Studie werp meer twyfel oor die waarde van mammogramme

Mammogramme gereeld op te spoor klein bors gewasse wat nooit lewensgevaarlike kan word, wat veroorsaak dat vroue tot behandeling wat hulle waarskynlik nie nodig ontvang, `n nuwe Deense studie bevind.

Ongeveer een uit elke drie vroue tussen die ouderdomme van 50 en 69 wat gediagnoseer is met borskanker gelikwideer met `n gewas wat geen onmiddellike bedreiging vir haar gesondheid inhou, het die navorsers berig.

Terselfdertyd, het mammografie nie die aantal gevorderde borskanker by vroue in die studie te verminder.

"Dit beteken dat die bors navorsing is onwaarskynlik dat bors oorlewing kanker te verbeter of te verminder die gebruik van indringende chirurgie," sê studie skrywer Dr. Karsten Juhl Jorgensen, adjunk-direkteur van navorsing vir die Nordiese Cochrane Sentrum by die Rigshospitalet in Kopenhagen. "Dit beteken ook dat die bors navorsing lei tot onnodige opsporing en behandeling van baie borskanker."

Dr Otis Brawley, hoof mediese beampte vir die Amerikaanse Kankervereniging, het gesê die studie toon dat borskanker overdiagnosis is real. Maar, keuring vir die siekte red lewens sowel.

VERWANTE: Nooit te oud vir `n mammogram?

Dokters verwys na die opsporing van nie-lewensbedreigende kanker as "overdiagnosis." Vroue overdiagnosed met borskanker is bang onnodig en ondergaan potensieel skadelike, maar uiteindelik nutteloos, mediese behandelings soos chirurgie, chemoterapie en bestraling, Jorgensen gesê.

Hierdie resultate in twyfel die waarde van gereelde mammogramme, het gesê Jorgensen. Huidige Amerikaanse riglyne beveel mammogramme elke ander jaar vir vroue 50 of ouer, hoewel sommige mediese verenigings beveel jaarlikse keuring.

"Screening Bors het nie geleef om sy beloftes," sê Jorgensen. "Alle vroue moet ernstig oorweeg of deelname aan die bors navorsing is reg vir hulle, nadat hulle gesoek gebalanseerde inligting oor wat dit kan en nie kan doen nie."

Die nuwe studie is gepubliseer in die Januarie 9 kwessie van die Annale van Interne Geneeskunde.

Die Amerikaanse Kankervereniging se Brawley ooreengekom dat overdiagnosis is `n bekommernis. Hy skryf `n hoofartikel dat die studie vergesel.

Maar, Brawley gesê die huidige regime spaar nog lewe, en vroue moet voortgaan om mammogramme te kry terwyl dokters slyp genetiese toetse wat `n meer akkurate evaluering van elke gewas sal voorsien.

"Terwyl ons probeer om beter te definieer hoe goed mammografie is, beteken dit nie dat vroue moet ophou om gekeur. Dit beteken nie dat vroue moet ophou om nou behandel," het Brawley. "Dit beteken dat ons nodig het om beter siftingstoetse en beter behandeling kry."

Video: The Great Gildersleeve: Gildy Considers Marriage / Picnic with the Thompsons / House Guest Hooker

Vir die studie, Jorgensen en sy kollegas gebruik data uit twee omvattende Deense kanker registers om die doeltreffendheid van bors kanker te gaan. Hulle hersien die mediese rekords van alle Deense vroue gediagnoseer met indringende borskanker tussen 1980 en 2010.

Verskillende streke van Denemarke aangeneem gereelde bors kanker op verskillende tye, die aanbied van die navorsers `n voor-en-na foto van die doeltreffendheid van mammografie, het gesê Jorgensen.

Die navorsers vergelyk met die voorkoms van `n gevorderde gewasse in vroue 50-84 in gebiede tussen die ouderdomme dat gereelde bors kanker het aangeneem teen gebiede wat nie gereeld het skerm.

Hulle vergelyk ook die opsporing van klein, nie-gevorderde gewasse onder die vroue in verskeie ouderdomsgroepe: 35-49, 50-69, en 70-84.

Die navorsers die gevolgtrekking gekom dat tussen byna 15 persent tot byna 39 persent van borskanker is overdiagnosed.

Riglyne is reeds verskuif na beveel borskanker screening minder gereeld, Jorgensen opgemerk.

"Die Amerikaanse Kankervereniging nou beveel minder gereelde vertoning van `n smaller ouderdomsgroep as net twee jaar gelede. Ons studie ondersteun hierdie ontwikkeling, wat sal voortgaan," het hy gesê. "Onafhanklike deskundige groepe in beide Switserland en Frankryk beveel aan dat ons ophou bors screening heeltemal omdat die voordeel is te betwyfel terwyl die Harms is sekere en ernstig."

Terwyl hierdie studie toon dat overdiagnosis is `n ware, Brawley opgemerk dat `n aantal van kliniese toetse het getoon dat sifting nie help spoor potensieel dodelike borskanker.

"Ja, hierdie studie sê vir ons een van die Harms is as jy gediagnoseer met gelokaliseerde borskanker, kan jy behandeling jy mag nie nodig het ontvang," het Brawley. "Maar in dieselfde asem, moet jy om te sê ons het studies wat wys terwyl ons genees sommige vroue wat nie nodig het om te genees, ons duidelik te genees sommige vroue wat nodig het om te genees. Daarom het ons net om lewens te red."

Vroue sal baat vind by `n beter borskanker screening tegnieke wat genetika gebruik om die gevaar elke gewas inhou voorspel, Brawley gesê.

"In 2017, is ons reeds verhoogde gebruik of afskaling ons borskanker behandeling volgens hierdie genomiese definisies," het hy gesê. "Ek voorspel dat binne die volgende 10 jaar, daar gaan `n groep vroue wat met borskanker gediagnoseer en het nie genomically dink ons ​​dit is `n relatief traag siekte, en daarom gaan ons jou kanker te kyk. Ons gaan nie dit aanvanklik behandel. "