Hospitale kan binnekort bereik vir die sterre

Donderdag, 18 Julie, 2013 (Kaiser Gesondheid News) - In sy voorgestelde reëls vir hospitale in die fiskale jaar begin 1 Oktober, die sentrums vir Medicare Medicaid Services gevra vir idees oor "hoe ons beter hierdie inligting op die hospitaal kan vertoon Vergelyk webwerf. Een opsie wat ons beskou is saamgevoeg maatreëls in `n grafiese vertoon, soos ster graderings."

Private groepe soos Consumer Reports, die Leapfrog Groep en US News en World Report reeds reik hospitaal gidse wat neer die uiteenlopende Medicare tellings - saam met hul eie eie formules - om vorendag te kom met numeriese tellings, brief grade of ranglys.

Maar nog voordat dit formeel se voorgestelde, die moontlikheid van die regering gradering hospitale gebaseer op `n ster-stelsel ontvang minder as hemelse resensies. In `n brief aan Medicare, die Vereniging van die Amerikaanse Mediese Kolleges het gesê dit "sterk gekant teen die gebruik van `n ster gradering stelsel, wat onvanpas onderskeidings kan maak vir hospitale wie se prestasie is nie statisties anders. `N ster gradering stelsel kan ook geringe prestasie verskille op oordryf maatreëls. "

In `n verklaring, Medicare verdedig die idee. "Visuele leidrade kan `n belangrike manier om te help pasiënte verstaan ​​hoe hul hospitaal maatreëls tot ander wees," het hy gesê, en bygevoeg dat die regering belangstel om te hoor van mense oor "gebruiker-vriendelike, kreatiewe ontwerpe vir `n gradering stelsel te help pasiënte kry inligting so kan hulle `n aktiewe rol in hul sorg. "

Peter Slavin, president van Massachusetts General Hospital, het gesê die maak van mediese sorg standaarde meer verstaanbaar is `n waardevolle strewe, maar `n goeie hospitaal posisie stelsel sal moet word op grond van meer gesofistikeerde onderliggende data as wat nou beskikbaar.

"Die kwaliteit van die inligting wat ons nou met behulp van in gesondheidsorg is redelik kru en moet `n baie beter kry," sê Slavin.

Video: Our Miss Brooks: Connie`s New Job Offer / Heat Wave / English Test / Weekend at Crystal Lake

N groot deel van wat data is afgelei van die rekeninge hospitale aan Medicare, wat hy gesê het, is " `n baie soos die beoordeling van die kwaliteit van `n restaurant van die tjeks wat hulle gee aan hul kliënte."

Slavin bevraagteken of ster graderings nuttig vir pasiënte op soek na spesifieke dienste, sou wees soos `n long oorplanting, wat Medicare nie evalueer.

"Op `n stadium as jy dinge eenvoudig vir, jy nie die verskaffing van mense met inligting wat alles wat betekenisvol of nuttig," het hy gesê.

Robert Berenson, `n gesondheidsbeleid navorser by die Urban Institute in Washington, D.C. ook gewonder of daar is genoeg soliede inligting oor mediese sorg gehalte beskikbaar ster-gradering stelsel effektief te maak.

"Ek erken die appèl van die maak van dinge maklik vir verbruikers deur te gee sterre, maar ek dink nie die data is sterk genoeg en geldig genoeg," sê Berenson. "Daar is belangrike leemtes in wat meetbaar. Wat kry belangrik beskou is wat ons kan meet, nie andersom nie."

Maar Tanya Alteras, adjunk-direkteur van die voorspraak groep verbruikers-Koper Disclosure Project, was meer entoesiasties oor `n ster-stelsel. "As dit getoets met verbruikers en getoon nuttig te wees ons is beslis ten gunste dit," het sy gesê.

Video: The Great Gildersleeve: Selling the Drug Store / The Fortune Teller / Ten Best Dressed

Medicare gebruik reeds `n vyfster-stelsel om die private Medicare Advantage gesondheid versekering planne te gradeer. `N Kwart van VS seniors kry hul versekering van hierdie private versekeraars, wat Medicare help betaal vir, in plaas van deur tradisionele Medicare, wat hospitale, dokters en ander verskaffers direk betaal vir mediese dienste. Diegene sterre dra ekstra gewig omdat Medicare finansiële bonusse gee om `n hoë-presterende planne.

Maar die toepassing van so `n stelsel na `n hospitaal gehalte kan wees uitdagend. Private groepe het vorendag gekom met uiteenlopende uitsprake oor dieselfde hospitale. Byvoorbeeld, hospitale gegee `n "A" in die veiligheid van pasiënte deur Leapfrog vir die veiligheid van pasiënte kan beland by die onderkant van die ranglys as gevolg van verskille in hul ontledings Consumer Reports.

En selfs huidige evaluerings van hospitaalsorg en dienste Medicare se nie altyd lei tot konsekwente algehele gevolgtrekkings. Byvoorbeeld, Medicare pryse Beth Israel Diakones Mediese Sentrum in Boston as bogemiddeld nasionaal in die behoud van `n hartaanval, hartversaking en longontsteking pasiënte uit te sterf, maar onder die gemiddelde in readmissions en die frekwensie van ineengestort longe en toevallige sny en trane tydens behandeling. / P>

Beth Israel wou nie kommentaar lewer vir hierdie storie.

Ook, Medicare se huidige gehalte evaluerings met behulp van statistiese toetse uiteindelik die sluiting van die meeste hospitale is ononderskeibaar van mekaar op groot prestasie maatreëls soos sterftesyfers. Op Hospitaal Vergelyk, 9 uit 10 hospitale se sterftesyfers beskryf as "normaal." Daardie soort van smal verskeidenheid hom nie aan `n ster-stelsel leen, het gesê Leapfrog uitvoerende direkteur Lea Binder.

"As hulle plan is om dieselfde aantal sterre gee aan al die hospitale, op sy beste sal dit vervelig wees," sê Binder. "In die ergste geval sal dit misleidend wees."

Kaiser Gesondheid Nuus is `n redaksioneel onafhanklik program van die Henry J. Kaiser Family Foundation, `n nie-winsgewende, onpartydig gesondheidsbeleid navorsing en kommunikasie organisasie nie met Kaiser Permanente geaffilieer.