Medicaid uitbreiding sal meer toelaat om meer te kry

Miljoene Amerikaners sukkel om kop bo water te maar hulle kom nie in aanmerking vir Medicaid, die regering geborg gesondheid program vir die armes. Maar hulle het nie genoeg geld om te kan bekostig private gesondheidsversekering maak.

Die bekostigbare Care Act, historiese en omstrede gesondheid regshervorming president Barack Obama se wil dat versekering gaping vernou deur:

• Die uitbreiding van Medicaid om meer mense `n lae-inkomste.

· Helpende mense van beperkte middele te koop gesondheid versekering deur nuutgeskepte staat gesondheidsversekering ruil, ook bekend as "markte."

Daardie twee dele van die gesondheid regshervorming is geskeduleer om in werking tree op 1 Januarie 2014.

Min mense besef dat Medicaid laat so baie werklose, hawelose of werk onversekerde mense sonder dekking. Elke staat het sy eie reëls, maar tipies jy swanger is, gestremdes te wees, `n kind of `n ouer of versorger - en arm - om te kwalifiseer vir Medicaid.

Video: Words at War: Apartment in Athens / They Left the Back Door Open / Brave Men

Katherine Mather van Portsmouth, Va., Het gedaal van Medicaid in 2012 na haar seun 18. draai Die nuus het haar in `n paniek, want Mather, wat is 49, is die hantering van verskeie mediese toestande, insluitend `n terug gebreek.

Nou onversekerde en nie in staat is om te werk, het sy aansoek gedoen vir ongeskiktheidsversekering maar moet nog goedgekeur word. In die tussentyd, is sy ontvang liefdadigheid sorg van dokters en hospitale verbind met `n plaaslike nie-winsgewende, Katolieke gesondheidstelsel.

"Jy weet, dit is regtig verneder, die hele proses," sê Mather, wat in verkope vir baie jare gewerk het, terwyl die verhoging drie kinders op haar eie, "en nou is ek om hulp te vra elke dag."

Video: America Is Not a Deadbeat Nation: U.S. Debt, Investment, Education - Obama Press Conference

Die bekostigbare Care Act, soms genoem "Obamacare," het ten doel om `n paar van die gapings in Medicaid prop, sodat mense soos Mather nie sal verloor of gaan sonder dekking. Volwassenes wat nie meer afhanklike kinders of wat nie gestremd is onder diegene wat die meeste van die Medicaid uitbreiding sal baat vind.

Die wet help ook onversekerde Amerikaners wat te veel geld te maak om te kwalifiseer vir Medicaid maar nie genoeg om hul eie versekering te koop. Hulle kan belasting subsidies kry om hul eie dekking koop deur die nuwe versekering markte.

Verbruikers kan begin skryf in Medicaid of inkopies doen vir `n private gesondheid plan deur hul staat gesondheidsversekering ruil begin Oktober 1. Jy hoef nie te weet watter tipe van dekking jy kwalifiseer vir. Daar is `n enkele aansoek en, op grond van jou huishouding grootte en inkomste, sal jy in kennis gestel word van jou opsies.

Hoe Medicaid uitbreiding Obamacare se invloed op die onversekerde

Video: How Did the Fiscal Cliff Get Resolved? The U.S. Economy, Finance and Tax Cuts (2012-13)

Die Medicaid uitbreiding is gebaseer op inkomste, nie of jy afhanklikes of `n gestremdheid. As jy onder die ouderdom van 65 en jy verdien tot 138 persent van die federale vlak van armoede - so veel as $ 15.856 vir `n individu en $ 37.384 vir `n gesin van vier - jy kan in aanmerking kom vir dekking. Selfs diegene wat deur Medicaid gedraai het in die verlede kon hierdie keer kwalifiseer, na gelang van die staat waarin hulle woon.

Maar vir baie, daar is `n vangs.

In sy besluit 2012 handhawing van die grondwetlikheid van die bekostigbare Care Act, die Amerikaanse Hooggeregshof ook beslis dat state kan kies uit te brei Medicaid. Tot dusver het net 24 state en die Distrik van Columbia vorentoe beweeg op die 2014 Medicaid uitbreiding.

As jy in een van daardie plekke woon, kan jy reeds in geluk. Vyf lande - Kalifornië, Connecticut, Minnesota, New Jersey en Washington - sowel as die Distrik van Columbia het besluit om hul Medicaid programme vroeg uit te brei.

"Ons het naby aan 600,000 Californians wat nou Medicaid-agtige dekking voor 1 Januarie 2014, en wat sal outomaties in volle Medi-Cal (Kalifornië se Medicaid program) verskuif op 1 Januarie," sê Anthony Wright, uitvoerende direkteur van die voorspraak verbruiker koalisie Gesondheid Toegang Kalifornië.

As jy in `n toestand wat nie uit te brei Medicaid leef, sal jy nie gestraf word omdat hulle nie met dekking. Dit is moontlik, al is, dat jy in aanmerking kom dalk vir die federale subsidies aan private dekking koop deur jou staat versekering ruil. Die beurse is beskikbaar vir mense wat anders in aanmerking kom sou gewees het vir Medicaid met `n inkomste tussen 100 en 138 persent van die federale armoede vlak. Dit is $ 11.490 tot $ 15856 vir `n enkele persoon en $ 23.550 tot $ 32499 vir `n gesin van vier.

Maar in lande wat nie die uitbreiding van Medicaid, is daar geen verligting vir die armstes van die armes, wie se inkomste val onder die federale armoede vlak. Hulle sal nie in aanmerking te kom vir dekking deur die staat ruil.

Georgia is een van die 27 lande wat nie Medicaid sal uitbrei in 2014.

"Daar sal `n klomp mense wat sal buite rekening gelaat word nie," sê Cindy Zeldin, uitvoerende direkteur van Georgiërs vir `n gesonde toekoms, `n Atlanta-gebaseerde verbruiker voorspraak groep wat die uitbreiding van Medicaid aan die staat se 650,000 lae-inkomste onversekerde ondersteun.

Maar dit is nog steeds die moeite werd om aansoek te doen vir dekking, sê Zeldin. "Ons wil mense aanmoedig om te gaan en te kyk of hulle in aanmerking kom vir die uitruil dekking," het sy gesê.

Hoekom pla met gesondheid versekering, in elk geval?

Die bekostigbare Care Act vereis die meeste mense vir die gesondheid versekering te hê of `n boete betaal. Dat mandaat is bedoel om die gesondheid versekering pryse redelik deur vleiend almal, insluitende gesonde mense, om dekking te koop te hou.

Daar is uitsonderings, al is. Mense wat te min om belasting in te dien verdien is outomaties vrygestel van die mandaat. Plus, iemand wat dakloos, die gesig staar uitsetting, of ervaar `n ander tipe van swaarkry kan `n vrystelling te soek.

Tog, met die versekering is baie beter as om sonder. Die onversekerde dikwels vertraag of af te sien wat nodig is mediese sorg, en kry sieker en sterf vroeër as mense wat gesondheid versekering. Wanneer hulle dit doen sorg ontvang, betaal hulle meer out-of-sak. Soms verbruikers stig gevaarlike hoeveelhede van mediese skuld omdat hulle nie versekering of hul dekking nie voldoende is nie.

In `n een-of-a-soort studie het navorsers by die Harvard Skool van Openbare Gesondheid en Massachusetts Institute of Technology ondersoek 2008 Medicaid uitbreiding Oregon en gevind treffende verskille tussen lae-inkomste volwassenes wat dit gedoen het in die program en diegene wat nie . Met Medicaid verbeter mense se toegang tot sorg en gebruik van gesondheidsdienste. Dit uitgeskakel byna katastrofiese mediese uitgawes en `n hupstoot gegee hul geestelike welstand.

Maar sal met Medicaid verseker toegang tot sorg? In Kalifornië, minder dokters neem Medicaid as gevolg van lae vergoeding tariewe, Wright toegegee. Maar, het hy bygevoeg: "Dit is ook baie duidelik dat om op Medicaid is veel meer voorkeur as om onversekerde."