Echocardiograms veelvuldig deur docs, studie bevind

 Echocardiograms gee dokters `n kykie in die werking van jou hart, maar baie van die prosedures is oorbodig, volgens `n nuwe studie gepubliseer in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging. Baie van die prosedures opgelewer geen nuwe inligting, het navorsers bevind, en hulle noem vir `n meer oordeelkundige gebruik van hierdie potensieel duur proses.

Navorsers van die Universiteit van Texas Suidwes-Mediese Sentrum in Dallas ondersoek 535 pasiënte wat `n transthoracic eggokardiografie, ook bekend as `n standaard echocardiogram ondergaan, en het bevind dat hoewel 90 persent van die prosedures toepaslik was, net 31 persent eintlik dokters gevra om te verander hoe hulle behandel die pasiënt, en hierdie oortollige toetse kan byvoeg honderde duisende dollars in onnodige koste vir gesondheidsorg.

"Die verskil tussen toepaslikheid en kliniese impak is opvallend en dui daarop dat die [kriteria toepaslike gebruik] as tans geïmplementeer is onwaarskynlik dat optimale gebruik te fasiliteer," het die navorsers, gelei deur Susan Matulevicius, MD, `n navorser by die Universiteit van Texas Suidwes Mediese Sentrum , geskryf in die studie. "Twintig-een persent (of $ 230 miljoen) van die $ 1,1 miljard van Medicare besteding aan eggokardiografie kon gewees het gered as hierdie [toetse] was nie uitgevoer nie."

Baie dokters gebruik die toets as gevolg van sy gemak en akkuraatheid, sê William O`Neill, besturende direkteur, mediese direkteur van die Sentrum vir strukturele hartsiekte by die Henry Ford Hospitaal in Detroit, maar nalaat om `n stap terug te neem en eintlik bepaal of dit nodig.

"Die probleem met echos is dat hul eenvoud en gemak van gebruik is baie verleidelike, en dit is baie maklik om die toets te gebruik," sê dr O`Neill. "Dit is `n baie nuttige, belastende instrument. Dit is meer akkuraat as fisiese ondersoek. "

Maar in private praktyk fasiliteite, `n paar dokters oorgebruik echocardiographs met `n doel, het hy bygevoeg.

"Daar was `n ontploffing in die aantal echos, veral in private praktyk," het O`Neill. "Die meeste van dit is waarskynlik koste gedryf, want private praktyk dokters keer vir die eksamen vir die lees kan hef en weer."

Hoewel dit moeilik is om private praktyk dokters oortuig om af te sny op die aantal Echocardiograms hulle administreer, die opvoeding van hulle en die verandering van die riglyne is `n goeie begin, sê O`Neill.

"Ek dink `n verandering in die status van die pasiënt moet nodig wees voordat `n eggo uitgevoer word," het hy gesê. "Daarbenewens maak dokters bewus daarvan dat hulle overusing echos sal `n demper te hê."

Die navorsers het ingestem, en het gesê dat die beste plek om te begin is in mediese skole.

"Opvoedkundige programme binne mediese skool en post-mediese skoolopleiding oor die koste en nut van die toets in die daaglikse versorging van pasiënte kan pasiënt en dokter bewustheid te verhoog en die verhoging van ons verbintenis tot rentmeesters van ons gesondheidsorg hulpbronne wees," het die navorsers geskryf.