Strenger beheer van die bloeddruk kan 100,000 Amerikaanse red lewens

Innemende Amerikaners teen `n hoë risiko vir hartsiektes in aggressiewe pogings om hul bloeddruk kan meer as 100,000 lewens per jaar red verlaag, `n nuwe ontleding dui.

Huidige riglyne beveel `n sistoliese druk - die boonste getal in `n bloeddruklesing - van onder 140 mm Hg. Maar `n 2015 studie van die Amerikaanse National Institutes of Health voorgestel meer lewens gered kon word as die doel was minder as 120 mm Hg.

Die NIH verhoor bekend as SPRINT ingesluit volwassenes 50 jaar oud en ouer met sistoliese lesings van 130-180 mm Hg en teen `n hoë risiko van hartsiektes (maar nie diabetes of beroerte).

Hulle het óf intensiewe behandeling, met `n doel van die verlaging van sistoliese druk tot minder as 120 mm Hg, of standaard behandeling, met `n teiken van minder as 140 mm Hg.

Die uitslae was so indrukwekkend dat die NIH gestop die verhoor vroeg. Risiko van die dood van al die oorsake was 27 persent laer in die intensiewe behandeling groep, en die dood van kardiovaskulêre oorsake was 43 persent laer vir die pasiënte.

Wat gebeur as almal VS volwassenes met `n hoë risiko vir hartsiektes is as aggressief behandel? Dit is die vraag wat dr Holly Kramer, `n medeprofessor van openbare gesondheidswetenskappe en medisyne by Loyola Mediese Sentrum in Maywood, Ill., En haar span probeer om te antwoord in die nuwe studie.

"Ek dink dat mense oor die algemeen gemaklik met die bloeddruk teikens wat ons tans het geword," Kramer opgemerk.

Die gebruik van 1999-2006 gesondheid data van `n nasionaal verteenwoordigende opname, navorsers vasgestel dat as 18 miljoen Amerikaanse volwassenes het die kriteria van die NIH verhoor.

Gebaseer op `n jaarlikse sterftesyfer van 2.2 persent vir die bevolking, voorspel hulle dat 107,000 sterftes per jaar kan voorkom word deur intensiewe sistoliese bloeddruk verlaging.

Van die 18 miljoen naby aan 9 miljoen gehad sistoliese lesings aan die hoër kant van die spektrum - 145 mm Hg of groter. En hul jaarlikse sterftesyfer was 2,5 persent. Maar met intensiewe beheer, navorsers beraam dat 61.000 sterftes elke jaar sou vermy word.

VERWANTE: hoë bloeddruk gaan dikwels Onbehandelde in Mense met artritis

As die resultate van die NIH verhoor korrek is, "baie, baie mense se lewens sou gered word," sê Steven Houser, president van die American Heart Association (AHA). "Dit is `n interessante voorspelling."

Houser is senior mede-dekaan van navorsing by Tempel University School of Medicine in Philadelphia.

Maar hoe laag moet die bar gestel word? Kenners worstel met die vraag.

A taakmag van die AHA en American College of Cardiology (ACC) sal na verwagting leiding iewers gedurende die tweede kwartaal van 2017.

Dr. Carl Pepine is `n voormalige president van die ACC en `n professor van medisyne by die Universiteit van Florida.

Ten spyte van `n pragtige uitslae SPRINT se Pepine gesê sommige Europese wetenskaplikes bevraagteken die bevindinge, omdat die uitkomste gebaseer is op outomatiese bloeddruk lesings. Met ander woorde, geen gesondheidswerkers was teenwoordig toe bloeddruklesings is aangeteken.

Die bedoeling, het hy gesê, was om pasiënte se "wit jas," of stresreaksie te verminder, om met hul bloeddruk geneem in `n dokter se.

"Daar is geen twyfel dat laer is beter, maar nou is die werklike teiken is nou oop vir die vraag," het hy gesê.

Daar is ook potensiële newe-effekte tot die verlaging van bloeddruk te ver. Dit kan duiseligheid veroorsaak en, potensieel, val en gebreekte bene, veral in `n ouer bevolking.

Maar dit was nie die geval in die NIH studie, Pepine opgemerk. Pasiënte het gereelde besoeke met dokters om hul medikasie regimens aanpas.

"Op die oomblik, dink ek nie daar is `n sterk dwingende rede nie om te skiet vir `n laer bloeddruk teiken, selfs in `n ouer pasiënt, weet hierdie dramatiese voordeel wat tot gevolg kan hê, "het hy bygevoeg.

Die nuwe bevindings is aangebied Donderdag by `n AHA vergadering op hoë bloeddruk, in Orlando, Florida. Navorsing wat by wetenskaplike vergaderings is voorlopige beskou totdat gepubliseer in `n eweknie-geëvalueerde tydskrif.