3-D beeldvorming verhoog borskanker opsporing

Borskanker opsporing toegeneem met 27 persent wanneer drie-dimensionele mammografie is gekombineer met konvensionele bors beelding, ondersoekbeamptes berig.

Die gekombineerde opsporing koers vir indringende en in situ kankers was 6,1 per 1000 eksamens met konvensionele mammografie en 8,0 per 1000 met gekombineerde beelding.

Die kombinasie van 3D mammografie (tomosynthesis) met konvensionele beelding gelei tot `n 40 persent toename in die opsporing van indringende borskanker en `n 15 persent afname in vals-positiewe resultate, volgens `n artikel gepubliseer aanlyn radiologie.

"Die algehele werklike aantal vroue teruggeroep as gevolg van arbitrasie was groter vir diegene wat aanvanklik toegeken is `n positiewe telling by mammografie plus tomosynthesis," Per Skaane, MD, PhD, van die Universiteit van Oslo in Noorweë, en mede-outeurs geskryf van hul bevindings.

"Maar die ooreenstemmende toename in die opsporing van 24 bykomende kankers tot gevolg gehad dat `n soortgelyke positiewe voorspellingswaarde vir die gevalle uiteindelik onthou vir arbitrasie.

"As gevolg van die gepaarde aard van die huidige studie, kan hierdie resultate bevooroordeeld wees teen mammografie plus tomosynthesis in dat sommige van die hand gewys gevalle aanvanklik verwys op grond van mammografie alleen kan nie afgedank as tomosynthesis nie beskikbaar by arbitrasie was."

Ten spyte van sy bewese vermoë om borskanker sterftes te verminder, screening mammografie het verskeie beperkings, soos oorvleuelende uitgebeeld weefsel. As gevolg hiervan, het `n paar x-straal-en nie-x-straal-beelding modaliteite geëvalueer aanvullingen of plaasvervangers vir konvensionele plain-film mammografie.

Alternatiewe beeldvorming tegnieke geëvalueer tot op hede in gemeen het een potensiële nadeel: Elke uitgevoer as `n afsonderlike prosedure wat tegniese en professionele hulpbronne vereis.

Gebruik van tomosynthesis is beperk deur ontoereikendheid van beeld rekonstruksie moontlik met twee-dimensionele data stelle, die skrywers opgemerk in hul inleiding. Die koms van `n nuwe generasie van detectors het die potensiaal om tomosynthesis integreer in roetine kliniese praktyk geskep.

Die haalbaarheid van die gebruik van tomosynthesis in bors beelding is meer as `n dekade gelede getoon, en die FDA het onlangs goedkeuring verleen vir die eerste kommersiële stelsel vir kliniese gebruik.

Kliniese evaluering van tomosynthesis het bestaan ​​hoofsaaklik uit klein terugwerkende studies met betrekking tot spesifieke pasiënt bevolkings in eksperimentele instellings. Skaane en kollegas uitgevoer `n ewekansige kliniese proef te tomosynthesis in die kliniese praktyk te evalueer.

Die studie is ontwerp om vier kwessies aan te spreek: kanker opsporing koers met tomosynthesis- vals-positiewe Tarief positiewe voorspellingswaarde vir vroue teruggeroep nadat arbitrasie van beelding Resultaat en die tipes kanker opgespoor deur tomosynthesis.

Die navorsers bestudeer `n subgroep van die vroue wat ingeskryf is in `n voortdurende borskanker screening program in Noorweë. Ondersoekbeamptes gekeur 12631 vroue met beide 2D mammografie en tomosynthesis.

Vertoning bestaan ​​uit twee standpunte van elke bors deur digitale mammografie en tomosynthesis, wat sowat 10 sekondes bygevoeg beeld verkryging vir elke oog. Gekombineer beelding verdubbel die dosis bestraling in vergelyking met alleen mammografie maar bly binne aanvaar veiligheid perke.

Elke beeld is onafhanklik vertolk deur vier ervare radioloe, en `n positiewe telling was ≥2. Alle positiewe tellings is nagegaan tydens `n arbitrasie vergadering om `n konsensus te bereik.

Per slot van rekening ingesluit 12.621 studie deelnemers. Mammografie alleen tot gevolg gehad dat die opsporing van 77 kankers, en mammografie plus tomosynthesis verhoog die ontdekkings tot 101, `n verskil wat vertaal in `n 31 persent toename in die opsporing koers met gekombineerde beelding.

Aanpassing vir leser-spesifieke prestasievlakke tot gevolg gehad dat `n verhouding van 1,27 vir gekombineerde beelding versus mammografie alleen.

Evaluering van die verskillende tipes kanker opgespoor word deur die twee beelding strategieë het getoon dat mammografie plus tomosynthesis gelei tot die opsporing van 81 indringende kanker teenoor 56 met alleen mammografie, `n 40 persent verbetering. Gebruik van tomosynthesis verhoog ook die opsporing van hoër-graad kanker met 26 persent.

Arbitrasie gelei tot herroeping van 265 vroue (77 met kanker) en 351 met gekombineerde beelding (100 met kanker), wat lei tot positiewe voorspellingswaarde waardes van 29,1 persent en 28,5 persent onderskeidelik.

"Hierdie resultate dui daarop dat, ten spyte van die feit dat die aantal gevalle `n positiewe telling opgedra voor arbitrasie en teruggeroep nadat arbitrasie groter met mammografie plus tomosynthesis was, was daar geen wesenlike afname in die positiewe voorspellingswaarde in hierdie pasiënte," het die skrywers opgemerk.

Bron: 3D Imaging praat met Detection Borskanker