Is jou bloeddruk piek by die doctor`s kantoor?

Een van die grootste gesondheidsprobleme in die Verenigde State van Amerika vandag is `n hoë bloeddruk. Dit is epidemiese afmetings aan. Dikwels `n stille moordenaar, kan hoë bloeddruk geen simptome toon tot vlakke baie verhef. Ek sien `n hoë bloeddruk en die gevolge daarvan elke dag in my pasiënte.

In ons kardiologie praktyk, ongeveer een-helfte tot twee derdes van mense wat in kom vir evaluering van hartritme versteurings het reeds `n hoë bloeddruk. Dit is een van die mees algemene oorsake van boezemfibrilleren, hartversaking, en beroerte.

Ons kyk bloeddruk vlakke op al ons pasiënte as `n roetine deel van `n hart ondersoek. Meer dikwels as nie, ek het die volgende gesprek.

Video: Suspense: The Name of the Beast / The Night Reveals / Dark Journey

"Mnr Smith, jou bloeddruk vandag is hoog op 160/85 mmHg," sê ek.

"Ek het nie `n hoë bloeddruk, ek het `n wit jas hipertensie," antwoord hy. Of, "Ek is so my bloeddruk al die tyd by die huis en dit is nooit dat `n hoë."

Ek sou skat driekwart van my pasiënte sal sê óf hul bloeddruk is hoog, of hoër as normaal, as gevolg van wat hulle dink is "wit jas hipertensie." Maar wat hulle dalk nie besef nie, is dat selfs al is dit `n hoër in die kantoor as by die huis, kan dit hulle in gevaar stel vir hartsiektes.

Wit jas Hipertensie: Wanneer Stres Spikes bloeddruk 

Wat is wit jas hipertensie? Dit is `n toestand waarin jou bloeddruk is hoër in die amp `n dokter se, maar is andersins normaal.

Wat maak jou bloeddruk styg in `n dokter se? Die meeste mense sê hulle is angstig of bekommerd hulle kan slegte nuus ontvang. Of dit kan die koste van hul aanstelling of van mediese sorg wees. Angs en stres is belangrik oorsake van bloeddruk opstand.

Om jou bloeddruk te neem, verkieslik jy moet sit en ontspan. En tipies, een keer sit, jy moet wag drie tot vyf minute voor die meet van jou bloeddruk. Dan, die beste praktyk is om drie metings in elke arm neem en gemiddeld die lesings.

Die meeste van julle is waarskynlik dink dat dit nooit gebeur wanneer jy `n dokter te sien, omdat die meeste kantore is besig en kyk mense in vinnig sonder om die tyd om te korrek te meet jou bloeddruk. Maar as jy gaan na `n hoë bloeddruk kliniek, sal hierdie proses Klink dit bekend.

Ons bloed druk al optrek met aktiwiteit en stres. Trouens, ons gebruik bloeddruk verandering as `n meting in die hart (hart) stres toetse. As jou bloeddruk daal tydens stres, wat gewoonlik `n teken van die siekte. Dus, as jy is `n gejaag na `n kliniek kantoor en jou bloeddruk is onmiddellik geneem, dit sal waarskynlik hoër as wat verwag is. As dit die geval is, kan jy altyd vra dat jou bloeddruk word herower nadat jy `n kans om te gaan sit vir `n paar minute gehad het.

Nog `n belangrike aspek om te oorweeg, is dat nie alle bloeddruk masjiene en toestelle is dieselfde. Bloeddruk toestelle is net so goed soos die lesings wat hulle lewer. Die meeste volwassenes moet `n volle-grootte of volwassene-grootte, groot bloeddruk cuff wat gaan rondom die bo-arm. Kleiner toestelle wat op die pols of enkel geplaas is geneig om minder akkuraat te wees.

As jy `n bloeddruk masjien wat jy by die huis, bring dit in om jou dokter se kantoor en vergelyk lesings. Dikwels, sal ons vind die metings is soortgelyk. Maar by tye vind ons dat die huis masjien lees is óf te hoog of laag. Die meeste van die tyd, vind ons dat die bloeddruk cuff is te klein.

Veronderstelling jou bloeddruk is korrek gemeet, en in die kantoor dit is steeds hoër as by die huis, maak wit jas hipertensie saak? Die algemene gevoel van my pasiënte is nee, want die bloeddruk waardes is nie dieselfde as dié gemeet by die huis. Ek stem saam met hierdie gedeeltelik, as foute kan voorkom in `n dokter se. Maar wat is belangrik om te oorweeg, is dat kantoor bloeddruk metings die dokter se jy `n insig in hoe jou liggaam handel oor situasionele spanning kan gee.

Ons het almal in die gesig staar baie spanning elke dag, baie van wat ons nie kan vermy. Dit kan kom van ons werk, pendel, gade of familie verhoudings, finansiële probleme, gesondheidsprobleme, en nog baie meer. As elke keer as ons in die gesig staar beklemtoon ons bloeddruk hemelhoog opskiet om `n baie hoë vlakke, kan ons harte gespanne wees en beseer. In hierdie verband, wit jas hipertensie wat ons reaksie op stres weerspieël kan `n merker van risiko hartsiektes wees.

Wit jas hipertensie, Stres, en risiko van hartsiektes

`N Nuwe wit jas hipertensie studie, gepubliseer in Hipertensie in Junie 2015, het gekyk na risiko van hartsiektes. Die studie ingesluit 3200 mense in Italië. Hierdie pasiënte het sigbaar geword in `n dokter se drie bloeddruk metings. Dan is hulle huis toe gestuur met `n 24-uur bloeddruk monitor wat elke 20 minute gemonsterde hul bloeddruk. Wanneer die pasiënte teruggekeer, het hulle nog drie kantoor bloeddruk metings. Met hierdie metings, kan die navorsers bepaal wat daar gebeur het om die bloeddruk in die dokter se kantoor en die res van die dag.

Wit jas hipertensie gediagnoseer as die gemiddelde kantoor bloeddruk meting was hoër as 140 mgHg vir sistoliese bloeddruk orhigher as 90 mmHg vir diastoliese bloeddruk, maar die 24-uur gemiddelde bloeddruk (tuis) was normaal.

Toe die ondersoekbeamptes verdeel die groep met `n wit jas hipertensie in twee: diegene wat hoë bloeddruk dikwels ondervind word met stres, en diegene wat hoë bloeddruk soms ervaar met stres.

Dit is `n opsomming van hul bevindings oor hartsiektes risiko meer as 20 jaar van follow-up sorg:

1. sterfte hartsiektes is sterk geassosieer met `n wit jas hipertensie.
2. Die risiko is hoër vir diegene wie se wit rok hipertensie is stabiel (al bloeddruk vlakke was hoog toe by die dokter se) in vergelyking met diegene wie se druk was onstabiel (een van twee bloeddruk vlakke by die dokter se was hoog). Spesifiek, in vergelyking met mense sonder wit jas hipertensie, risiko van hart-siekte-verwante dood toegeneem 2.4 keer in dié met `n onstabiele wit jas hipertensie en 16 keer in dié met `n stabiele wit jas hipertensie.
3. Totale sterftesyfer was 1,9 keer hoër in mense met `n stabiele wit jas hipertensie in vergelyking met diegene sonder wit jas hipertensie.
4. Hierdie risiko`s verhoog as mense tussen die ouderdomme, in mans in vergelyking met vroue, en in mense met `n groter liggaamsmassa indekse (LMI).

Hoekom jy moet aandag gee aan die Raad bloeddruklesings

Jou bloeddruk metings in jou dokter se kantoor is baie belangrik. Maak seker dat hulle reg gedoen. Dit maak nie saak of hulle verhef as gevolg van wit jas hipertensie of jy deurlopende hoë bloeddruk. Beide scenario`s wat verband hou met die risiko, so moet asseblief nie hierdie metings te ontslaan as iets wat net gebeur in die dokter se kantoor. Beide probleme kan behandel word deur die verbetering van jou slaap gehalte, eet `n hele-voedsel plant- en-groente-gebaseerde dieet, die vermindering van jou alkohol gebruik, die verlaging van jou soutinname, die verlaging van jou gewig as jy oorgewig is, en die verhoging van jou daaglikse oefening.

Maar wit jas hipertensie vertel jy `n baie oor hoe jy stres hanteer. Stres is `n belangrike risikofaktor vir hartsiektes vir beide mans en vroue. Leer hoe om te reageer op stres sonder woede, angs, en frustrasie, sal direk invloed op hoe jou liggaam en, nog belangriker, jou bloeddruk reageer. Vir wit jas hipertensie, kan die oplossing werklik gedagte oor die saak wees, en dit kan jare by jou dae byvoeg.

Foto krediet: Steve Prezant / Alamy