Wat hospitaal ranglys beteken vir jou

Donderdag, Maart 21, 2013 - Baie reise na die hospitaal gebeur in `n haas. As jy `n hartaanval of beseer is in `n ongeluk, is dit waarskynlik nie sal jy tyd of selfs die vermoë om `n ambulans taxi-styl hael of rig sy bestuurder aan die hospitaal van jou keuse te hê. Heel waarskynlik, sal jy uiteindelik waar die paramedici neem jou. En volgens Consumer Reports, die hospitaal waar jy uiteindelik kon score redelik lae wanneer dit kom by die veiligheid van pasiënte.

In `n verslag wat vandag, die verbruiker opvoeding organisasie gegradeer 2031 hospitale regoor die land vir veiligheid gebaseer op readmissions, komplikasies, kommunikasie, die oorbenutting van CT-skanderings en infeksiesyfers. Jy kan hul volle graderings databasis hier vind. Die gemiddelde telling was 49 uit 100, en byna twee-derdes van die 258 opleidingshospitale in die land behaal onder die nasionale gemiddelde.

"Ek dink ons ​​almal het `n hoë verwagtinge dat `n opleidingshospitaal sal lei die pad in terme van infeksies, toepaslike beelding, minimalisering van bestraling, lei die pad in kommunikasie, en dinge van daardie soort, en ten minste hierdie foto ondersteun nie dat, alhoewel daar verskeie wat, "sê die direkteur van die Consumer Reports Gesondheid Graderings Center, John Santa, MD.

Die verstaan ​​Hospitaal Rankings

Hospitaal ranglys is "soort van `n warm onderwerp nou," sê Matt Austin, PhD, `n instrukteur by die Johns Hopkins `Armstrong Instituut vir Pasiënt veiligheid en gehalte. "Daar is `n groeiende aantal entiteite betrokke in `n poging om inligting met potensiële pasiënte op gehalte en veiligheid van sorg te deel, spesifiek in hospitale."

Dr. Austin sien beide voordele en nadele in die hospitaal ranglys vir pasiënte. As `n voordeel, "Hulle doen `n meer algemene prentjie van sorg in `n hospitaal. Histories het ons `n baie kwaliteit en veiligheid verslagdoening gedoen oor wat `n individu maatstaf vlak sal wees," het hy gesê. Dit beteken meet dinge soos of `n hartaanval pasiënt ontvang aspirien toe hy in die hospitaal gekom, of wanneer hy weg is, of `n ander individu prosesse van sorg. Hierdie soort verslagdoening, Austin gesê, is "goed vir hospitale hulself maar uitdagende vir pasiënte om al die inligting bymekaar te sintetiseer tot `n besluit te neem."

"Die voordeel van `n posisie is dat dit makliker vir pasiënte om te verstaan ​​as individuele maatreëls en dit bied `n algemene prentjie van die gehalte van sorg by die hospitaal," het hy gesê.

`N Nadeel van hierdie ranglys is egter dat hulle "kan `n uitstekende of swak prestasie in individuele sorg gebiede masker," sê Austin. "Jy is soort van rollende alles saam in `n algehele posisie of telling en nie skei hoe `n hospitaal doen in individuele gebiede. Dit kan goed doen in sommige gebiede en arm in ander, en `n posisie kan masker wat."

Dit kan ook onduidelik vir pasiënte wat presies elke entiteit te meet in `n posisie wees, sê Austin. US News en World Report fokus op die beste hospitale vir pasiënte met gekompliseerde voorwaardes- Healthgrades kyk na sterfte in hospitals- en Consumer Reports en die Leapfrog Groep (wat ook stel veiligheid hospitaal grade) fokus op die veiligheid van pasiënte - voorkoming van verkry hospitaal-infeksies, nie verlaat voorwerpe in die liggaam tydens `n operasie, in wese wat Austin genoem "die boute en moere van die lewering van sorg."

Hoe Hospitaal Rankings help om pasiënte

Terwyl jy nie kan beheer word in die Internet uit `n ambulans, "daar is baie van die ander tye waar mense die tyd om `n bietjie te keur oor watter tipe inligting beskikbaar is nie kan hê," sê Carol Cronin, stigter en uitvoerende direkteur van die ingelig Pasiënt Instituut. A knievervanging, wat dit moontlik maak vir die beplanning wat voorlê, is `n goeie voorbeeld.

As jy die tyd, doen jou navorsing, het gesê Cronin. "Wat jy soek wanneer jy doen wat gevorderde navorsing is wat jy moet vermy. Jy wil in te kyk veral vir gebiede waar die hospitaal nie goed kan doen, waar hulle ook mag wees onder die gemiddelde, en dus is dit `n saak van poging tot slegte sorg te vermy. "

Vir `n spesifieke operasie, kyk vir hoe dikwels `n hospitaal verrig wat chirurgie, sê Austin. "Weet ervaring die hospitaal se met wat chirurgiese prosedure. Die algemene tendens is dat hospitale wat meer doen het `n beter uitkomste as hospitale wat minder doen."

Maar wat as jy die pasiënt wat wakker in `n hospitaalbed? "Ons het [Consumer Reports] probeer om aspekte van die hospitaal prestasie dat pasiënte iets kan doen, byvoorbeeld kies wanneer dit kom by die verkry hospitaal-infeksies meeste pasiënte wat `n operasie kan deelneem aan die soort dinge om `n infeksie na te voorkom chirurgie. "

Santa hoop ook hospitaal ranglys stoot hospitale om beter te doen, wat pasiënte in die lang termyn help. Maar vir nou, hier is `n paar dinge wat jy kan doen terwyl jy in die hospitaal na `n aktiewe rol in jou eie gesondheid en veiligheid.

Wys belang in jou beelding. Een van die maatreëls vir veiligheid Consumer Reports gebruik is onnodig beelding, dikwels gedoen met CT skanderings. Sommige CT skanderings gedoen word met kontras (a kleurstof wat, geneem binneaars of per mond, laat dokters om sekere organe meer duidelik te sien), terwyl ander sonder gedoen. "Byna altyd een of die ander sal voldoende wees," sê Santa. "Besef ons nie sê dat hulle moet `n CT-skandering nie, is dit goed, wat ons sê, is dat dit blyk in baie sentrums 20, 30, en 50 persent van die bors CT is gedoen met behulp van beide, met en sonder kontras. " Oortollige CT-skanderings kan dit tot gevolg hê onnodige en potensieel skadelike blootstelling aan bestraling. Santa hoop dat wanneer `n pasiënt sy hoor of hy sal wees om twee CT-skanderings, een met en een sonder kontras, sal dit geduldig praat en sê: "Ek het gehoor daar is `n manier dit gedoen kan word met een," het hy gesê.

Aandag te gee aan infeksie-voorkoming praktyk. Het jou dokter sy hande te was? Gedoen verpleegster gebruik hand sanitizer? "Trust, maar kontroleer," het Cronin. "Wees oplettend, vra vrae beleefd, doen jou eie kruis-check soos `n vlieënier om seker te maak jy alles wat hulle jou vertel verstaan." In terme van die voorkoming van infeksie, kyk uit vir kateters, Santa aangeraai.

So oor kateters. "Daar is `n infeksie op die horison genoem-kateter wat verband hou UTI, of CAUTI, dit is nie op die oomblik gemeet," sê Santa. Terwyl kateters in die blaas te hou die vel skoon (omdat pasiënte sonder kateters die bed kan nat te danke aan inkontinensie), "hulle dien as `n grootpad vir bakterieë in urine," het hy gesê. "In baie gevalle is dit [ `n kateter] nie nodig en dit is veiliger om te gaan sonder een. Maar sommige pasiënte is te siek om beswaar."

Inroep `n gesondheid advokaat. Gegee dat pasiënte is nie altyd wakker of voel hul beste wanneer hulle in die hospitaal, kenners dit eens is dit slim om `n advokaat het - gewoonlik `n familielid of vriend - by die hospitaal.

Kommunikeer en vrae te vra. Swak kommunikasie, veral by ontslag, is een van die grootste redes vir die hospitaal readmissions, het gesê Santa. "Daar is nie genoeg kommunikasie wanneer `n pasiënt ontslaan rondom medikasie, volgende stappe, wie om te bel as daar `n probleem, wat probleme om te kyk vir. Dit oorgang in die sorg is net nie goed gebeur."

Algehele, Santa, Austin, en Cronin saamstem pasiënte moet `n aktiewe rol in hul sorg, veral by die hospitaal. Moenie bang wees om te praat en vra `n vraag beleefd wees.

"Die ongelukkige ding met hospitale is hulle is baie besig plekke, ingewikkelde plekke. Personeel is dikwels baie oorwerk en, ek dink nie enigiemand is nalatig of wil slegte dinge gebeur met pasiënte. Ons het net nie ontwerp stelsels in `n manier wat kan verhoed dat hierdie dinge gebeur, sê Austin. "ons is almal humans- ons gaan om foute te maak."