Prosedures hart om te verwag wanneer jy boezemfibrilleren

Boezemfibrilleren, algemeen as afib bekend, is `n tipe van onreëlmatige hartklop wat jou risiko vir `n beroerte en hartversaking kan verhoog. In afib, die boonste kamers van jou hart pylkoker of klop so nou en dan. `N geskatte 2,7 miljoen Amerikaners geraak word deur hierdie toestand. Dit veroorsaak simptome soos `n vinnige hartklop, borspyn, sweet, moegheid, lighoofdigheid, en kortasem. Boezemfibrilleren bestuur sluit dikwels medikasie en lewenstyl verandering, soos die vermindering van stres en eet `n gesonde dieet. Maar as hierdie opsies versuim om `n normale hartritme te herstel, kan jou dokter een van verskeie prosedures aan te beveel.

Elektriese Kardioversie

`N elektriese kardioversie is `n proses wat `n lae-energie skok gebruik om `n normale hartritme te herstel. "Die skok is van toepassing op die bors muur terwyl `n pasiënt is aan die slaap. Die narkose duur ongeveer 5 tot 10 minute, en die skok self is baie kort," verduidelik David J. Wilber, MD, `n professor van kardiovaskulêre wetenskappe, mede-direkteur van die kardiovaskulêre Navorsingsinstituut, en mediese direkteur van kliniese elektrofisiologie by Loyola Universiteit mediese Sentrum in Chicago.

Kardioversie onderbreek afib, wat toelaat dat `n normale ritme te voorskyn kom, Dr. Wilber verduidelik, maar die proses verhinder nie meer episodes voorkom. Die suksessyfer van elektriese kardioversie is gewoonlik 75 persent of beter. Sommige pasiënte kan elektriese kardioversie `n paar keer te ondergaan. Wilber het bygevoeg dat omdat afib verhoog jou risiko vir `n beroerte, pasiënte tipies neem bloed verdunner vier weke voor en na die prosedure. En, al is dit moontlik dat die proses onreëlmatige hartklop kan vererger, ernstige newe-effekte van elektriese kardioversie is skaars.

kateter ablasie

Wanneer medikasie of elektriese kardioversie ondoeltreffend of nie `n opsie, kan afib behandel word met kateter ablasie. Dit is `n hoogs effektiewe prosedure wat werk deur die skep van littekenweefsel wat op sy beurt verhoed onreëlmatige elektriese seine van reis deur die hart.

Kateter ablasie is `n lae-risiko, minimaal indringende prosedure wat twee tot vier uur neem. Dit is gedoen in `n elektrofisiologie laboratorium of `n kardiale kateterisering laboratorium. Sodra die gebied van die hart wat verwek `n onreëlmatige hartklop is geïdentifiseer, is radiofrequentie, laser, of krioterapie gebruik om abnormale weefsel vernietig en die herstel van `n normale hartritme. "Gedurende hierdie proses, is `n kateter geplaas uit die lies deur die bloedvate in die hart," sê Wilber. Een algemene tipe van ablasie vir afib is longaar isolasie ablasie, of PVA. "Tipies, die area wat die probleem is die agterste gedeelte van die linkeratrium spiere wat die long are omring," het hy gesê, "sodat weefsel ablated of vernietig." Wilber het bygevoeg dat "verskeie studies stel voor dat die suksessyfer van die kateter ablasie is 70 persent met geen herhaling en geen medikasie." Nog `n 10 tot 15 persent van pasiënte sal beheer van hul afib kry met die hulp van medikasie.

AV-knoop Ablation

Nog `n tipe van ablasie staan ​​bekend as atrioventrikulêre knoop (of AV-knoop) ablasie. Die AV-knoop is waar elektriese seine jou hart beweeg van die boonste kamers (die atria) aan die onderste kamers (die ventrikels). Tydens hierdie proses, is `n kateter deur `n aar in die been of arm en gerig word aan die AV-knoop. Sodra in plek, is `n lae dosis van radiofrequentie energie gebruik om `n klein oppervlakte van weefsel vernietig. Die prosedure vereis dat jou dokter om chirurgies plant `n toestel genoem `n pasaangeër, wat help om in stand te hou `n normale hartritme.

"AV-knoop ablasie is `n laaste uitweg prosedure, gebruik wanneer niks anders werk nie," sê Wilber. "Die doel is nie om afib skakel maar die vinnige geleiding van die afib in die ventrikel te voorkom. Die prosedure kunsmatig veroorsaak hartblok en, in daardie geval, pasiënte het `n ritme van hul eie, maar slegs 30 tot 40 slae per minuut, so `n pasaangeër benodig word om `n voldoende koers vir oefening en aktiwiteit te voorsien. " AV-knoop ablasie is gereserveer vir mense wat in permanente afib, ouer pasiënte wat swak of diegene wat nie kandidate vir ander vorme van behandeling is.

Mini-Maze Minimaal-invasieve chirurgie

`N mini-Maze proses kan `n alternatief vir kateter ablasie voorsiening te maak vir `n paar pasiënte met afib. Gedurende hierdie minimaal invasieve chirurgie, is radiofrequentie energie gebruik om spesifieke areas van weefsel toeschroeien om die abnormale elektriese seine onderbreek in die boonste kamers van die hart. Deur die skep van `n "doolhof" van littekenweefsel in sekere gebiede van die hart, kan die proses te help herstel `n normale hartritme.

In teenstelling met Maze opehartoperasie, die Mini-Maze tegniek kan chirurge om toegang tot die hart deur klein insnydings tussen die ribbes. Wilber opgemerk egter dat die voordele van die Mini-Maze prosedure is nie heeltemal duidelik. " `N Volledige Maze proses is baie effektief, maar die opening van die bors het wel risiko`s," het hy gesê. "Die Mini-Maze is nie so indringende as die opening van die bors, maar dit is nie duidelik of hierdie prosedure voeg meer as wat `n kateter prosedure kan doen."

Implant Kardiale Defibrillator

Mense met boezemfibrilleren wat nie reageer op medikasie kan baat vind by `n implant cardioverter defibrillator (OKD). Effens groter as `n pasaangeër, is `n ICD gewoonlik onder die vel ingeplant onder die sleutelbeen. Die toestel lewer `n elektriese skok om die hart wanneer dit bepaal die hartklop is te vinnig. Wilber het egter daarop gewys dat daar probleme is met die gebruik van hierdie toestelle te afib behandel. "Die skokke is pynlik," het hy opgemerk. "Binne die bors, die skokke kan net `n tiende of 5 persent van die energie wat nodig is om dit te doen uit die buite wees. Tog is dit beskou word as pynlik." Volgens Wilber, dit is `n gepaste terapie in lewensreddende omstandighede, maar dit is te pynlik om te gebruik as `n roetine-terapie.

Foto krediet: Apogee Apogee / Getty Images