Wanneer `n operasie word wat nodig is vir lupus pasiënte

Sistemiese lupus is `n siekte wat baie dele van jou liggaam kan aanval en lei tot komplikasies wat soms diagnose en behandeling met chirurgie vereis.

"Chirurgie is nie `n primêre behandeling vir lupus, maar in sommige gevalle is die komplikasies van lupus chirurgie mag vereis," sê Doruk Erkan, MD, `n dokter en wetenskaplike by die Barbara Volcker Sentrum vir Vroue en Rumatiekkoors Siektes by die hospitaal vir Spesiale Chirurgie in New York City. "chirurgiese prosedures soos die neem van `n vel, niere, of limfnode biopsie nodig mag wees in die diagnose van lupus. Sommige van die groot chirurgiese operasies wat gedoen kan word in lupus pasiënte is nier oorplanting, splenektomie, en gewrigsvervanging, " sy sê.

Lupus en Chirurgie: nieroorplanting

Video: How Statin Drugs REALLY Lower Cholesterol (And Kill You One Cell at a Time)

Hoewel baie mense met lupus het `n paar nier betrokkenheid, die meeste reageer op mediese behandeling en baie min gaan op tot op die punt van nierversaking. Maar wanneer nierversaking nie plaasvind nie, kan chirurgie nodig geword.

Video: The Great Gildersleeve: Gildy Is In a Rut / Gildy Meets Leila`s New Beau / Leroy Goes to a Party

Die filter eenhede van die niere, bekend as die glomeruli, werk om afval uit die bloed te verwyder. Maar in die mees ernstige vorm van niersiekte, meer as 90 persent van die glomeruli kan beskadig word. Wanneer die niere misluk, die enigste behandeling opsies is dialise of `n nieroorplanting. Studies toon dat mans en Afro-Amerikaners is `n groter risiko as ander pasiënte vir ernstige nier betrokkenheid by lupus.

Die goeie nuus: Algehele, nieroorplantings is baie suksesvol in mense met lupus. Medikasie wat gebruik word om te verhoed dat die liggaam van die verwerping van `n nuwe nier is dikwels dieselfde medikasie gebruik vir die behandeling van lupus. Die risiko van verwerping van die oorgeplante nier in mense met lupus is geneig om nie erger as in ander mense wat nieroorplanting kry. Die risiko dat lupus die nuwe nier sal beïnvloed is ook laag.

Lupus en Chirurgie: Splenektomie

Meer as driekwart van mense met sistemiese lupus ontwikkel teenliggaampies teen plaatjies, die bloed selle wat nodig is om bloeding te stop. Tussen 8 en 20 persent van die mense sal `n afname in die aantal bloedplaatjies ervaar, `n toestand genaamd trombositopenie. As die getal van plaatjies in jou bloed kry te laag is, kan oormatige bloeding voorkom.

"In sommige gevalle [van trombositopenie] wat nie reageer op medikasie, kan die verwydering van die milt nodig wees om die probleem op te los," sê dr Erkan.

Jou milt is `n orgaan wat geleë is net onder jou ribbes aan die linkerkant van jou liggaam. Daar word vermoed dat die milt die bron van die Antiplatelet teenliggaampies wat voorkom in pasiënte met lupus kan wees en kan `n rol in die vernietiging van plaatjies wat bedek is met hierdie teenliggaampies te speel. Chirurgiese verwydering van die milt (splenektomie) het getoon dat trombositopenie omgekeerde in mense met lupus.

In `n resensie gepubliseer in die Annale van Chirurgie op splenectomies uitgevoer op lupus pasiënte met trombositopenie, 88 persent gereageer onmiddellik en 64 persent opgedoen hierdie reaksie vir meer as ses jaar. Die skrywers het bevind dat splenektomie was `n veilige en doeltreffende behandeling vir lupus trombositopenie wat kan nie anders suksesvol behandel word.

Lupus en Chirurgie: heupvervanging

" `N ernstige komplikasie van sistemiese lupus is avaskulêre nekrose van die heup. Dit kan veroorsaak word deur lupus siekte nie, maar ook deur die steroïde medikasie gebruik vir die behandeling van lupus. Behandeling kan heupvervanging operasie nodig het," sê Ignacio Sanz, MD, `n rumatoloog by die Universiteit van Rochester Mediese Sentrum in New York, en voorsitter van die navorsingskomitee vir die Lupus Foundation of America.

Avaskulêre nekrose van die heup (ook bekend as AVN of hip osteonecrose) word veroorsaak deur die verlies van bloed toevoer na die heupbeen. Dit verminder bloedvoorsiening veroorsaak been selle om te sterf en beenstruktuur te verswak. Dit is `n ongewone, maar baie ernstige komplikasie van lupus. Simptome van hip betrokkenheid is pyn en verminderde beweging. Die risikofaktore vir die ontwikkeling van avaskulêre nekrose in lupus pasiënte kan insluit steroïde behandeling en soms die teenwoordigheid van `n lupus teenliggaam genoem Antiphospholipid teenliggaam wat bloedstolling verhoog. Maar die presiese rol van Antiphospholipid teenliggaampies in die ontwikkeling van AVN is nog nie bekend nie.

Mense met lupus is geneig om jonger as ander wat heupvervanging operasie nodig het en, dikwels, diegene wat bilaterale heupvervanging moet wees. Die operasie gaan gewoonlik goed en resultate in gedaal pyn en verhoogde funksie. Ander chirurgiese prosedures vir avaskulêre nekrose in pasiënte met lupus kan insluit beenoorplanting aan die groei van nuwe been selle, en die verwydering van `n paar beenmurg selle om bloedvloei te moedig stimuleer.

Video: The Great Gildersleeve: Leroy`s Toothache / New Man in Water Dept. / Adeline`s Hat Shop

Terwyl hierdie chirurgiese behandelings `n noodsaaklike deel van die behandeling vir `n paar pasiënte met lupus kan wees, is dit belangrik om te onthou dat enige chirurgie is stresvol en stres kan dikwels `n sneller vir lupus simptome wees. Jy moet noukeurig kyk na die voor- en nadele van `n prosedure jou dokter kan raai. En onthou dat `n operasie vir lupus komplikasies algemeen goed gaan en is so suksesvol vir mense met lupus as dit sou wees vir diegene sonder die siekte.