Ultraklank, MRI kan raaksien kanker in digte borsweefsel

Nuwe navorsing dui daarop dat die toevoeging van `n ultraklank of MRI scan om borskanker screening as `n vrou het digte borste en ten minste een ander risikofaktor vir borskanker sal die aantal kankers gevind verhoog.

Digte borsweefsel verhoog `n vrou se risiko om borskanker te ontwikkel, en dit maak ook sifting vir borskanker moeiliker met standaard mammografie, het vorige navorsing gevind.

Die byvoeging van ultraklank om keuring tot gevolg gehad dat die opsporing van `n bykomende 4,3 kankers per 1000 vroue gekeur, en MRI tot gevolg gehad dat `n bykomende 14,7 kanker opgespoor per 1000 gekeur gemiddeld, volgens die resultate van die nuwe studie. Hierdie kankers is gevind voor hulle versprei het na die nabygeleë limfkliere.

"Dit is `n baie belangrike tyd in die bors kanker. Borskanker is besig om meer behandelbaar, en nou het ons hierdie ekstra gereedskap om kanker te kry," sê hoofskrywer van die studie se, Dr. Wendie Berg, `n professor in radiologie aan die Universiteit van Pittsburgh School of Medicine, Magee-Womens Hospital.

Maar, het sy bygevoeg dat vroue moet in kennis gestel word dat terwyl MRI en ultraklank is meer sensitief toetse wat meer borskanker op te spoor, hierdie toetse ook kom met die risiko van vals positiewes. "Jy moet bereid wees om die risiko van ekstra toetsing aanvaar te wees," het sy gesê.

Resultate van die studie is gepubliseer in die April 4 kwessie van die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging. Befondsing vir die studie is deur die Avon-stigting en die Amerikaanse National Cancer Institute.

Die studie ingesluit byna 2700 vroue wat jaarliks ​​mammografie en ultraklank ondergaan vir drie jaar. Aan die einde van drie jaar, is die vroue die kans aangebied om MRI vertoning, wat die gebruik van `n spesiale kleurstof (ingespuit deur `n binneaarse lyn) en lê nog in die ingeslote MRI masjien, wat `n probleem vir mense kan wees vereis ondergaan wat is ongemaklik in beperkte ruimtes. Net 58 persent van die vroue besluit om MRI ondergaan.

Al die vroue in die studie ingesluit het digte of uiters digte borsweefsel. Berg opgemerk dat ongeveer 40 persent van vroue onder 50 jaar oud en 30 persent van vroue ouer as 50 het digte borsweefsel.

Die vroue in die studie het ook ten minste een addisionele risikofaktor vir borskanker, volgens Berg. Risikofaktore wat `n intermediêre risiko van borskanker te dui sluit `n persoonlike geskiedenis van borskanker, `n vorige ongewone borsweefsel biopsie of `n intermediêre familiegeskiedenis van borskanker (wat beteken nie iemand in die onmiddellike familie).

Faktore wat `n hoë risiko van borskanker te dui, sluit `n bekende borskanker gene, voor behandeling bestraling om die bors of `n onmiddellike familie geskiedenis van die siekte. In die vroue met `n hoë risiko, wat is ongeveer 1 persent tot 2 persent van vroue volgens Berg, is dit reeds aanbeveel dat hulle MRI ondergaan bykomend tot mammografie.

Wat is minder duidelik is die beste manier om vroue met `n digte borsweefsel en `n intermediêre risiko van kanker skerm.

Na drie jaar, is `n totaal van 7473 mammogramme en ultra voltooi, en 612 vroue het MRI voltooi. Daar was 111 borskanker opgespoor. Drie en dertig is waargeneem deur alleen mammogram, terwyl 32 alleen gevind deur ultraklank, en `n ander 26 is gevind deur beide. Nege kanker is waargeneem deur MRI na vroue het reeds ondergaan mammografie en ultraklank. Elf kankers is nie waargeneem deur enige van die screening metodes - hulle bevind, hetsy deur die vroue of hul dokters ontdek `n knop.

Soos vir vals positiewe tariewe, Berg het gesê dat ultraklank tot gevolg gehad dat `n bykomende 7 persent onthou koers, en 5 persent van die vroue het `n biopsie het. Slegs 7 persent van die biopsies bespeur kanker, het sy gesê. Maar vir MRI, die herroeping koers was 20 persent en 7 persent van die vroue wat nodig is `n biopsie. Net 19 persent van hierdie biopsies gevind kanker, het gesê Berg.

Berg het daarop gewys dat versekeraars mag of mag nie betaal vir ultraklank vertonings, en dat versoeke vir MRI vertonings dikwels ontken as gevolg van die aansienlike koste van die toets.

Kommentaar te lewer op die bevindings, Dr. Stephanie Bernik, hoof van chirurgiese kanker by Lenox Hill-hospitaal in New York City, het gesê: "Versekeringsmaatskappye sal waarskynlik nie te betaal vir `n MRI tensy `n vrou is `n hoë risiko En, koste is nie. altyd die kern van die saak. MRI doen genereer vals positiewes, wat nie onskuldig is. hulle het hul risiko`s en komplikasies. "

Bernik aanbeveel dat vroue vra hul dokters of hul mammografie het digte borsweefsel. As jy `n digte borsweefsel, aanbeveel sy vra jou dokter as jy moet wees om `n vertoning ultraklank as well. "Daar is buiten digte borsweefsel daardie faktor in die besluit risikofaktore, so vra jou dokter as jy dit nodig het," sê Bernik.

Beide Bernik en Berg opgemerk dat ultraklank sifting vir borskanker is nog nie oral beskikbaar, en dat die gehalte van die toets hang baie af van wat dit doen.