort die voorregte aan sekere kardiale prosedures van agt dokters uit te voer op `n Florida hospitaal as gevolg van vrae van hul mediese noodsaaklikheid. Dokters by `n ander Florida HCA hospitaal, onder die loep geneem rondom dieselfde tyd, is gevind baie onnodige ting prosedures te verrig. Weereens, is die dokters gedissiplineerd en geskors uit die uitvoering van sekere prosedures.

Die voorregte van `n paar van hierdie dokters is later weer na ander resensies aangedui dat hulle opgetree het binne gevestigde mediese praktyk, die keer berig.

Tog het die mees onlangse klagte nie net gelei tot `n federale ondersoek nie, maar ook in HCA die uitbreiding van sy resensie na ander Florida hospitale waar dit gevind twyfelagtige hart praktyke, volgens die keer.

"Dié nuus is ontstellend en ons moet dit ernstig op te neem, maar ons moet ook onthou dat kardiovaskulêre intervensies om lewens te red," Jeffrey Marshall, besturende direkteur, president van die Vereniging vir kardiovaskulêre Angiografie en Ingryping (ScaI), het aan MedPage Vandag.

Kliniese besluitneming is nie `n kookboek, maar een wat die behels "kuns van medisyne," het Marshall, wat praktyke op Northeast Georgia Mediese Sentrum in Gainesville, Ga.

Maar baie van die gerapporteerde gevalle van onnodige ting betrokke pasiënte wat op terugwerkende review duidelik het beduidende koronêre blokkasie nie. Dit is as gevolg van hierdie probleem wat Marshall het gesê die spesiale behoeftes verpligte vang laboratorium akkreditasie.

Bron: Feds Probe HCA vir Onnodige ting