Medicaid uitbreiding is `n belangrike deel van bekostigbare Care Act

Die Medicaid program is verspanning vir `n uitbreiding wat `n geskatte 16 miljoen meer Amerikaners in die gesondheidsorg veiligheidsnet sal bring, soos vereis deur die bekostigbare Care Act.

Maar of dit gebeur hang af van hoe die Amerikaanse Hooggeregshof reëls op die wetlike uitdagings aan die massiewe gesondheidsorg hervorming wetgewing.

Ses en twintig state is `n uitdaging aan die vereiste om te voldoen aan die nuwe Medicaid in aanmerking te kom reël of verloor federale bypassende fondse, noem dit dwang en `n skending van menseregte state. Op 28 Maart, sal hulle argumenteer voor die Hooggeregshof dat daardie bepaling van die bekostigbare Care Act is ongrondwetlik.

Die Medicaid uitbreiding open in aanmerking te kom om alle mense met huishoudelike inkomste tot 133 persent van die federale vlak van armoede - of werkloos of die sogenaamde arm mense - begin in Januarie 2014. Dit vertaal in `n jaarlikse inkomste van sowat $ 14850 vir `n individu en $ 30.650 vir `n gesin van vier in 2012, volgens die Amerikaanse Departement van Gesondheid en Maatskaplike Dienste.

Tot nou toe het die belangrikste groepe mense bedien deur die Medicaid program lae-inkomste ouers en kinders, die verswakte bejaardes en gestremdes is.

Die Medicaid uitbreiding voorsiening word beskou as meer geneig om die wettige uitdaging as die meeste omstrede bepaling van die bekostigbare Care Act se oorleef: die individuele mandaat, waarvan die meeste volwassenes vereis om gesondheid versekering te hê of `n boete betaal.

"Ek dink nie [die Medicaid uitbreiding] is as kwesbaar, maar dit is nie `n heeltemal triviaal kwessie. Die basiese punt is dat die [VSA Hooggeregshof] hof baie duidelik is vir `n baie lang tyd dat die Kongres state kan vereis om dinge met behulp van die Kongres `koopkrag doen, "sê Renee M. Landers, `n professor by Suffolk University Law School in Boston.

"Die probleem is dat die uitdagers het in [argument] dat die [Medicaid uitbreiding] is dwang is dat die federale regering betaal vir 100 persent van die uitbreiding vir die eerste 10 jaar dat die wet in werking tree," het Landers.

Op 17 Februarie, `n groep van 12 staatsprokureurs algemene geliasseer `n kort ter ondersteuning van grondwetlikheid die uitbreiding se.

"In `n koöperatiewe federale program, die federale regering stel kern vereistes van die program en gee die state die vryheid om hul eie programme te implementeer binne die vereistes," `n uittreksel uit die kort state.

Ten minste vyf state is vroeg uit te brei hul Medicaid programme: Kalifornië, Connecticut, Minnesota, New Jersey en Washington, saam met Washington, D.C. Illinois beplan `n vroeë uitbreiding sowel.

Sal daar genoeg dokters om te hanteer Medicaid pasiënte?

Sommige dokter groepe is bekommerd oor die gevolge van `n massiewe invloei van ingeskrewenes in die reeds-gespanne Medicaid stelsel.

Tekorte aan dokters bestaan ​​reeds in spesialiteite meeste geneig om te werk met Medicaid pasiënte - soos kinderloos dokters en familie praktisyns. En dokters sê huidige Medicaid vergoeding tariewe van die regering is te laag om meer dokters aan te moedig om Medicaid deelnemers behandel.

"Terwyl die uitbreiding van Medicaid toegang tot meer lae-inkomste-Amerikaners onder die bekostigbare Care Act was `n belangrike stap in die regte rigting, is meer vooruitgang nodig," sê dr Peter Carmel, president van die Amerikaanse Mediese Vereniging. "Die meeste dokters is tans nie in staat om Medicaid pasiënte as gevolg van lae vergoeding tariewe aanvaar, en hierdie probleem aangespreek moet word as nuwe pasiënte te voer die program."

Een teenstander van die bekostigbare Care Act gesê uitbreiding van die Medicaid program sou huidige ingeskrewenes seergemaak deur die vermindering van toegang tot gesondheidsorg verskaffers en dwing langer wag tye - sonder die steun van die nuut in aanmerking kom.

Video: Dragnet: Big Escape / Big Man Part 1 / Big Man Part 2

"Medicaid kan hulle versekering kaarte gee - baie geluk kry wat sorg," het Grace-Marie Turner, president van die konserwatiewe Galen Instituut.

Dr. Glen Stroom, president van die Amerikaanse Akademie van Family Physicians, aangehaal dele van die nuwe wet wat, sê hy, moet lok en lei meer dokters in instellings wat Medicaid pasiënte te dien.

"Komponente soos onderrig gesondheidsentrums is deel van die bekostigbare Care Act," het hy gesê. "Dit is `n federale gekwalifiseerde gesondheid sentrum te neem en doen mediese verblyf, mediese onderwys in daardie gesondheids-sentrum."

En hy het gesê `n voorsiening vir studente lening vergifnis kan help oorkom `n hindernis vir mediese studente die keuse van huisartskunde en ander primêre-sorg spesialiteite.

"Dit is belangrik om te erken vir ons lidmaatskap wat [die nuwe wet] was omstrede," sê Stroom. "Ons het 100,000 lede regoor die land en beslis verteenwoordig hulle die politieke diversiteit in ons samelewing.

Video: How Did the Fiscal Cliff Get Resolved? The U.S. Economy, Finance and Tax Cuts (2012-13)

"Ons akademie fokus - omdat die bekostigbare Care Act is nou reg - op te help om te bewaar en uit te brei en te implementeer dié stukke wat ons sien as belangrik vir die gesondheid van mense in ons land," het hy bygevoeg.