Meningitis uitbraak: Feds klopjag saamgestelde apteek

Dinsdag, 16 Oktober, 2012 (MedPage Vandag) - Die CDC is berig 19 bykomende gevalle van swam meningitis wat verband hou met `n besmette steroïde gemaak deur die New England Afkoop Sentrum (NECC) in Framingham, Massachusetts.

Verder het laat Dinsdag Amerikaanse Prokureur Carmen Ortiz gesê federale agente klopjag op die NECC.

Ortiz het geweier om meer besonderhede oor die aanval bied, maar het dit verklaring uitreik: ". Ek kan bevestig dat hierdie kantoor en ons wetstoepassing vennote ondersoek bewerings oor die New England Afkoop Center"

Maar die FDA het gesê dit is nou ondersoek net twee gevalle van moontlike swam infeksie wat verband hou met ander dwelms van dieselfde outeur, eerder as om die drie gevalle die agentskap gister aangekondig.

Die nuwe gevalle deur die agentskap berig sluit twee gevalle van septiese artritis wat verband hou met die steroïde, en die CDC het `n updated kliniese riglyne vir dokters behandeling van sulke gevalle uitgereik.

Die 19 nuwe gevalle bring die totale in die uitbraak te 233 met 15 sterftes in 15 lande. Die besmette steroïde, drie baie preserveermiddel vry methylprednisolon asetaat, is gestuur na pyn klinieke in 23 lande.

Die FDA het Maandag gesê dit is die ondersoek na `n geval van moontlike breinvliesontsteking wat verband hou met `n epidurale inspuiting van triamcinolone acetonide gemaak deur NECC en twee gevalle van swam infeksie in oorplanting pasiënte wat Cardioplegie oplossing gemaak deur die maatskappy gegee. Die oplossing word gebruik om die hartspier tydens opehartoperasie verlam.

Die oorplanting ondersoek is nou verminder tot `n enkele geval, het die agentskap gesê op sy webwerf gesê. Daar was geen verdere besonderhede.

Die nuwe gevalle deur die CDC berig sluit ses meer in Tennessee - die hardste getref staat - wat die totale daar tot 59.

Nog twee gevalle is ook aangemeld in Florida, Indiana, New Hampshire, New Jersey, en Ohio, asook nuwe single gevalle in Maryland, Michigan, en Virginia.

Sewe state is nou verslagdoening dubbelsyfers gevalleladings. Na Tennessee, hulle is Michigan met 47, Virginia met 35, Indiana met 30, Maryland met 16, Florida met 12, en New Jersey met 10.

As `n eerste stap in die behandeling van die septiese artritis gesien in twee van die nuwe gevalle is die agentskap gesê, moet geneeshere versamel sinoviale vloeistof en / of weefsel en monsters vir swam kultuur, molekulêre toetsing, en histopatologiese ondersoek, sowel as standaard toetse stuur vir bakteriële infeksie en-kristal geïnduseerde siektes.

Tot op daardie studies voltooi is, kan dokters roetine empiriese antibakteriese terapie gebruik as hulle dink dit gepas.

As die pasiënt is stabiel, - en die dokter dink dit is veilig - dit kan "redelike" wees om te wag 2 of 3 dae voor die aanvang van empiriese antifungale terapie ten einde tyd vir die identifisering van alternatiewe diagnoses, soos kristal geïnduseerde artritis toelaat.

Empiriese antifungale terapie, die CDC aandui, moet begin met mondelinge voriconazole (VFEND), wat begin met `n ladingsdosis van 6 mg / kg elke 12 uur vir twee dosisse, gevolg deur 4 mg / kg elke 12 uur vir die duur van die behandeling.

In ernstige gevalle of waar daar is kliniese onstabiliteit, kan binneaarse voriconazole gebruik word, die agentskap dui.

Die antifungale kan verander wanneer die etiologie van die siekte is geïdentifiseer, sê die CDC.

In ernstige of klinies onstabiele gevalle, die agentskap sê dokters moet ook oorweeg die toevoeging van `n lipied formulering van amfoterisien B, binneaars gelewer teen `n dosis van 5 mg / dag kg.

Bron: Meningitis Uitbreek: Feds Raid vererger Apteek