Soda`s diabetes probleem: die nie-vetsugtige in gevaar, te

Gereelde verbruik van soet drankies is gekoppel aan aanvang van tipe 2-diabetes onafhanklik van vetsug, en vrugtesap en no-kalorie kunsmatig versoete drankies het nie verskyn om enige gesonder wees, in `n nuwe review.

As ons kyk na 17 kohorte en meer as 38.000 gevalle, navorsers het bevind dat hoër verbruik van suiker-versoete drankies is wat verband hou met `n 18 persent toename in die voorkoms van tipe 2-diabetes per een wat `n dag. En toe hulle aangepas vir vetsug, was daar nog `n 13 persent increaseover diegene wat die navorsers, wat onder leiding van Fumiaki Imamura, PhD gedrink nie soet drankies, gevind, by die Universiteit van Cambridge in die Verenigde Koninkryk.

Imamura en sy kollegas gepubliseer hul uitslae gister in Die BMJ.

"Hierdie studie dra by tot `n groeiende liggaam van literatuur wat daarop dui dat die verbruik van soet drankies verhoog siekte risiko`s," sê Marion Nestle, MPH, PhD, in `n e-pos aan MedPage Vandag. Nestlé is `n voedsel- en voedingbeleid kenner by New York Universiteit en die skrywer van `n opkomende boek oor die koeldrank bedryf.

Daar is inderdaad `n rykdom van bestaande bewyse dat koeldrank aansienlik risiko van diabetes verhoog. Maar Imamura en kollegas geskryf dat dit was nie duidelik of die risiko is teenwoordig onafhanklik van vetsug status, en in `n e-pos aan MedPage Vandag skryf hy dat dit is wat hom aangespoor om die studie te doen.

"Ons geïdentifiseer `n gebrek aan `n duidelike bewys om te sê as koeldrank verhef die risiko van diabetes, ongeag van vetsug status," het hy geskryf. "Die gebrek aan bewyse gelok ons, en ons het gedink dat die getuienis sou help om die voortgesette politieke debat te bevorder."

Die relatiewe risiko van diabetes vir kunsmatig versoete drank verbruik was 1.25 in tien studies. Onafhanklik van vetsug, die aantal gedaal tot 1,08.

En vir vrugtesap, die risiko verhouding was 1.05in 13 studies na aanpassing en 1.07 onafhanklik van vetsug.

Imamura gesê dat dit natuurlik vir mense om te kyk vir alternatiewe vir suiker versoete drankies. "Dieet drink en vrugtesap is moontlike opsies, maar daar was geen sterk opsomming bewyse vir elke," het hy geskryf. "Ons wou die kwessie van die vereniging van die verbruik van elk met diabetes voor en na rekeningkunde vir vetsug status aan te spreek." Daar was `n paar bewyse vir publikasie vooroordeel in die vrugtesap studies.

Nestlé het bygevoeg dat daar was nie genoeg inligting hier om definitiewe gevolgtrekkings oor vrugtesap te trek, en dat sy wil graag meer inligting oor die verbruik bedrae sien. "Dit maak nie sin dat klein hoeveelhede van vrugtesap veel van enigiets (behalwe die verskaffing van vitamiene) sou doen nie," het sy gesê. "Dit is die groot hoeveelhede wat jy hoef te bekommer nie."

Om in aanmerking te kom om ingesluit te word in die analise, het studies te prospective- hulle ook moes gewerf net volwassenes wat vry is van diabetes was. Daar was `n follow-up van ten minste twee jaar gemiddeld in die studie.

Vrugtesap is gedefinieer as 100 persent vrugtesap of anders as `n vrug gebaseer drank uitdruklik onderskei van versoete vrugte-smaak drankies. Imamura en kollegas gestandaardiseerde die bedrag - 250 ml per dag, of oor `n koppie per dag - en bereken die relatiewe risiko`s. Die meeste data was van die Amerikaanse en die VK en is geneem uit gesondheid opnames wat staatgemaak op herinner van 24 uur in die VS en 4 dae in die VK, `n metode wat elders het getoon twyfelagtige te wees.

Nie een van die studies is die industrie geborg. "Ons het nie doelbewus uitsluit bedryf befonds navorsing," skryf Imamura, maar al die studies wat voldoen aan die kriteria is nie geborg deur die industrie. "Ons wou die gehalte van bewyse uit-regering befonds studies en uit-bedryf befonds studies sien, maar ons kon nie," het hy geskryf.

Vir ses van die ingesluit studies was daar potensiaal vooroordeel omdat hulle ontmoet een van die volgende voorwaardes: hulle as `n konferensie abstrakte slegs- hulle nie pasiënte wat het verlore gegaan om het uitsluit gepubliseer follow-up was daar `n hoë waarskynlikheid van residuele confounding- en daar was geen skeiding tussen suiker versoete drankies en kunsmatig versoete drankies, of tussen vrugtesap en vrugte drankies.

VERWANTE: 10 slegte gewoontes wat Lig Jou Diabetes Risk

Nie een van die studies het gekyk na subtipes van suiker of kunsmatig versoete drankies of vrugtesap. "Confounding was waarskynlik om te bestaan ​​in al die studies," skryf die outeurs. "As sou verwag, verbruikers van kunsmatig versoete drankies geneig oorgewig of hipertensiewe te wees."

Imamura gesê hy was verbaas dat was, selfs al is daar geen bedryf befonds studies was, die gehalte van baie van die studies was nie goed nie. Maar Nestlé het gesê dit was te verstane.

"Dit is moeilik om te voorspel in vooraf waar dinge verkeerd kan gaan of raak verwarrend," het sy geskryf. "Mense maak verskriklike proefdiere (hulle gedagtes van hul eie en kan nie in hokke gehou word) en dit is moeilik om verantwoording te doen alles wat hulle kan doen of nie te doen nie."

Algehele, die bewyse vir suiker versoete drankies is aangewys as gematigde in gehalte. Data vir kunsmatig versoete drankies en vrugtesap was laag in gehalte.

Imamura en sy span tot die gevolgtrekking gekom dat koeldrank kan bydra tot byna 2 miljoen diabetes gevalle in die VSA en die VK meer as 10 jaar. "Maar hierdie skatting is onder aanname dat almal het dieselfde gewig," het hy geskryf het in die e-pos. "As ons kyk na wat koeldrank verbruik bydra tot gewigstoename, moet die raming hoër wees."

Hy het bygevoeg dat daar is `n bewys dat dieet drankies kan help om mense te verminder kalorie-inname en liggaam gewig. "Dit is `n aparte onderwerp, wat ons nie ondersoek nie, maar ons moet dit in gedagte hou," het hy gesê.

Sue Kirkman, MD, `n professor van medisyne by die Universiteit van Noord-Carolina, het bygevoeg dat voorsieners van gesondheidsorg spesifiek moet vra wat mense drink. "Dit is ongelooflik hoe baie mense dink hulle het `n gesonde dieet, omdat hulle nie nageregte eet, maar dan hulle drink soda (of in `n soet tee `die Suid) die hele dag," het sy in `n e-pos aan MedPage Vandag. "Mense lyk nie te gelyk te drink met dieet."

Beperkinge van die studie sluit in die moontlikheid van residuele confounding. Daarbenewens, lewenstyl faktore en gewig verander met verloop van tyd in `n manier wat nie lukraak kan wees, en dit kon bevooroordeeld in die resultate. Die skrywers benader paar statistieke, soos het dosis-respons verhoudings, wat kon gelei het tot foute.

Die studie is befonds deur die Mediese Navorsingsraad Epidemiologie Core ondersteuning.

Navorsers bekend gemaak nie relevant verhoudings met die industrie.