MIV, selfs met behandeling, staptoere hepatitis C lewer risiko`s

WASHINGTON - Vrydag, 27 Julie, 2012 (MedPage Vandag) - Mense met beide MIV en hepatitis C (HCV) is `n verhoogde risiko vir hepatiese dekompensasie - selfs al is hulle op doeltreffende antiretrovirale terapie - in vergelyking met mense wat net die lewersiekte, `n navorser berig hier.

In `n groot terugwerkende groep, wat met beide virusse het `n 6.3 persent koers van dekompensasie in vergelyking met 5 persent vir diegene met net HCV.

Hulle die risiko van lewerkanker en dood was ook aansienlik hoër, volgens Vincent Lo Re, besturende direkteur van die Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia.

Fibrose, bloedarmoede, en ras was faktore wat die risiko van dekompensasie onder diegene met beide virusse geraak Kyk Re berig op die internasionale vigskonferensie.

Die bevindinge kom uit `n ontleding van uitkomste vir meer as 10,000 pasiënte in die Veterane Aging Cohort Studie, insluitend 4280 met beide virusse en 6079 met net HCV Kyk Re vertel deelnemers aan `n mondelinge sessie.

Alle pasiënte in die groep gehad HCV viremie maar het nie behandel vir die virus. Diegene met beide virusse was nuut op MIV-terapie, maar op kombinasie behandeling was vir ten minste `n jaar.

Die navorsers gedefinieer hepatiese dekompensasie gebeure as diagnoses van askites, spontane bakteriële peritonitis, en variceal bloeding. Hulle beoordeel ook die risiko van hepatocellular karsinoom en dood as `n sekondêre uitkoms.

Onder die coinfected pasiënte, 1.2 persent ontwikkel hepatocellular karsinoom, in vergelyking met 0,9 persent van diegene met alleen HCV.

Video: Iran, SAVAK, and the CIA: Financial Support and Training

Die tempo van die dood onder coinfected pasiënte was 32,9 persent, vergeleke met 15,4 persent. Maar die tempo van lewer sterftes - as `n persentasie van alle sterftes - was laer in coinfected pasiënte: 7.8 persent teenoor 20,1 persent.

Onder pasiënte wat gedecompenseerde Kyk Re aangemeld is, sterfte was hoër in coinfected pasiënte, op 75,2 persent teenoor 56,8 persent.

Nonblack ras, basislyn fibrose groter as 3,25, en basislyn hemoglobien minder as 10 gram per deciliter is ook geassosieer met `n hoër risiko van dekompensasie onder pasiënte met beide virusse.

Kyk Re gewaarsku dat die analise sommige uitkomste dalk gemis, insluitend lewer sterftes buite die VA. En hy opgemerk, is duur en stadium van HCV nie gemeet.

Die studie beklemtoon die noodsaaklikheid vir HCV behandeling, het gesê John Ward, MD, direkteur van Afdeling Hepatitis Voorkoming die CDC se.

"MIV-behandeling alleen is nie genoeg nie," het hy MedPage Vandag. "Jy moet meer doen om die lewer te beskerm."

MIV, het hy opgemerk, is welbekend aan die vordering van HCV versnel, maar die studie mag gewees het verbygesteek deur gebeure, het hy gesê.

In die verlede baie mense met HCV gesterf voordat jy enige behandeling vir die virus - iets wat onaanvaarbaar is in verband met MIV sal geag - maar onlangse vooruitgang in medisyne het die terapeutiese opsies vir hepatitis toegeneem.

Diegene opsies "gaan redelik vinnig uit te brei in die redelik nabye toekoms, sodat ons nie net die kofaktore (soos MIV), maar ook die werklike primêre infeksie wat veroorsaak dat die lewersiekte kan hanteer," het hy gesê.

Bron: MIV, Selfs met behandeling, Stap Hepatitis C Lewer Risiko