Wat `s warm van Ada 2012 - t: skraal pomp, t1d ruil, jeug oorgange en meer

Sestien duisend dokters, wetenskaplikes en ander voorsieners van gesondheidsorg. Honderde Pharma bedryf mense en kos en diabetes aanbod verkopers beman 171 hutte in `n kaverneuse uitstalling saal. Oor 2500 navorsingsverslae, plus meer as 2000 meer studies aangebied op mini-advertensieborde bekend as navorsing plakkate. Meer as 150 live sessies waar kundiges bied byna 378 verslae oor elke denkbare aspek van diabetes in die menslike liggaam.

Dit is die Amerikaanse Diabetes Vereniging jaarlikse wetenskaplike sessies konferensie, wat plaasvind hierdie jaar van 08-12 Junie in Philadelphia. Weereens, ons is daar.

Eerste indrukke?

Amy: "Ek is lief vir die fokus op gedragskwessies en op jeugdiges oorgang na volwassenheid met diabetes vanjaar Dit is twee areas wat tradisioneel is so onderbediende So dit is wonderlik om `n baie nuwe navorsing sien in daardie gebied ook niemand se sê.!. `n pyp droom `oor Kunsmatige Pankreas tegnologie nie, is hulle ?! "

Mike: "Om my heel eerste keer bywoon, laat ek net sê ... WOW ek is verbaas oor die omvang van alles gaan op Dit is `n ongelooflike ervaring met `n baie om te absorbeer Maar terselfdertyd is dit `n bietjie!.. teleurstellend om te voel soos `n groot deel van hierdie kundiges ontbreek die punt-dit gaan nie oor statistieke, grafieke, en wetenskaplike konsepte. dit gaan oor ons as mense en pasiënte. "

Allison: "Dit is altyd merkwaardig om te sien so baie mense te fokus in die verwikkeldheid van diabetes Elke keer as ek by te woon konferensies, ek kry selfs meer waardering vir hoe ingewikkeld die siekte is, maar ek het ook bekla die feit diabetes is so ingewikkeld ... Die vooruitgang.! net nooit lyk om vinnig genoeg kom, doen hulle ?! "

toestel Updates

Op die tegnologie kant, die groot buzz was natuurlik die amptelike bekendstelling van Tandem se t: skraal insulien pomp, `n slanke bietjie model met kleur touch screen wat herinner aan Apple produkte. ons geskryf het oor die t: skraal in sommige detail laaste val. Die maatskappy is die neem van bestellings as van vandag, en die produk sal skip aan kliënte begin in Augustus. Versekering is nog TBD, en die out-of-pocket prys is sowat $ 5,000.

Op `n "Produk Theatre" aanbieding Saterdag, konferensie-gangers het om `n volle live demo van die t sien: skraal se kenmerke en funksies. Dit seker as klink lyk maklik en intuïtief te gebruik! Een funksie wat ek gedink het was awesome is `n bietjie "IVB klok" wat op die huis skerm verskyn, wys hoeveel "insulien aan boord" is nog steeds aktief in jou stelsel, kompleet met `n tyd tel-down om jou te laat weet wanneer dit dra af. Nuttige! Kyk vir meer besonderhede oor die t: skraal bekendstelling van ons gou.

Oor die onderwerp van die volgende generasie pompe: opvallend afwesig van ADA vanjaar was die Debiotech mense met hul wireless, smartphone verbind juweel pomp, wat so `n indruk gemaak `n paar jaar gelede.

Maar kyk na hul webwerf, dit lyk asof hulle is in die middel van `n multi-sentrum gebruiker studie in Europa op `n algoritme vir `n geslote-lus stelsel insluitende die Dexcom sensor, as deel van die Europese Kunsmatige Pankreas konsortium. Nou ja, miskien is hulle terug te hou op `n pomp inleiding tot hulle `n meer geïntegreerde stelsel kan bied. Ons sal julle op hoogte hou.

Nog `n pre-FDA-goedkeuring draadlose pomp uit CellNovo wat die volgende insluit geïntegreerde glukose toets en eintlik kan beheer word via selfoon is steeds `n baie aandag in sy expo stand, ten spyte van die feit dat daar nie veel blyk te verander het sedert die stelsel die afgelope somer was demo`ed. Maatskappy spanne vertel ons die produk se goed doen in Europa, maar Amerikaanse FDA goedkeuring word teruggehou deur twee dinge: `n opgradering van 3G te 4G draadlose tegnologie. en `n noodsaaklike oorgang na die OneTouch Verio toets strook (in Europa die stelsel gebruik tans `n ander, wat nie in die VSA verkoop word). Hulle is ook in die middel van `n VK-gebaseerde bruikbaarheid verhoor.

Die nuwe iBGStar meter was natuurlik op mekaar, en Sanofi het `n oog-popping 3D fliek klem op hierdie toestel wat geslaag FDA goedkeuring in Desember. Ons was reeds onder die indruk, as dit is die eerste en enigste kabel-vrye meter wat direk gekoppel is aan `n iPhone en iPod touch, maar daar is niks soos `n klomp van die dokters dra rooi 3D-bril oohing en aahhing deur `n film oor `n BG meter neem hulle op `n reis deur die tyd! (Eintlik is die film byna gemaak dat dit lyk soos iBGStar is deurlopende glukose monitor, as jy net kyk na dit sonder om te weet enige beter.)

Onthou die all-in-een Pogo ( "Press Gaan ") bloed meter deur Intuity Mediese? Wel, dit was op mekaar weer (vyf jaar agtereenvolgens), maar dit is nog steeds nie beskikbaar om te koop. Die maatskappy sê hulle vir FDA goedkeuring ingedien afgelope somer. Die mees opvallende verandering is dat die motor se selfs stiller nou (soos in, jy kan skaars hoor dit lance). Geen bloed of naald gesien, te danke aan die 10-strook drom binne. Hulle het ook `n aparte FDA voorlegging ingedien vir `n web-gebaseerde data sagteware genoem Patrone wat sou wees . te laai vir gratis die Pogo lyk cool, maar ons het dit gesien vir so baie jare, die storie is dieselfde: laat weet wanneer dit tref die mark!

T1D Exchange Nasionale Tipe 1 Register!

Een van die mees opwindende dinge hier aangekondig, hands-down, was die Helmsley Charitable Trust amptelike bekendstelling van sy T1D Exchange Register, "die mees omvattende ontleding van mense met tipe 1-diabetes ooit in die Verenigde State van Amerika onderneem." Hierdie nuwe nasionale register versamel data van 25.000 deelnemers tot op datum van 67 klinieke regoor die land, en die ontleding van die data het `n paar baie verrassende dinge opgelewer - hoofsaaklik dat A1Cs op die hele te hoog vir gemak, veral in die oor-50 T1 skare, wat ook die hoogste prys van erge hipoglukemie en ER besoeke. Ek sou vasgepende tieners, het vir seker!

Wat is veral opwindend met T1D Exchange is dat hierdie groep is op `n heilige doel om te help vordering in navorsing en ontwikkeling van nuwe behandelings te versnel. Op `n Saterdagaand ontvangs, is die kamer neurie met afwagting as David Panzirer, Dana Ball en ander projekleiers beskryf hoe T1D Exchange beplan om op te tree as `n skakeling tussen die industrie, regulatoriese, akademiese en pasiënte groepe om dinge te beweeg beter raak, vinniger, en meer produktief. -Pasiënt berig data is die sleutel tot hierdie, sê hulle: "Ons sou graag wou die manier kliniese toetse gedoen in Amerika te omskep." Sjoe! Met inagneming van hoeveel hulle bereik het in net `n jaar en `n half - skep en die bekendstelling van die register + fantastiese aanlyn gemeenskap genoem MyGlu.org (Moenie check dit uit!) - ek vir een kan nie wag om te sien waar hierdie groep gaan! (Openbaarmaking: myself en `n paar ander bekende DOCers is deel van `n uitreik adviesraad vir hierdie projek.)

insulien Nuus

nuwe degludec Novo se klop Lantus in die verlaging van glukose in Tipe 2 in `n onlangse studie, maar ons hoor woord by die konferensie wat FDA goedkeuring van degludec is uitgestel tot ten minste Oktober.

Intussen het die risiko van kanker van insulien was `n belangrike onderwerp vanjaar. `N Groot Sanofi-geborgde studie het getoon dat daar geen toename in die risiko van kanker van die gebruik van Lantus, as wat voorheen berig is. Dit sal kom as `n verligting vir baie, nie die minste nie die maatskappy!

Nog `n studie, geborg deur die NIDDK (afkorting oorsprong), toon die eerste-ooit kliniese bewyse dat die lang termyn gebruik van enige vorm van insulien is veilig! In meer as 12.500 pasiënte oor `n mediaan van 6.2 jaar, navorsers het bevind dat die daaglikse inspuitings "nie verhoog of verminder die risiko van hartaanvalle, beroertes, kanker of kardiovaskulêre-verwante sterftes."

SGLT2 inhibeerders

Dit is `n nuwe klas van dwelms onder ontwikkeling wat hoofsaaklik deur hulle te help die liggaam werk modderpoel oortollige glukose in die urine - in `n gesonde manier. Beohringer, Lilly en JJ is almal besig om op `n daaglikse pil vir tipe 2`s wat mark so vroeg kan tref as canagliflozin 2013. JJ se is die mees gevorderde to date en is reeds onder evaluering deur die FDA. Hierdie middels het ook belofte vir die behandeling van tipe 1`s, ek het.

Verder op die navorsing kant, hier is `n paar van die ADA updates ons gevind merkwaardigste:

{Bron: verwysings na alle navorsing abstrakte kan gevind word op die ADA webwerf hier}

* Oorgang van Jeug vir Volwassenes PWDs

Ons is lief vir dat hierdie onderwerp was uiteindelik in die kollig! Onthou net `n paar kort jare gelede, toe die diabetes vestiging gelyk onbewus te wees aan die feit dat alle hondjies grootword om honde (dwaal, al "jong diabete" het na die ouderdom van 18 op truckin te hou `) wees?

Nuwe navorsing "werp lig op die gesondheidstatus en psigososiale uitdagings wat hierdie bevolking." Ongelukkig is die feite is woede. Een studie het getoon dat nie-diabetiese kollege Coeds behaal hoër as PWD jeugdiges op "doel en lewe tevredenheid," maar die twee groepe aangeteken dieselfde op depressiewe simptome, versteurde eet, alkohol gebruik, rook en slaap gehalte. (So ​​almal `n gelyke kans om te crash en brand in die kollege jaar?)

Nog `n studie het getoon dat die tipe 1 tieners was op 20 hoër risiko vir selfmoord neigings as hulle nie-D eweknieë. Nog het getoon dat as jong PWDs oorgang van pediatriese sorg vir volwasse dokters, hulle "ervaring hartseer en verlies oor die verlaat van die dokters met wie hulle grootgeword het, het gevoel asof hulle nuwe dokters was meer soos vennote in die sorg, maar het nie dan weet net so goed en het gevoel asof hulle moes word gekoppel met hul nuwe nuwe dokters deur persoonlikheid styl. " Amen vir dit!

Nog `n studie in hierdie gebied bevind dat diegene wat die oorgang uit pediatriese sorg te vroeg gesig hoër risiko`s vir hul gesondheid, maw hul A1Cs geneig om te skiet op een keer laat val in die vryvallende wêreld van "volwasse sorg." Dalk is dit die volgende ronde van navorsing hier behoort te wees oor hoe ons kan maak volwasse diabetes sorg meer soos die versorging wêreld van pediatriese sorg?

* Islet celtransplantaties Update

Die resultate is baie meer bemoedigend hier. Een studie het getoon dat `n nuwe metode van uitplant eiland selle in die lewer, bekend as die Kliniese Islet Transplantatie 07 (CIT07) protokol, eintlik gehelp oorgeplant selle oorleef beter as die huidige goue standaard "Edmonton protokol."Albei protokolle gebruik dieselfde-immuno onderdruk dwelms, maar met CIT07, die eiland selle is" gekweek "voor oorplanting. Resultate dui daarop dat die immuno onderdruk dwelms nie giftig vir eilandjies kan wees, soos voorheen vermoed. Dit is goeie nuus!

Twee ander studies gekyk na die gebruik van die sitagliptin dwelms en Pantoprazole met oorplanting. Resultate het getoon dat hierdie meds kan "vul beta sel funksie," maar val kort van eintlik die herstel van betaselle (maw geen nuwe selle geskep).

Nog `n studie het bevind dat Uitgeplante selle funksioneer beter en kan langer oorleef wanneer die pasiënt neem `n langwerkende GLP-1 analoog. So na oorplanting operasie, kan jy af insulien maar het na `n ander inspuitbare middel gebruik?

Nog `n studie het gekyk na pasiënte wat gehad het hul pankreas verwyder. Maak stywe BG beheer in die hospitaal onmiddellik na eiland sel oorplanting help om die selle te oorleef beter? Dit wil voorkom dat die pad.

`N Paar ander studies het gekyk na pasiënte met pankreas gewasse en pankreatitis. Die gevolg is dat die meer eiland selle oorgeplant word, hoe beter vir `n lang termyn uitkomste. En in die geval van die tumor pasiënte, "isoleer" die eiland selle tydens oorplanting prosedures is ook voordelig.

Hoe meer hulle leer oor suksesvolle oorplanting tegnieke hoe beter, ek sê altyd!

* LADA is nie anders (?)

Regtig ?! In kontras met `n sessie ons berig oor uit die onlangse aace konferensie (Amerikaanse Vereniging van Kliniese Endocrinologen), `n studie wat hier aangebied word by ADA getuig dat LADA (latente outo-immuun diabetes by volwassenes) is NIE `n duidelike vorm van outo-immuun diabetes.

Hierdie multi-land Europese studie gedoen kry `n paar verskille deur ouderdom van aanvang: diegene gediagnoseer jonger geneig om laer LMI en vroeër behoefte aan insulien terapie het.

Maar hulle het "onvoldoende verskille in die motor-teenliggaampies te karakteriseer LADA" as enigiets anders as gewone ou tipe 1 in grootmense. En die debat trek op ...

* "Slaap jouself gesond"

Daar is eintlik `n uitdrukking in Duits: Schlaf Dich Gesund, wat letterlik beteken dat jy kan "slaap jouself gesond." En nou is dit `n bewys wetenskaplike feit! Ten minste volgens twee studies wat hier aangebied word by ADA.

Die eerste het getoon dat nie genoeg slaap, en swak slaap gehalte, aansienlik verhoog die risiko van die ontwikkeling van diabetes in diegene wat in gevaar. Mense in die studie wat `n volle nag se rus het was 60 minder geneig om te word gediagnoseer.

`N Tweede studie het getoon dat mense met slaapapnee het aansienlik hoër post-ete BG vlakke "wat verband hou met `n groter risiko vir kardiovaskulêre gebeure." Afsluiting? "Slaapapnee mag `n wesenlike impak op glukose regulasie het" en dit is sleg vir jou hart ook. Bah! As jy slaapversteurings het, kry `em behandel, asseblief!

* "N appel `n dag ..."

Dis verhaal geen vroue. Navorsing toon nou dat die eet van meer vrugte per dag ( "gelykstaande aan ongeveer een appel of twee piesangs") geassosieer word met `n laer voorkoms van diabetiese retinopatie. In hierdie 8-jaar studie, wat die meeste vrugte geëet het die laagste voorkoms van retinopatie. Maar wag: TWEE PIESANGS n dag met diabetes ?! My, wat klink soos `n BG beheer ramp vir my. Laat my wonder: moenie hierdie navorsers kruisverwysing hul werk? Sekerlik die twee-piesang groep gely in terme van stygende A1C resultate ...?

* Doen Besoedeling en koei se melk sneller Tipe 1?

Wie lees boek Dan Hurley se diabetes Rising, waarin al die prominente teorieë oor wat kan tipe 1-diabetes te aktiveer? Yup, omgewingsbesoedeling en vroeë verbruik van die koei se melk is reg tot daar op die top van die lys. Twee nuwe studies wat op besoedeling (plaagdoders en heavy metal konsentrasies) gekyk het bevind dat "net lei blyk te wees wat verband hou met `n verhoogde risiko vir hierdie toestand." Heck, lood in jou bloedstroom is sekerlik nie `n goeie vir `n aspek van jou gesondheid, IMHO.

So, wat oor die gee van melk jou baba koei se te vroeg in die lewe? Voortgesette analise van `n voortgesette studie genoem DAISY (Diabetes motor immuniteit Studie In die Young) getoon dat dit nie bydra tot die risiko van tipe 1-diabetes. Maar babas wat vrugte te vroeg en rys en gars kry te laat blyk te wees `n groter risiko. Navorsers aflei: "Daar is `n komplekse verhouding tussen die tydsberekening en tipe van voedsel `n baba is blootgestel aan en sy of haar risiko van die ontwikkeling van tipe 1." (Geen druk, nuwe mammas! Geez !!)

* Antieke dwelm kan help om Tipe 2`s

Ek haal die persverklaring op hierdie een:

"In die eerste hedendaagse kliniese verhoor van een van die wêreld oudste dwelms, het navorsers dat salisilaat, die eerste keer gebruik deur die antieke Egiptenare en Grieke om pyn wat veroorsaak word deur inflammasie te verlig gevind, het ook-glukose verlaging eienskappe en kan `n potensiële behandeling vir mense met tipe 2-diabetes. "

Die dwelm is afgelei van die bas van die wilgerboom, is relatief goedkoop, en is nog steeds algemeen gebruik word vir die behandeling van gewrigspyn. "Niemand het ooit gesien voor om te sien wat ander eienskappe wat dit mag hê," sê hoofnavorser Dr Steven Shoelson van Joslin Diabetes Center. In sy studie, dit verminder A1C en vastende glukose vlakke in 286 T2 pasiënte.

Sjoe. Terug na die basiese dinge, ay? Net soos ek onlangs ontdek dat `n goeie `ol outydse wit asyn skoon jou huis beter as die meeste van diegene fancy, duur spuit produkte. (Huisvrou wenk!) Hou jou oë oop vir meer nuus oor salisilaat.

* Kunsmatige Pankreas Update

Soveel werk gedoen word in hierdie gebied! Baie opwindend!

Sommige van julle mag die JDRF / Helmsley AP webinar gevang verlede week, so jy hoor dat Medtronic is die ontwikkeling van `n dubbele-sensor tegnologie om die akkuraatheid (maw veiligheid) van `n potensiële gesluit lus stelsel te verhoog. Dit is duidelik dat, betroubaarheid sensor is die sleutel!