Wat om te weet oor inspuitings vir knie osteoartritis

ByMarie Suszynski

Medies nagegaan byPat F. Bass III, MD, MPH

Wanneer osteoartritis eerste begin om pyn te veroorsaak, kan jy verligting kry met konserwatiewe metodes - gewigsverlies, fisiese terapie, en die wysiging van jou aktiwiteite om minder stres op jou knieë sit, byvoorbeeld. Mondelinge en aktuele verligting van pyn kan ook help.

Maar osteoartritis is `n tipe gewrig siekte wat erger met verloop van tyd. Wanneer die aanvanklike strategieë vir die bestuur van pyn en styfheid ophou werk het, is dit dalk tyd om inspuitings vir osteoartritis behandeling oorweeg word.

Corticosteroid inspuitings vir osteoartritis van die knie

Corticosteroid inspuitings is die mees algemene tipe van inspuitings vir osteoartritis. Die dwelm werk soos die natuurlike hormoon cortisol in jou liggaam om jou immuunrespons en laer inflammasie te verander, volgens die Artritis-stigting.

Mense wat pynlike, geswolle knieë is kandidate vir die behandeling, sê Scott C. Faucett, MD, `n ortopediese chirurg by die Centers for Advanced Ortopedie in Washington, D.C.

Tydens die proses, `n chirurg pare kortisoon met `n narkose en spuit dit direk in die gewrig. "Jy sal `n onmiddellike reaksie van die narkose kry," sê dr Faucett. Die narkose dra af in 12 tot 24 uur, en die kortisoon begin werk binne 24 tot 72 uur. Die gevolge van die skote tipies duur sowat twee tot drie maande.

Maar resultate wissel van persoon tot persoon. In `n studie gepubliseer in BMC Muskuloskeletale afwykings in Januarie 2017, 61 persent van die mense wat kortikosteroïed inspuitings ontvang vir knie osteoartritis berig minder pyn drie weke na die inspuiting, en 46 persent het voortgegaan om pynverligting te ervaar op nege weke.

"Ek vergelyk dit na `n brand," sê Faucett. "As jy `n klein asblik kan brand, kan jy `n brandblusser te gebruik en dit sal nie weer terugkom nie. As dit is `n groot huis brand, [die brandblusser] sal nie hou dit vir `n lang. "In die geval van osteoartritis, moet jy dalk `n skoot het elke drie tot vier maande tot inflammasie in toom te hou.

Vir baie mense, die skote is veilig, maar daar is moontlike newe-effekte, volgens die Artritis-stigting. Dit sluit in:

• senuwee skade
• been dunner
• gesamentlike irritasie kort termyn
• infeksie

Daar is debat oor die vraag of gereelde inspuitings eintlik osteoartritis versnel het, dui daarop William J. Bryan, MD, `n ortopediese chirurg by Houston Metodiste Hospitaal in Texas. Aan die ander kant, sê hy, kan jy argumenteer dat sedert kortikosteroïede laer inflammasie, dit kan die vordering van osteoartritis stadig eerder as bespoedig dit.

Hyaluronzuur Inspuitings

Hyaluronzuur inspuitings is `n ander opsie as konserwatiewe behandeling bied nie meer pyn. Hyaluronzuur is `n komponent van sinoviale vloeistof, wat natuurlik in jou gewrigte gevind en tree op as `n smeermiddel en kussing. Dit is direk ingespuit in die knie en kan inflammasie te verminder, sê Faucett.

Effekte gewoonlik langer as kortisoon - ongeveer ses maande, Faucett sê, maar studies oor hul doeltreffendheid is gemeng. "Dit gesê, daar is beslis `n baie ondervinding onder dokters wat hulle nuttig in sommige pasiënte," voeg hy by.

`N Oorsig van oorvleuelende meta-ontledings gepubliseer in September 2016 in wetenskaplike verslae bevind dat die spuit van hyaluronzuur in mense met knie osteoartritis was `n doeltreffende behandeling.

Een caveat: Hierdie inspuitings nie so vinnig werk as kortisoon skote. Hulle neem tipies een of twee weke voor jy begin om die gevolge sien, Faucett sê, maar hulle kan saam met kortisoon vir `n meer onmiddellike voordeel.

Koste is ook `n oorweging. Hyaluronzuur is duur in vergelyking met kortisoon, dr Bryan voeg.

Die toekoms van Osteoartritis Inspuitings

Nog `n terapie nog geëvalueer - en op die oomblik nie deur versekering gedek - is plaatjie-ryk plasma. Sommige studies het knie verbetering getoon vir ten minste `n jaar, sê Faucett.

Die terapie gedoen word deur `n eie bloed `n pasiënt se in die dokter se kantoor en die skeiding van die plaatjies deur sentrifugering. Plaatjies, wat groei faktore wat dokters dink kan inflammasie verminder is, word dan ingespuit word in die knie.

In een kliniese proef, navorsers in vergelyking plaatjie-ryk plasma om hyaluronzuur behandeling in mense met ligte tot matige osteoartritis. Hulle het bevind dat die plasma was `n doeltreffende behandeling en dat die kombinasie van beide terapie het selfs `n groter resultate, volgens die bevindinge, gepubliseer in November 2016 in die Journal of Stamselle regeneratiewe medisyne.

Omdat dit nie deur versekering gedek, maar hierdie terapie kan baie duur wees, sê Stephen J. Nicholas, MD, `n kliniese assistent-professor aan Pace University en direkteur van die Nicholas Instituut van Sportgeneeskunde en Atleties Trauma by Lenox Hill-hospitaal, sowel in New York Stad. Inspuitings kan kos sowat $ 500 tot $ 1000 elk, en hulle is tipies gegee as `n reeks van drie skote.

Wanneer dit kom by osteoartritis behandeling, is dit slim om jou opsies te leer ken en bespreek dit met jou dokter wanneer aanvanklike terapie nie meer sny dit. Dit sal jou help om die volgende beste stap vir pynverligting besluit.