Beste toegang vir hart prosedures is die pols

Maandag, 10 Junie, 2013

Dit is een bevinding van `n hersiening van meer 2,8 miljoen van hierdie prosedures - genoem perkutane koronêre intervensie (PCIs) - vanaf die grootste Amerikaanse register ooit bestudeer. Die groot data-analise ontbloot `n 13-voudige toename meer as ses jaar in die verhouding van PCI prosedures gedoen deur die radiale arterie in die gewrig, nog vandag net een uit elke ses proceedures gebruik hierdie nuwe metode as gevolg van `n vertraging in dokter opleiding, sê `n nuwe papier in die joernaal Circulation deur Dmitri Feldman, besturende direkteur en ander ondersoekers by Weill Cornell Mediese Kollege en New York Presbyterian Hospital in New York.

Volgens Samin Sharma, MD, `n kardioloog en Direkteur van Kliniese Intervensionele Kardiologie by die berg Sinai in New York, "Dit is `n warm onderwerp. By die berg Sinaï doen ons oor 12-13 persent radiale, wat is aan die toeneem, net soos in die koerant. "Radial PCI verwys na toegang deur die radiale arterie in die pols toegang lies is gewoonlik deur die femorale slagaar.

Die verhouding van VS prosedures waarin hart `n pasiënt se verkry word deur die pols het opgetrek uit net 1 persent in 2007 by die studie begin, tot net meer as 16 persent in die laaste kwartaal van 2012, toe die studie het bevind.

Sharma sit die verslag in perspektief met ervarings van regoor die wêreld, "Dit is suiwer onderwys," het hy gesê. "Radial in die VS het nooit af geneem in die manier waarop dit internasionaal het. In Frankryk het hulle 75 persent radiale en in Indië 68 persent radiale. "Die Verenigde State van Amerika koers is 16 persent.

Waarom die pols is veiliger as die lies vir Angioplastie

Tydens `n PCI prosedure, is `n smal gebied van `n hart slagaar verbreed deur angioplastie of `n verwante prosedure. Pols toegang vir PCI is veiliger vir pasiënte as toegang lies omdat die risiko van bloeding in die helfte gesny en daar minder komplikasies ná die proses, volgens die nuwe verslag.

Radiale PCI bied ook die grootste voordeel oor toegang lies vir pasiënte wat op die hoogste risiko vir komplikasies. Dit sluit in pasiënte met akute koronêre sindroom (ACS), pasiënte wat 75 jaar of ouer is, en vroue.

"Ek dink nie ons weet wat die antwoord op waarom vroue is meer op die spel, maar hulle is meer geneig om te bloei as mans, veral vroue wat ouer en met `n laer LMI [liggaamsmassa-indeks], sê studie skrywer Dr. Feldman.

"Baie toetse het getoon dat radiale prosedures red lewens, veral in die gevalle van `n hartaanval," het opgemerk Dr. Sharma.

Opleiding Dokters in `n veiliger metodes

Die oorgang na die nuwe metode vir die hart prosedures is `n stadige een, want baie dokters die eerste keer geleer om toegang te verkry tot die hart deur die lies en nie vertroud is met die pols metode.

Video: Land of Hope and Glory (UK `Earthlings` Documentary)

"Baie sentrums uit te voer radiale PCI, maar nie alle operateurs uit te voer hulle," sê Feldman. "Sowat 13 persent van sentrums het nie radiale PCI uit te voer." Die nuwe review gevind geografiese variasie in die opname van radiale PCI prosedures wat gebruik word meer dikwels in die noordooste as in ander streke van die Verenigde State van Amerika.

Vir die dokters in hierdie sentrums, opleiding is veral belangrik.

Volgens Sharma, die prosedure "is baie eenvoudig en die jonger geslag is om meer te leer radiale." American College of Cardiology dokter opleidingsprogramme gemik om spoed aanneming van radiale PCI.

Die keuse van die proses Veiligste Heart

Hoe kan pasiënte en gesondheidsorg spanne besluit of om in te gaan deur middel van die pols of lies aan die hart te bereik? "Jy moet `n instelling en individuele dokters wat presteer radiale prosedures te kies," aanbeveel Feldman.

Video: 1000+ Common Arabic Words with Pronunciation

By sy instelling, Sharma het opgemerk dat die radiale prosedure gedoen word as die standaard strategie wanneer die pasiënt is vetsugtig is, vir diegene wat are het geblokkeer in `n been, en vir diegene met `n hoër risiko van bloeding. "Enige pasiënt is `n kandidaat. Ons compress die pols met die duim en sien of daar enige afname in sensasie in die hand. In 95 persent van pasiënte, het jy nog `n goeie bloedvloei na die hand, en jy kan die radiale prosedure doen nie, "het Sharma.

As jy of `n geliefde `n hart prosedure nodig het, bespreek dit met jou dokter. "Ek dink wanneer pasiënte hierdie prosedure ondergaan en word `n verduideliking van risiko`s en voordele is die tyd om hierdie gesprek te hê. Die risiko`s sluit bloeding en komplikasies. Bespreking moet die volgende insluit watter roete en wat die veiligste proses is, "sê Feldman.

Sharma het ingestem, "Vra die dokter," hoekom doen jy nie die prosedure doen deur die radiale benadering? ""

Weeg jou opsies, omdat die verkiesing van `n radiale prosedure oor `n femorale een dalk net jou lewe red nie.