3D mammogramme kan meer vroeë stadium borskanker te vang

Wanneer Waltraud Ross verskuif vanaf Tucson om Phoenix verlede jaar, die 51-jarige probeer om `n nuwe mediese fasiliteit wat sy kon besoek vir haar jaarlikse mammogram en ander roetine toetse. Sy was gelukkig om John C. Lincoln Hospitaal vind, want dit gespog voorpunt-tegnologie en die fasiliteit is naby aan haar kantoor. Die dag Ross het opgedaag vir haar mammogram, die radioloog het vir haar gesê sy sal beide `n gereelde digitale mammogram en `n meer gedetailleerde tipe, wat standaard protokol by die hospitaal vir alle vroue wat in kom vir borskanker screening het.

Wat Ross het nie geweet was hierdie nuwe tegnologie - bekend as `n drie-dimensionele mammogram of tomosynthesis -would red haar lewe. Sy het geen familiegeskiedenis van borskanker en het getrou het vir hierdie borskanker vertonings sedert draai 40, wat is die aanbevole ouderdom om te begin screening mammogramme gebaseer op riglyne soos uiteengesit deur die Amerikaanse Voorkomende Task Force. In daardie tyd, het haar toetse altyd normaal. So wanneer haar dokter haar ingelig dat die tomosynthesis resultate geïdentifiseer n 2-sentimeter massa in haar regterbors, was sy beide verwoes en verbaas.

Tomosythesis is die nuutste vooruitgang in borskanker screening tegnologie. Dit is beskikbaar in Europa en ander lande in 2008 en in die Verenigde State van Amerika in 2011. Die eerste grootskaalse verhoor op tomosynthesis - wat in Oslo, Noorweë, en gedeeltelik befonds deur Hologic, Inc., die enigste maatskappy wat die tegnologie vervaardig in die Verenigde State van Amerika - het bevind dat die 3D beelding toestel verhoog die indringende borskanker opsporing koers met soveel as 40 persent. Die studie, wat onlangs gepubliseer in die tydskrif radiologie en is gebaseer op `n monster van 12631 vroue ouderdomme 50-69 jaar oud, het ook bevind dat tomosynthesis verbeter opsporing van beide indringende en belastende borskanker met 27 persent, en verminder die tempo van vals positiewe mammogramme met 15 persent.

`N vroeë diagnose en vinnige behandeling

Kort ná leer dat sy borskanker, Ross het teruggegaan na haar dokter vir `n follow-up mammogram en `n ultraklank om die resultate te verifieer. Haar dokters het geen tyd mors nie. Hulle het `n bors biopsie, en dan voorgeskrewe ses weke van bestraling. Die volgende maand rondom die tyd dat sy klaar chemoterapie, haar dokter uitgevoer `n lumpektomie.

"Wat ek is meegedeel was die gewas was so klein dat dit nie sou verskyn het op die gereelde mammogram," sê Ross, wat werk in die rekeningkundige afdeling vir `n gesondheid versekering maatskappy.

Afhangende van waar sy gegaan vir haar vertoning en watter soort van mammografie-stelsel die fasiliteit gebruik, kan Ross nie uitgevind sy het kanker totdat dit het gevorder.

Mammogramme: Van analoog na digitaal 3D

Daar is tans drie soorte mammogramme beskikbaar aan pasiënte. Die eerste, analoog aan film, grootliks vervang deur digitale detector beelde wat op dieselfde wyse as gewone digitale fotografie verwerk. Beide analoog en digitale mammogramme produseer 2D beelde, al is analoog mammografie meestal gedaal het uit die guns, want dit gee `n minder gedetailleerde beeld van borsweefsel. `N Ierse studie gepubliseer in 2009 in vergelyking die akkuraatheid van digitale en analoog mammografie en gevind kanker opsporing pryse was 6,3 vir digitale en 5.2 vir analoog per 1000 pasiënte.

Tomosynthesis, wat slegs `n paar ekstra sekondes dra by tot die standaard mammogram toetsprosedure, bied dokters met `n 3D prent. `N Hoë-aangedrewe X-straal neem verskeie beelde en die resultaat is `n reeks foto`s wat toelaat dat `n dokter te borsweefsel laag te sien vir laag, eerder as om in `n enkele bo-beeld.

Ten einde `n volledige beeld van borsweefsel te vang, die mammografie masjien plat - of pers - die bors voordat `n prentjie. Die gemiddelde bors kompressie is 6-7 cm breed. Digitale mammografie produseer `n enkele beeld van die kompressie, terwyl tomosynthesis ontleed uit die beelde van borsweefsel deur millimeter, so een digitale beeld word ses of sewe, sê Linda Greer, MD, `n radioloog by John C. Lincoln Breast Health and Research Center, waar Ross ontvang behandeling.

"As ons dinge vroeër is vang, kan ons af te kap op mense wat chemo en mastectomies nodig," sê dr Greer, wat die beoefening van radiologie begin in 1993 en het al drie tipes diagnostiese beelding gebruik op verskillende punte in haar loopbaan. Sy voeg by dat verifikasie vir opvolg mammogramme af 40 persent gegaan het sedert die hospitaal die 3D tegnologie sedert April 2011. geïnstalleer "Ons was geskok deur hoeveel dinge wat ons nie sien deur die baie roetine mammogram. En ons het bang oor wat ons was ontbreek vir so baie jare, "sê Greer.

3D mammografie is veral nuttig vir die monitor van vroue met `n digte borste, sê die Oslo studie navorsers. As `n vrou ouderdomme, haar borsweefsel word fattier en onreëlmatige selle is makliker om te sien in `n 3D prent. Volgens Is Jy Digte, `n borskanker voorspraak organisasie, meer as 65 persent van premenopausal vroue en 25 persent van postmenopousale vroue het digte borsweefsel, wat `n gewas moeilik maak om raak te sien omdat die gewas en gesonde weefsel beide verskyn as wit in die beeld . `N Groei in `n bors wat minder dig opdaag grys in `n 3D-skandering.

Verbeterde Vroeë opsporing teen `n prys

Sedert 2011, het tomosynthesis toenemend sy pad in radiologie fasiliteite en hospitale regdeur die land en is nou beskikbaar in 48 Amerikaanse state. Vanaf September verlede jaar, het Hologic sowat 300 tomosynthesis stelsels by mediese geriewe landwyd geïnstalleer. Deur val 2013, verwag hulle dat die getal te verdubbel, sê Hologic bestuurders.

Maar omdat tomosynthesis is `n relatief nuwe tegnologie in die Verenigde State van Amerika, baie versekeringsmaatskappye het nog dekking uit te brei. Melissa Banks, senior direkteur van globale produkte bemarking by Hologic, sê baie voorsieners van gesondheidsorg te akkommodeer hul pasiënte deur faktuur versekeringsmaatskappye ekstra vir standaard digitale mammografie selfs al is die pasiënt `n 3D-skandering mag gehad het. Ander fasiliteite kan die pasiënt kla `n out-of-sak koste van sowat $ 25 tot $ 100, sê sy.

Greer sê John C. Lincoln Hospitaal bring geen koste pasiënte bykomende gelde vir tomosynthesis omdat verskeie personeellede is behandel vir borskanker en die hospitaal is verbind tot die aanbied van sy pasiënte die mees gevorderde tegnologie.

Maar Susan Brown, MS, RN, direkteur van gemeenskapsgesondheid aan die Susan G. Komen Breast Cancer Foundation, is nie oortuig daar is nog genoeg getuienis om te bewys tomosynthesis is meer effektief as digitale mammografie. "Vroue moet `n besluit te neem oor die gebruik van hierdie na `n gesprek met hul gesondheidsorgverskaffer en versekeringsmaatskappy," sê sy. "Dit is belangrik om nadele van die toets te bespreek, veral omdat die tegnologie is nog redelik nuut."

Die belangrikste nadeel is die potensiaal langtermyn effek op die gesondheid van `n vrou. "Een van die dinge wat ek verstaan ​​is dit vereis `n hoër blootstelling aan bestraling," sê Brown, wat is `n detail wat geverifieer deur beide die Oslo studie navorsers en verteenwoordigers van Hologic. Maar, Brown voeg by: "As hierdie tegnologie verminder die callback koers, dan miskien is dit `n hoër dosis van bestraling is aanvaarbaar."

Tog, Ross - wat is nou kanker-vrye, op `n kursus van tamoxifen vyf jaar, terug na haar dokter vir `n follow-up mammogram elke ses maande - gee min aandag aan moontlike nadele "Ek was `n bietjie geluk, want sulke dinge. bevorder redelik vinnig, "sê sy. "Ek vertel my vriende om seker te maak om te gaan na `n 3D mammogram plek."