`Die beëindiging van aids` op internasionale agenda vigskonferensie

Vrydag, 20 Julie, 2012 (MedPage Vandag) - Ongekende optimisme rondom die 19de internasionale vigskonferensie, begin hier volgende week.

Dit sal nie die einde van die pandemie, maar die eerste konferensie oor AIDS op Amerikaanse grond in 22 jaar kan goed wees om die begin van die einde.

"Ons praat oor die beëindiging van vigs," sê konferensie mede-voorsitter Diane Havlir, besturende direkteur van die Universiteit van Kalifornië in San Francisco.

Dit is nie te sê dat die pad vorentoe is duidelik, het sy MedPage Vandag vroeër vanjaar in `n wye verskeidenheid onderhoud.

Maar daar is `n groeiende gevoel dat baie van die gereedskap wat nodig is om stadiger en stop die pandemie is óf in die hand of onder ontwikkeling. Wat dit sal neem, soos altyd, is die politieke, finansiële en sosiale wil om die werk te doen.

Die tema van die vergadering se - Draai die gety Saam - is bedoel om die behoefte aan `n globale verbintenis tot die pandemie te beëindig beklemtoon, volgens Elly Katabira, MD, president van die Internasionale Vigs Society, wat die konferensie gereël.

"Die afgelope paar jaar het `n wetenskaplike waterskeiding in die lewe van die MIV / vigs-epidemie," het Katabira gesê in `n verklaring gesê, "een wat ons die gereedskap tot gegee potensieel maak groot vordering in die epidemie op `n ongekende skaal."

Soos gewoonlik sal die konferensie besoeke van `n verskeidenheid van ligte, insluitend Amerikaanse minister van buitelandse sake Hillary Clinton en voormalige eerste dame Laura Bush kry. Alle vertel, sommige 25.000 afgevaardigdes na verwagting bywoon en hulle sal fokus op basiese en kliniese wetenskap, asook die epidemiologie van MIV / vigs, en sosiale en programmatiese wetenskappe.

Havlir herinner aan die 13de konferensie in Durban, Suid-Afrika, in 2000, as `n belangrike keerpunt. Van daardie vergadering, sê sy, het `n "globale verbintenis tot behandeling" van MIV, gevolg deur toenemend suksesvolle pogings om terapie aan almal wat dit nodig het te bring.

Trouens, die Program Joint Verenigde Nasies oor MIV / vigs (UNAIDS) het vandeesweek berig dat meer as 8 miljoen mense kry behandeling, het van sowat 5,7 miljoen in 2009.

Sy hoop die vergadering Washington sal lei tot `n soortgelyke verbintenis - hierdie keer om die pandemie te beëindig.

"Ons is op `n baie, baie opwindende plek," het sy gesê. "Daar is `n groot optimisme."

Dit gesê, MIV het `n manier van die verslaan van die mees optimistiese. In 1996 het navorsers en klinici gedink dat dwelms cocktails - hoogs aktiewe antiretrovirale terapie, of HAART - sou die virus op die vlug te sit.

Dit het nie lank neem voordat hulle gevind dat die terapie was nie `n kuur en die aanvanklike optimisme is verpletter - soveel so dat vir jare wetenskaplikes vermy die gebruik van die woord `genees` in verband met MIV.

Maar wat HAART doen nie is hou volk in die lewe. En dekades van ontwikkeling dwelm nou beteken dat relatief eenvoudig en maklik om te neem regimens is meer en meer algemeen gebruik word. Nuwe data op dié benaderings is hier verwag.

Die vergadering sal ook worstel met kwessies van MIV en veroudering - `n aspek van die pandemie wat sou lyk amper wetenskap fiktiewe die laaste keer dat hierdie vergadering is gehou in die VS

Op daardie vergadering - in 1990 in San Francisco - die prentjie was een van byna nie verlig donkerte. Daar was min behandelings en hulle was nie baie effektief. `N MIV-diagnose was `n doodsvonnis wees. Voorkoming van MIV was beslis moontlik - kondome en onthouding was en bly hoogs effektiewe maniere te vermy MIV. Maar ten spyte van vroeë optimisme, was daar geen entstof.

Dit sou wees 6 jaar voor die koms van HAART en `n dekade voor die Durban-konferensie `n manier gebring vorentoe in die rigting van universele behandeling.

Nou, egter, groot kliniese toetse het getoon dat die behandeling self is `n voorkomende program. In heteroseksuele paartjies waar een vennoot is MIV-positief is, die behandeling van daardie persoon byna heeltemal elimineer die risiko van die oordrag van die virus na die onbesmette vennoot.

En ander studies het getoon dat die gee van `n anti-MIV dwelm om onbesmette mense teen `n hoë risiko van die vang van MIV ook aansienlik sny die gevaar.

Die kwessie wat `n baie aandag aan die vergadering Washington sal absorbeer, Havlir sê, is "hoe om behandeling te implementeer as voorkoming."

Bewyse toon behandeling as die voorkoming werk en is koste-effektiewe, maar dit in wese beteken dat elke MIV-positiewe persoon in die wêreld nodig behandeling na oordrag te voorkom - selfs al is hy of sy nog nie siek genoeg om terapie te regverdig op mediese gronde.

In `n wêreld waar ons nog nie al die mense wat eintlik terapie nodig het om goed te hou te behandel, wat lyk soos `n onoorkomelike en duur hindernis.

Maar, Havlir gesê dis `n kwessie van "nou betaal, of later te betaal."

"As ons dit nie nou doen nie," het sy gesê, die koste "gaan net erger word."

Behandeling as die voorkoming, natuurlik, is slegs `n deel van die prentjie. Voor die vergadering vigs, sal baie navorsers versamel vir `n 2-dag simposium wat sal fokus op die vooruitsigte vir eintlik genesing die berugte moeilike virus.

`N kuur kan `n droom bly, maar baie kenners - insluitend Nobelpryswenner Françoise Barre-Sinoussi, PhD, die inkomende president van die AIDS samelewing - dat daar nou genoeg kennis om te begin waarin die dimensies van die probleem.

Dieselfde kan gesê word oor `n entstof teen MIV. Na jare van teleurstellend proewe, is navorsers ondersteun deur die sogenaamde Thai verhoor, berig in 2010, wat `n 31% beskermende effek met `n twee-fase-entstof het.

Vanjaar se konferensie oor AIDS sal hoor oor vordering met die vertaling van wat marginale gevolg in `n meer robuuste en nuttige entstof.

Bron: "Die beëindiging van vigs `op IAC Agenda